Йодамид 24% и Мегаплекс

Ангиография: аортография, ангиокардиография, периферическая артериография, флебография, селективная ангиография, церебральная ангиография. Урография.

Паллиативное лечение распространенного рака молочной железы или рака эндометрия.

Лечение анорексии или потери веса при злокачественных новообразованиях или синдроме приобретенного иммунодефицита.

Непереносимость препаратов йода, гипертиреоз, тяжелые поражения паренхимы печени и почек, активная форма туберкулеза, поражения миокарда, тяжелая артериальная гипертензия, шок, коллапс, значительное повышение индекса протромбина и свертывания крови, тяжелое общее состояние пациента. Флебография противопоказана при острых формах флебита.

Повышенная чувствительность к мегестролу; применение в качестве диагностического теста на беременность; беременность, период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: у больных с тромбофлебитом в анамнезе.

Возможно: ощущение жара, головокружение, тошнота, рвота, тахикардия, цианоз.

В отдельных случаях: аллергические реакции (не выявленные при предварительном исследовании), включая крапивницу, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактоидные реакции вплоть до развития анафилактического шока.

При в/в введении возможны флебит, тромбоз.

Часто: увеличение массы тела (при применении у больных раком молочной железы или эндометрия - является следствием повышенного аппетита).

Редко: тромбоэмболия, включая тромбофлебит и эмболию легкого; тошнота, рвота, отеки и кровяные выделения из полости матки, не связанные с менструациями; одышка, боли, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, приливы, изменения настроения, кушингоидные признаки на лице, временная активизация развития опухоли (в отсутствии или при наличии гиперкальциемии), гипергликемия, алопеция, туннельный синдром запястья, диарея, летаргия, кожные высыпания; развитие патологических состояний, связанных с нарушением функционирования гипофизарно-надпочечниковой системы: непереносимость глюкозы, возникновение сахарного диабета и обострение имеющегося сахарного диабета со снижением толерантности к глюкозе и синдромом Кушинга. В редких случаях у больных вскоре после прекращения лечения мегестролом наблюдались клинические признаки надпочечниковой недостаточности. Следует иметь в виду возможность подавления функции надпочечников у всех больных, принимающих мегестрол в течение длительного времени, а также после его отмены.

Рентгеноконтрастное ионное диагностическое средство. Является трийодсодержащим соединением.

Органические соединения йода поглощают рентгеновские лучи и, избирательно накапливаясь в отдельных структурах организма, обеспечивают высокую степень их непрозрачности, выделяя их на фоне других структур, не содержащих йода. Степень контрастности прямо пропорциональна концентрации йодсодержащего контрастного агента в ткани. После внутрисосудистого введения последовательно контрастирует сосуды по току крови. Вызывает визуализацию сосудов, полостей и мочевыводящих путей при рентгеновском исследовании.

Прогестаген. Оказывает противоопухолевое действие, которое связывают с антилютеинизирующим эффектом, реализующимся через гипофиз, и действием на рецепторы стероидных гормонов.

Концентрации мегестрола в плазме зависят от степени инактивации в ЖКТ и в печени, на что может влиять подвижность кишечного тракта, микрофлора кишечника, одновременное применение антибиотиков, вес тела, диета и функциональное состояние печени.

Около 5-8% введенной в организм дозы мегестрола приходится на метаболиты. Основные пути выведения мегестрола - почками (в среднем приблизительно 66%) и кишечником (в среднем приблизительно 20% от введенной дозы). Та часть введенной дозы, которая не обнаруживается в моче и кале, может выделяться через дыхательную систему и накапливаться в жировой ткани.

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

С осторожностью следует применять у пожилых пациентов.

Следует строго соблюдать соответствие определенной лекарственной формы йодамида и показаний к его применению. Необходимо учитывать, что при повышенной чувствительности к препарату или при его передозировке возможны аритмии, фибрилляция желудочков, остановка сердца. При сердечной недостаточности, нарушениях коронарного кровообращения, а также после недавно перенесенного инфаркта миокарда применять только по жизненным показаниям, поскольку введение йодамида в кровяное русло вызывает повышенную нагрузку на сердце. Пациентам, склонным к аллергическим реакциям, в течение нескольких дней до введения йодамида следует назначать антигистаминные препараты.

С осторожностью применяют при обезвоживании, особенно обусловленном заболеваниями почек, тяжелых заболеваниях сосудов, сахарном диабете, гипертиреозе, узловом зобе, гиперчувствительности к йодсодержащим контрастным средствам в анамнезе, миеломной болезни, гипертонической болезни в стадии декомпенсации, местных инфекционных процессах, выраженной ишемии тканей, флебитах, тромбозах, венозных стазах, значительном повышении свертываемости крови, системной венозной обструкции, хронической сердечной недостаточности; пациентам пожилого возраста.

Мегестрол не является заменой хирургического лечения, химио- или лучевой терапии.

Лечение мегестролом следует проводить под наблюдением специалиста, имеющего опыт применения химиотерапевтического лечения.

На фоне терапии мегестролом и как минимум в течение 3 месяцев после окончания терапии необходимо использовать надежные методы контрацепции.

При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение концентрации мегестрола в плазме крови, по-видимому, вследствие индукции микросомальных ферментов печени.

Карбамазепин, гризеофульвин, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин могут повышать клиренс прогестагенов.

Под влиянием прогестагенов возможно изменение эффективности гипогликемических препаратов.

Прогестагены могут ингибировать метаболизм циклоспорина, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови и повышению риска токсичности.