Итразол и Оркамби

• Торговые наименования: Итразол
• Действующее вещество (МНН): итраконазол
• Группа: Ингибиторы микросомальных ферментов печени; Ингибиторы P450 - CYP3A4; Противогрибковые

Взаимодействует с препаратом Оркамби

• Торговые наименования: Оркамби
• Действующее вещество (МНН): ивакафтор, лумакафтор
• Группа: -

Примеры взаимодействующих препаратов представлены в таблице ниже. Препараты, перечисленные в таблице, выбраны на основе данных исследований лекарственного взаимодействия или клинических случаев, а также потенциального лекарственного взаимодействия на основе механизма действия.

Классы препаратов и препараты	Ожидаемый/потенциальный эффект по отношению к уровню препарата (см. сноски)	Клинические комментарии (см. примечания)
Альфа-адреноблокаторы
Алфузозин Силодозин Тамсулозин	Алфузозин Cmax (↑↑), AUC (↑↑)а Силодозин Cmax (↑↑), AUC (↑↑)а Тамсулозин Cmax (↑↑), AUC (↑↑)а	Не рекомендуется во время и 2 недели после окончания лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакцийс, связанных с алфузозином/силодозином/тамсулозином
Анальгетики
Алфентанил Бупренорфин (в/в и подъязычно) Оксикодон Суфентанил	Алфентанил AUC (↑↑-↑↑↑↑)а Бупренорфин Cmax (↑↑), AUC (↑↑)а Оксикодон Cmax (↑), AUC (↑↑) Суфентанил - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на анальгетикиc, может потребоваться снижение дозы алфентанила/бупренорфина/оксикодона/суфентанила
Фентанил	Фентанил в/в AUC (↑↑)a Фентанил в других формах - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b	Не рекомендуется во время и 2 недели после окончания лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на фентанилc
Левацетилметадол (левометадил)	Левацетилметадол Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на левацетилметадол: пролонгация интервала QT и тахикардия типа "пируэт"
Метадон	(R)-метадон Cmax (↑), AUC (↑)а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на метадон: потенциально угрожающее жизни угнетение дыхания, пролонгация интервала QT и тахикардия типа "пируэт"
Противоаритмические средства
Дигоксин	Дигоксин Cmax (↑), AUC (↑)	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на дигоксин, может потребоваться снижение дозы дигоксинас
Дизопирамид	Дизопирамид - повышение концентрации (↑↑)а,b	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дизопирамид: серьезные аритмии, включая тахикардию типа "пируэт"
Дофетилид	Дофетилид Cmax (↑), AUC (↑)а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дофетилид: серьезные желудочковые аритмии, включая тахикардию типа "пируэт"
Дронедарон	Дронедарон Cmax (↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дронедарон: пролонгация интервала QT и сердечно-сосудистая смерть
Хинидин	Хинидин Cmax (↑), AUC (↑↑)	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на хинидин: пролонгация интервала QT, тахикардия типа "пируэт", артериальная гипотензия, спутанность сознания и делирий
Антибиотики
Бедаквилин	Бедаквилин Cmax (↔), AUC (↑) в течение 2 недель, 1 раз/сут бедаквилинаа	Не рекомендуется в течение более чем 2 недель в любой момент лечения бедаквилином в связи с повышением риска появления нежелательных реакций на бедаквилинс
Ципрофлоксацин Эритромицин	Итраконазол Cmax (↑), AUC (↑)	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол, может потребоваться снижение дозы итраконазола
Кларитромицин	Кларитромицин - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b Итраконазол Cmax (↑), AUC (↑)	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или кларитромицинс, может потребоваться снижение дозы итраконазола и/или кларитромицина
Деламанид Триметрексат	Деламанид - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b Триметрексат - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на деламанид/триметрексат, может потребоваться снижение дозы итраконазолас
Изониазид Рифампицин	Изониазид - концентрация итраконазола (↓↓↓)a,b Рифампицин - AUC итраконазола (↓↓↓)	Не рекомендуется в течение 2 недель до и во время лечения итраконазолом, может быть снижена эффективность итраконазола
Рифабутин	Рифабутин - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b Итраконазол - Cmax (↓↓), AUC (↓↓)	Не рекомендуется в течение 2 недель до, во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Возможно снижение эффективности итраконазола и повышение риска появления нежелательных реакций на рифабутинc
Телитромицин	У здоровых добровольцев - телитромицин Cmax (↑), AUC (↑) При тяжелом нарушении функции почек: телитромицин AUC (↑↑)а При тяжелом нарушении функции печени: телитромицин - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b	Противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени или почек во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на телитромицин, включая печеночную токсичность, пролонгацию интервала QT и тахикардию типа "пируэт". У других пациентов следует применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на телитромицин, может потребоваться снижение дозы телитромицинас
Антикоагулянты и антитромботические средства
Апиксабан Ривароксабан Ворапаксар	Апиксабан Cmax (↑), AUC (↑)а Ривароксабан Cmax (↑), AUC (↑-↑↑)а Ворапаксар Cmax (↑), AUC (↑)а	Не рекомендуется во время и 2 недели после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на апиксабан/ривароксабан/ворапаксарс
Кумарины (например, варфарин) Цилостазол	Кумарины (например, варфарин) - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b Цилостазол Cmax (↑), AUC (↑↑)а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на кумарины/цилостазол, может потребоваться снижение дозы кумаринов/цилостазолас
Дабигатран	Дабигатран Cmax (↑↑), AUC (↑↑)а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на дабигатран, может потребоваться снижение дозы дабигатранас
Тикагрелор	Тикагрелор Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на тикагрелор, например кровотечений
Противосудорожные средства
Карбамазепин	Концентрация карбамазепина (↑)а,b Концентрация итраконазола (↓↓)а,b	Не рекомендуется в течение 2 недель до, во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Эффективность итраконазола может быть снижена в связи с повышением риска появления нежелательных реакций на карбамазепинс
Фенобарбитал Фенитоин	Фенобарбитал: концентрация итраконазола (↓↓↓)а,b Фенитоин: AUC итраконазола (↓↓↓)	Не рекомендуется в течение 2 недель до, во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Может быть снижена эффективность итраконазола
Противодиабетические средства
Репаглинид Саксаглиптин	Репаглинид Cmax (↑), AUC (↑) Саксаглиптин Cmax (↑↑), AUC (↑↑)а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на репаглинид/саксаглиптин, может потребоваться снижение дозы репаглинида/саксаглиптинас
Антигельминтные, противогрибковые и антипротозойные средства
Артеметер+люмефантрин Хинин	Артеметер Cmax (↑↑), AUC (↑↑)а Люмефантрин Cmax (↑), AUC (↑)а Хинин Cmax (↔), AUC (↑)	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на артеметер+люмефантрин/хининс. Специфические действия описаны в инструкциях по применению
Галофантрин	Галофантрин - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на галофантрин: пролонгация интервала QT и летальные аритмии
Изавуконазол	Изавуконазол Cmax (↔), AUC (↑↑↑)а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на изавуконазол: нарушения со стороны печени, реакции гиперчувствительности и эмбриофетотоксичность
Празиквантел	Празиквантел Cmax (↑↑), AUC (↑)а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на празиквантел, может потребоваться снижение дозы празиквантелас
Антигистаминные средства
Астемизол	Астемизол Cmax (↑), AUC (↑↑)а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на астемизол: пролонгация интервала QT, пируэтная тахикардия и другие желудочковые аритмии
Биластин Эбастин Рупатадин	Биластин Cmax (↑↑), AUC (↑)а Эбастин Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑) Рупатадин - повышение концентрации (↑↑↑↑)а,b	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на биластин/эбастин, рупатадинс, может потребоваться снижение дозы биластина/эбастина, рупатадина
Мизоластин	Мизоластин Cmax (↑), AUC (↑)а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на мизоластин: пролонгирование интервала QT
Терфенадин	Терфенадин - повышение концентрации (степень неизвестна)b	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на терфенадин: пролонгация интервала QT, тахикардия типа "пируэт" и другие желудочковые аритмии
