Камфарт и Саноксал

• артралгия, невралгия, радикулит, ишиас, люмбаго;
• мышечные боли (миалгия) ревматического и неревматического происхождения;
• посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов.

• нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой свиного цепня (Taenia solium);
• эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванной личиночной формой собачьего ленточного червя (Echinococcus granulosus);
• нематодозы: аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидоз, энтеробиоз, стронгилоидоз;
• трематодозы: описторхоз;
• некоторые протозойные инфекции: лямблиоз, микроспоридиоз;
• смешанные гельминтозы;
• в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении эхинококкозных кист.

Наружно.

Взрослым и детям старше 16 лет крем наносят тонким слоем и осторожно втирают в кожу пораженного участка 3-4 раза/сут. Для одного нанесения выдавливают полоску крема длиной около 2 см, крем можно наносить одновременно не более чем на 2 участка кожи; поверхность нанесения по площади не должна превышать площадь двух ладоней. Курс лечения - не более 7-8 дней.

Препарат принимают внутрь. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от вида гельминта и массы тела пациента.

При нейроцистицеркозе и эхинококкозе пациентам с массой тела 60 кг и более назначают по 400 мг 2 раза/сут, с массой тела менее 60 кг - в дозе 15 мг/кг/сут в 2 приема. Максимальная суточная доза- 800 мг. Курс лечения при нейроцистицеркозе - 8-30 дней, при эхинококкозе - 3 цикла по 28 дней с 14 дневным перерывом между циклами. При оперативном лечении длительность медикаментозного лечения составляет 3 курса.

При аскаридозе, трихоцефалезе, энтеробиозе, анкилостомидозе взрослым и детям старше 3 лет - по 400 мг однократно, при необходимости прием повторяют через 3 недели.

При лямблиозе взрослым и детям старше 3 лет - по 400 мг 1 раз/сут в течение 3 дней.

При стронгилоидозе и цестодозе взрослым и детям старше 3 лет - по 400 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, при необходимости повторяют через 3 недели.

Таблетки можно разжевывать или проглатывать целиком.

• нарушение целостности кожных покровов;
• экзема;
• дерматиты;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 16 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата и к НПВП.

• детский возраст до 3 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим производным бензимидазола.

С осторожностью: угнетение костномозгового кроветворения, печеночная недостаточность, цирроз печени, цистицеркоз с вовлечением сетчатой оболочки глаза.

Возможны: аллергические кожные реакции (крапивница); раздражение кожи; фотосенсибилизация; головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота и контактный дерматит.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени с изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение активности трансаминаз), боли в области живота, тошнота, рвота.

Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, менингеальные симптомы.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: повышение температуры тела, повышение АД, острая почечная недостаточность, обратимая алопеция.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает местнораздражающее, противовоспалительное, анальгезирующее действие.

Камфора - лекарственное средство растительного происхождения, оказывает антисептическое, местнораздражающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Возбуждая чувствительные нервные окончания кожи, расширяет кровеносные сосуды и улучшает трофику органов и тканей.

Метилсалицилат оказывает противовоспалительное и местное анальгезирующее действие; рацементол при местном применении оказывает местнораздражающее действие.

Бензилникотинат расширяет поверхностные кровеносные сосуды, улучшая кровоток кожи и подкожных тканей.

Противогельминтное и противопротозойное средство. Избирательно подавляет полимеризацию бета-тубулина, что приводит к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов; изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель. Наиболее эффективен в отношении личиночных форм цестод - Echinococcus granulosus и Taenia solium; нематод - Strongyloides stercolatis.

Действующие вещества быстро проникают в кожу и подкожные ткани. В связи с низкой концентрацией в креме действующих веществ (камфора 2%, метилсалицилат, бензилникотинат, рацементол 1%), степень проникновения в системный кровоток незначительна, чем обеспечивается местное действие в очаге воспаления.

При нанесении на поверхность кожи действующие вещества частично всасываются; метаболизируются в печени, выделяются, в основном, почками.

Всасывание

После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ вследствие плохой растворимости в воде. Препарат быстро метаболизируется при "первом прохождении" через печень, поэтому плазменные концентрации албендазола в неизмененном виде ничтожно малы и не определяются. Биодоступность при приеме внутрь низкая. Однако одновременный прием жирной пищи значительно повышает всасывание и концентрацию албендазола в плазме крови (в 5 раз). C_max албендазола сульфоксида достигается через 2-5 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 70%. Албендазол хорошо распределяется в организме, достигая высоких концентраций в моче и желчи, печени, стенке и жидкости паразитарных кист, цереброспинальной жидкости.