Противомигренозные средства
Элетриптан	Элетриптан Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на элетриптанс, может потребоваться снижение дозы элетриптана
Алкалоиды спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин)	Алкалоиды спорыньи - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на алкалоиды спорыньи, таких как эрготизм
Противоопухолевые препараты
Бортезомиб Брентуксимаба ведотин Бусульфан Эрлотиниб Гефитиниб Иматиниб Иксабепилон Нинтеданиб Панобиностат Понатиниб Руксолитиниб Сонидегиб Вандетаниб	Бортезомиб AUC (↑)а Брентуксимаба ведотин AUC (↑)а Бусульфан Cmax (↑), AUC (↑) Эрлотиниб Cmax (↑↑), AUC (↑)а Гефитиниб Cmax (↑), AUC (↑) Иматиниб Cmax (↑), AUC (↑)а Иксабепилон Cmax (↔), AUC (↑)а Нинтеданиб Cmax (↑), AUC (↑)а Панобиностат Cmax (↑), AUC (↑)а Понатиниб Cmax (↑), AUC (↑)а Руксолитиниб Cmax (↑), AUC (↑)а Сонидегиб Cmax (↑), AUC (↑↑)а Вандетаниб Cmax (↔), AUC (↑)	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на противоопухолевые препаратыс, может потребоваться снижение дозы противоопухолевого препарата
Иделалисиб	Иделалисиб Cmax (↑), AUC (↑)а Итраконазол - повышение концентрации в сыворотке (степень неизвестна)a,b	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или иделалисибс, может потребоваться снижение дозы итраконазола и/или иделалисиба
Акситиниб Бозутиниб Кабазитаксел Кабозантиниб Церитиниб Кобиметиниб Кризотиниб Дабрафениб Дазатиниб Доцетаксел Ибрутиниб Лапатиниб Нилотиниб Олапариб Пазопаниб Сунитиниб Трабектедин Трастузумаб эмтанзин Алкалоиды барвинка	Акситиниб Cmax (↑), AUC (↑↑)а Бозутиниб Cmax (↑↑↑), AUC (↑↑↑)а Кабазитаксел Cmax (↔), AUC (↔)а Кабозантиниб Cmax (↔), AUC (↑)а Церитиниб Cmax (↑), AUC (↑↑)а Кобиметиниб Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑) Кризотиниб Cmax (↑), AUC (↑↑)а Дабрафениб AUC (↑)а Дазатиниб Cmax (↑↑), AUC (↑↑)а Доцетаксел AUC (↔-↑↑)а Ибрутиниб Cmax (↑↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)а Лапатиниб Cmax (↑↑), AUC (↑↑)а Нилотиниб Cmax (↑), AUC (↑↑)а Олапариб Cmax (↑), AUC (↑↑) Пазопаниб Cmax (↑), AUC (↑)а Сунитиниб Cmax (↑), AUC (↑)а Трабектедин Cmax (↑), AUC (↑)а Трастузумаб эмтанзин - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b Алкалоиды барвинка - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b	Не рекомендуется во время и 2 недели после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на противоопухолевые препаратыс. Дополнительно: Для кабазитаксела, даже если изменения параметров фармакокинетики не достигали статистической значимости в исследовании лекарственного взаимодействия с низкими дозами кетоконазола, наблюдалась высокая вариативность результатов. Для ибрутиниба специфические действия описаны в инструкции по применению.
Регорафениб	AUC регорафениба (↓↓ по данным для активного компонента)а	Не рекомендуется во время и 2 недели после лечения итраконазолом. Может быть снижена эффективность регорафениба
Иринотекан	Иринотекан и его активный метаболит - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на иринотекан: потенциально угрожающая жизни миелосупрессия и диарея
Антипсихотики, анксиолитики и снотворные средства
Алпразолам Арипипразол Бротизолам Буспирон Галоперидол Мидазолам (в/в) Пероспирон Кветиапин Рамелтеон Рисперидон Суворексант Зопиклон	Алпразолам Cmax (↔), AUC (↑↑) Арипипразол Cmax (↑), AUC (↑) Бротизолам Cmax (↔), AUC (↑↑) Буспирон Cmax (↑↑↑↑), AUC (↑↑↑↑) Галоперидол Cmax (↑), AUC (↑) Мидазолам (в/в) - повышение концентрации (↑↑)b Пероспирон Cmax (↑↑↑), AUC (↑↑↑) Кветиапин Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)а Рамелтеон Cmax (↑), AUC (↑)а Рисперидон - повышение концентрации (↑)b Суворексант Cmax (↑), AUC (↑↑)а Зопиклон Cmax (↑), AUC (↑)	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на антипсихотики, анксиолитики или снотворныес, может потребоваться снижение доз этих препаратов
Луразидон	Луразидон Cmax (↑↑↑), AUC (↑↑↑)а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на луразидон: артериальная гипотензия, циркуляторный коллапс, тяжелые экстрапирамидные симптомы, судороги.
Мидазолам (перорально)	Мидазолам Cmax (↑-↑↑), AUC (↑↑-↑↑↑↑)	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на мидазолам: угнетение дыхания, остановка сердца, пролонгированная седация и кома
Пимозид	Пимозид Cmax (↑), AUC (↑↑)а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на пимозид: аритмии сердца, возможно, связанные с пролонгацией интервала QT и тахикардией типа "пируэт"
Сертиндол	Сертиндол - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на сертиндол: пролонгация интервала QT и тахикардия типа "пируэт"
Триазолам	Триазолам Cmax (↑-↑↑), AUC (↑↑-↑↑↑↑)	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на триазолам: судороги, угнетения дыхания, ангионевротический отек, апноэ и кома
Противовирусные средства
Асунапревир (с усилением) Тенофовира дизопроксила фумарат (TDF)	Асунапревир Cmax (↑↑↑), AUC (↑↑↑)а Тенофовир - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b	Применять с осторожностью; специфические действия описаны в инструкции по применению противовирусного препарата
Боцепревир	Боцепревир Cmax (↑), AUC (↑↑)а Итраконазол - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или боцепревирс, может потребоваться снижение дозы итраконазола. Специфические действия указаны в инструкции по применению боцепревира
Кобицистат	Кобицистат - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b Итраконазол - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол, может потребоваться снижение дозы итраконазола
Даклатасвир Ванипревир	Даклатасвир Cmax (↑), AUC (↑↑)а Ванипревир Cmax (↑↑↑), AUC (↑↑↑)а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на даклатасвир/ванипревирс, может потребоваться снижение дозы даклатасвира/ванипревира
Дарунавир (с усилением) Фосампренавир (с усилением ритонавиром) Телапревир	Усиленный ритонавиром дарунавир - Cmax итраконазола(↑↑), AUC (↑↑)а Усиленный ритонавиром фосампренавир - Cmax итраконазола (↑), AUC (↑↑)а Телапревир - Cmax итраконазола(↑), AUC (↑↑)а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол, может потребоваться снижение дозы итраконазола
Элвитегравир (усиленный)	Элвитегравир Cmax (↑), AUC (↑)а Итраконазол - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или элвитегравир (усиленный ритонавиром)с. Может потребоваться снижение дозы итраконазола; см. инструкцию по применению элвитегравира
Эфавиренз Невирапин	Эфавиренз - Cmax итраконазола (↓), AUC (↓) Невирапин - Cmax итраконазола (↓), AUC (↓↓)	Не рекомендуется в течение 2 недель до и во время лечения итраконазолом. Эффективность итраконазола может быть снижена
Индинавир	Концентрация итраконазола (↑)b Индинавир Cmax (↔), AUC (↑)	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или индинавирс, может потребоваться снижение доз итраконазола и/или индинавира
Маравирок	Маравирок Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакцийс. Может потребоваться снижение дозы маравирока
Ритонавир	Итраконазол Cmax (↑), AUC (↑↑)а Ритонавир Cmax (↔), AUC (↑)а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или ритонавирс. Может потребоваться снижение дозы итраконазола. Специфические действия описаны в инструкции по применению ритонавира
Саквинавир	Саквинавир (без усиления) Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑) Итраконазол (с усиленным саквинавиром) Cmax (↑), AUC (↑↑)а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или саквинавирс. Может потребоваться снижение дозы итраконазола. Специфические действия описаны в инструкции по применению саквинавира
Симепревир	Симепревир Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)а	Не рекомендуется во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом
Бета-адреноблокаторы
Надолол	Надолол Cmax (↑↑), AUC (↑↑)	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на надололс. Может потребоваться снижение дозы надолола
Блокаторы кальциевых каналов
Бепридил	Бепридил - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на бепридил, таких как новая аритмия и желудочковая тахикардия типа "пируэт"
Дилтиазем	Дилтиазем и итраконазол - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или дилтиаземс, может потребоваться снижение дозы итраконазола и/или дилтиазема
Фелодипин Лерканидипин Нисолдипин	Фелодипин Cmax (↑↑↑), AUC (↑↑↑) Лерканидипин AUC (↑↑↑↑)а Нисолдипин Cmax (↑↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дигидропиридины: артериальная гипотензия и периферический отек
Другие дигидропиридины Верапамил	Дигидропиридины - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b Верапамил - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на дигидропиридины/верапамилс, может потребоваться снижение доз дигидропиридинов/верапамила
Различные средства для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
Алискирен Риоцигуат Силденафил (для лечения легочной гипертензии) Тадалафил (для лечения легочной гипертензии)	Алискирен Cmax (↑↑↑), AUC (↑↑↑) Риоцигуат Cmax (↑), AUC (↑↑)а Силденафил/тадалафил - повышение концентрации (степень неизвестна, но эффект может быть более выраженным, чем сообщалось для урологических средств)a,b	Не рекомендуется во время и в течение 2 недель после лечения итраконазоломс. Повышен риск появления нежелательных реакций на сердечно-сосудистый препарат
Бозентан Гуанфацин	Бозентан Cmax (↑↑), AUC (↑↑)а Гуанфацин Cmax (↑), AUC (↑↑)а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на бозентан/гуанфацинс, может потребоваться снижение дозы бозентана/гуанфацина
Ивабрадин	Ивабрадин Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на ивабрадин, таких как фибрилляция предсердий, брадикардия, синусовая остановка сердца и блокада сердца
Ранолазин	Ранолазин Cmax (↑↑), AUC (↑↑)а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на ранолазин, таких как пролонгация интервала QT и почечная недостаточность
Контрацептивные средства
Диеногест Улипристал	Диеногест Cmax (↑), AUC (↑↑)а Улипристал Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на контрацептивные средствас; специфические действия указаны в инструкциях по применению диеногеста/улипристала
Диуретики
Эплеренон	Эплеренон Cmax (↑), AUC (↑↑↑)а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на эплеренон, таких как гиперкалиемия и артериальная гипотензия
Желудочно-кишечные средства
Апрепитант Лоперамид Нетупитант	Апрепитант AUC (↑↑↑)а Лоперамид Cmax (↑↑), AUC (↑↑) Нетупитант Cmax (↑), AUC (↑↑)а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на апрепитант/лоперамид/нетупитантс, может потребоваться снижение дозы апрепитанта/лоперамида. Специфические действия для нетупитанта представлены в инструкции
Цизаприд	Цизаприд - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на цизаприд, таких как тяжелые сердечно-сосудистые явления, включая пролонгацию интервала QT, серьезные желудочковые аритмии и тахикардию типа "пируэт"
Домперидон	Домперидон Cmax (↑↑), AUC (↑↑)	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на домперидон, таких как тяжелые желудочковые аритмии и внезапная сердечная смерть
Средства для снижения кислотности желудка	Итраконазол Cmax (↓↓), AUC (↓↓)	Применять с осторожностью препараты, снижающие кислотность желудка, например, такие нейтрализующие кислоту средства, как алюминия гидроксид, или подавляющие выработку кислоты препараты, например антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов и ингибиторы протоновой помпы. При одновременном лечении нейтрализующими кислоту средствами, например, алюминия гидроксидом, их следует принимать по крайней мере за 2 ч до или через 2 ч после приема капсул итраконазола (см. раздел "Особые указания")
Налоксегол	Налоксегол Cmax (↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на налоксегол, таких как симптомы отмены опиоидов
Saccharomyces boulardii	Saccharomyces boulardii - снижение колонизации (степень неизвестна)	Не рекомендуется во время и 2 недели после лечения итраконазолом. Эффективность Saccharomyces boulardii может быть снижена
Иммуносупрессоры
Будесонид Циклесонид Циклоспорин Дексаметазон Флутиказон Метилпреднизолон Такролимус Темсиролимус	Будесонид (для ингаляций) Cmax (↑), AUC (↑↑); будесонид (другие формы) - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b Циклесонид (для ингаляций) Cmax (↑↑), AUC (↑↑)а Циклоспорин (в/в)- повышение концентрации (↔-↑)b Циклоспорин (другие формы) - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b Дексаметазон Cmax (↔) (в/в), (↑) (перорально), AUC (↑↑) (в/в, перорально) Флутиказон (для ингаляций) - повышение концентрации (↑↑)b Флутиказон (назальная форма) - повышение концентрации (↑)a,b Метилпреднизолон (перорально) Cmax (↑-↑↑), AUC (↑↑) Метилпреднизолон (в/в) AUC ↑↑ Такролимус (в/в) - повышение концентрации (↑)b Такролимус (перорально) Cmax (↑↑), AUC (↑↑)а Темсиролимус (в/в) Cmax (↑↑), AUC (↑↑)а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на иммуносупрессоры, может потребоваться снижение дозы иммуносупрессора
Эверолимус Сиролимус (рапамицин)	Эверолимус Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑↑)а Сиролимус Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑↑)а	Не рекомендуется во время и в течение 2 недель после лечения итраконазоломс. Повышен риск появления нежелательных реакций на эверолимус/сиролимус
Препараты, регулирующие содержание липидов
Аторвастатин	Аторвастатин Cmax (↔-↑↑), AUC (↑-↑↑)	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на аторвастатин, таких как миопатия, рабдомиолиз и отклонения лабораторных параметров функции печени
Ломитапид	Ломитапид Cmax (↑↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на ломитапид, таких как печеночная токсичность и тяжелая желудочно-кишечная реакция
Ловастатин Симвастатин	Ловастатин Cmax (↑↑↑↑), AUC (↑↑↑↑) Симвастатин Cmax (↑↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на ловастатин/симвастатин, таких как миопатия, рабдомиолиз и отклонения лабораторных параметров функции печени
Нестероидные противовоспалительные средства
Мелоксикам	Мелоксикам Cmax (↓↓), AUC (↓)	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет снижения эффективности мелоксикама, может потребоваться коррекция дозы мелоксикама
Респираторные средства
Салметерол	Салметерол Cmax (↑), AUC (↑↑↑↑)а	Не рекомендуется во время и 2 недели после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на салметеролс
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические и другие антидепрессанты
Ребоксетин Венлафаксин	Ребоксетин Cmax (↔), AUC (↑)а Венлафаксин Cmax (↑), AUC (↑)а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на ребоксетин/венлафаксинс, может потребоваться снижение доз ребоксетина/венлафаксина
Урологические препараты
Аванафил	Аванафил Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑↑)а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на аванафил, таких как приапизм, нарушения зрения и внезапная потеря слуха
Дапоксетин	Дапоксетин Cmax (↑), AUC (↑)а	Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дапоксетин, таких как ортостатическая гипотензия и визуальные эффекты
Дарифенацин Варденафил	Дарифенацин Cmax (↑↑↑), AUC (↑↑↑-↑↑↑↑)а Варденафил Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑↑)а	Не рекомендуется во время и 2 недели лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дарифенацин/варденафилс
Дутастерид Имидафенацин Оксибутинин Силденафил (эректильная дисфункция) Тадалафил (эректильная дисфункция и доброкачественная гиперплазия предстательной железы) Толтеродин Уденафил	Дутастерид - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b Имидафенацин Cmax (↑), AUC (↑) Оксибутинин - повышение концентрации (↑)b Силденафил Cmax (↑↑), AUC (↑↑- ↑↑↑↑)а Тадалафил Cmax (↑), AUC (↑↑)а Толтеродин Cmax (↑-↑↑), AUC (↑↑)а у лиц со слабым метаболизмом CYP2D6 Уденафил Cmax (↑), AUC (↑↑)а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на урологические препаратыс, может потребоваться снижение дозы урологического препарата. Специфические действия по дутастериду указаны в инструкции по его применению. Для силденафила и тадалафила см. также раздел "Особые указания".
Фезотеродин	Фезотеродин Cmax (↑↑), AUC (↑↑)а	Противопоказан пациентам с нарушением функции печени или почек от средней до тяжелой степени тяжести во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на фезотеродин, таких как тяжелые антихолинергические эффекты. Применять с осторожностью у других пациентов: наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на фезотеродинс, может потребоваться снижение дозы фезотеродина
Солифенацин	Солифенацин Cmax (↑), AUC (↑↑)а	Противопоказан пациентам с нарушением функции почек тяжелой степени или с нарушением функции печени от средней тяжести до тяжелой степени во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на солифенацин: антихолинергические эффекты и пролонгация интервала QT. Применять с осторожностью у других пациентов, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на солифенацинс, может потребоваться снижение дозы солифенацина
Другие лекарственные средства
Алитретиноин (перорально) Каберголин Каннабиноиды Цинакальцет	Алитретиноин Cmax (↑), AUC (↑)а Каберголин Cmax (↑↑), AUC (↑↑)а Каннабиноиды - повышение концентрации, степень неизвестна, но вероятно (↑↑)а Цинакальцет Cmax (↑↑), AUC (↑↑)а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на алитретиноин/каберголин/каннабиноиды/цинакальцет, может потребоваться снижение доз этих препаратовс
Колхицин	Колхицин Cmax (↑), AUC (↑↑)а	Противопоказан пациентам с нарушением функции почек или печени во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на колхицин: снижение сердечного выброса, аритмии сердца, респираторный дистресс и угнетение костного мозга. Не рекомендуется другим пациентам во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на колхицинс
Элиглустат	CYP2D6 EMs: Cmax элиглустата (↑↑), AUC (↑↑)а. Более выраженное повышение ожидается у лиц со средним или слабым метаболизмом CYP2D6 IMs/PMs и при одновременном применении ингибитора CYP2D6	Противопоказан пациентам с сильным метаболизмом CYP2D6 EMs, получающим мощный или умеренный ингибитор CYP2D6, а также пациентам со средним или слабым метаболизмом CYP2D6 во время и в течение 2 недель после терапии итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на элиглустат: пролонгация интервалов PR, QTc и/или QRS, а также сердечные аритмии. Применять с осторожностью у лиц с сильным метаболизмом CYP2D6 EMs, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на элиглустатс, может потребоваться снижение дозы элиглустата
Алкалоиды спорыньи	Алкалоиды спорыньи - повышение концентрации (степень неизвестна)a,b	Противопоказаны во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на алкалоиды спорыньи, таких как эрготизм (см. также раздел "Противомигренозные средства")
Ивакафтор	Ивакафтор Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)а	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на ивакафторс, может потребоваться снижение дозы ивакафтора
Лумакафтор/ивакафтор	Ивакафтор Cmax (↑↑), AUC (↑↑)а Лумакафтор Cmax (↔), AUC (↔)а Итраконазол - снижение концентрации, степень неизвестна, но вероятно (↓↓↓)	Не рекомендуется в течение 2 недель до, во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Возможно снижение эффективности итраконазола, возрастает риск появления нежелательных реакций на ивакафторс
Антагонисты рецепторов вазопрессина
Кониваптан Толваптан	Кониваптан Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑↑)а Толваптан Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)а	Не рекомендуется во время и 2 недели после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на кониваптан/толваптанс
Мозаваптан	Мозаваптан Cmax (↑), AUC (↑↑)	Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на мозаваптанс, может потребоваться снижение дозы мозаваптана

• Торговые наименования: Оркамби
• Действующее вещество (МНН): ивакафтор, лумакафтор
• Группа: -

Взаимодействует с препаратом Итразол

• Торговые наименования: Итразол
• Действующее вещество (МНН): итраконазол
• Группа: Ингибиторы микросомальных ферментов печени; Ингибиторы P450 - CYP3A4; Противогрибковые