Метаболизм

Албендазол быстро метаболизируется в печени с образованием первичного метаболита - албендазола сульфоксида, также обладающего противогельминтной активностью. Албендазола сульфоксид в свою очередь превращается в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты, лишенные фармакологической активности.

Албендазол является индуктором микросомальных ферментов CYP1A2 в клетках печени человека.

Выведение

T_1/2 албендазола сульфоксида составляет 8-12 ч. Препарат выводится в виде различных метаболитов с мочой и с желчью, при этом почечное выведение незначительно (менее 1%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

На фоне поражения печени биодоступность албендазола повышается. C_max албендазола сульфоксида увеличивается в 2 раза, а T_1/2 удлиняется.

У пациентов с нарушение функции почек клиренс албендазола и его метаболитов не меняется.

Не рекомендуется применять препарат Камфарт при беременности и в период лактации.

Не рекомендуется применение при беременности, за исключением случаев, когда альтернативное лечение невозможно. Перед началом лечения у женщин детородного возраста проводят тест на отсутствие беременности. Во время и в течение месяца после окончания лечения обязательна надежная контрацепция.

С особой осторожностью препарат назначают в период грудного вскармливания.

Противопоказано применение у детей младше 3 лет. С осторожностью следует назначать препарат детям в возрасте от 3 до 6 лет.

Следует применять только наружно.

Необходимо избегать попадания препарата в глаза, нельзя наносить на чувствительные участки кожи, в т.ч. в области лица (особенно носа). В случае попадания крема на чувствительные участки кожи необходимо немедленно смыть препарат большим количеством проточной воды. При попадании на слизистую оболочку глаз, крем следует смыть большим количеством воды.

После применения крема следует тщательно вымыть руки, если они не являются объектом лечения.

На участок, на который нанесен крем, не следует накладывать согревающие компрессы, а также крем не наносят на предварительно разогретую кожу. Обработанные кремом участки кожи необходимо защищать от солнечного излучения в связи с вероятностью появления признаков фотосенсибилизации. В случае случайного проглатывания препарата следует обратиться к врачу.

Больные нейроцистицеркозом должны получать соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами. ГКС для приема внутрь и в/в введения применяются для предотвращения резкого повышения АД на первой неделе антицистовой терапии.

Рекомендуется контроль клеточного состава крови; анализы крови необходимо проводить в начале каждого 28 дневного цикла и каждые 2 недели в период терапии альбендазолом. При возникновении лейкопении лечение приостанавливают. Продолжение лечения албендазолом возможно, если понижение общего содержания лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов умеренное и не прогрессирует.

При нарушении функции печени, до и во время лечения необходим регулярный лабораторный контроль (каждые 2 недели). В случае значительного увеличения уровня, печеночных трансаминаз лечение следует прекратить. Однако если уровень ферментов печени вернулся к исходному, то албендазол может быть вновь назначен, при условии постоянного контроля лабораторных показателей.

При нейроцистицеркозе с поражением глаз перед началом лечения необходимо исследование сетчатки в связи с риском усугубления ее патологии.

Использование в педиатрии

С осторожностью следует назначать препарат детям в возрасте от 3 до 6 лет.

Метилсалицилат (при его всасывании с поверхности кожи) может усиливать эффект антикоагулянтов, метотрексата.

Симптомы: потенциальной опасностью при местном применении крема является возникновение сильного раздражения, аллергического контактного дерматита и анафилактических реакций. При случайном попадании препарата внутрь или при нанесении на слизистую оболочку (особенно носа) у детей возможно появление токсических реакций.

Симптомами интоксикации является тошнота, рвота, головная боль, судороги, бред, угнетение ЦНС и кома.

Вследствие наличия в составе препарата камфоры возможно угнетение дыхания, которое сопровождается характерным запахом, может развиться анурия.

Лечение: промыть желудок, принять слабительное средство и активированный уголь. Не следует вызывать рвоту. При возникновении судорог в/в диазепам или барбитураты короткого действия (тиопентал натрия).

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии.