Канглайт и Тобросопт

• немелкоклеточный рак легкого.

Блефарит; конъюнктивит; кератоконъюнктивит; блефароконъюнктивит; кератит; иридоциклит; профилактика послеоперационных осложнений в офтальмологии.

Препарат назначают в виде медленной в/в инфузии в дозе 20 г (200 мл) ежедневно в течение 21 дня. Перерыв между курсами лечения должен составлять 3-5 дней. Лечебный цикл включает 2 курса.

При комбинации препарата с химио- или лучевой терапией доза Канглайта может быть снижена.

В начале в/в введения рекомендуется установить скорость инфузии на уровне 20 капель/мин в течение первых 10 мин, через 20 мин скорость можно постепенно увеличить до 40-60 капель/мин (через 30 мин от начала введения).

Местно. Частота применения зависит от используемой лекарственной формы, тяжести инфекционного процесса.

• шок;
• острый панкреатит;
• гиперлипидемия;
• липоидный нефроз;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Повышенная чувствительность к тобрамицину, детский возраст до 1 года, период грудного вскармливания.

Аллергические реакции: чувство жара, озноб, тошнота (симптомы, как правило, проходят через 3-5 дней).

Местные реакции: иногда - флебит; при экстравазации - боль, раздражение окружающих тканей.

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно (нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель микробной клетки).

Высокоактивен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis /коагулаза-отрицательных и коагулаза-положительных/, а также штаммов, устойчивых к пенициллину); Streptococcus spp. (в т.ч. α-β-гемолитические виды, некоторые негемолитические виды, Streptococcus pneumoniae); Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), некоторые виды Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae).

Противопоказано применение у детей в возрасте до 1 года.

При появлении выраженных аллергических реакций введение препарата следует прекратить и назначить симптоматическую терапию.

При появлении симптомов флебита рекомендуется введение 50-100 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы до или после в/в введения Канглайта.

Следует избегать экстравазации препарата. Для уменьшения местнораздражающего действия препарат, в случае его охлаждения, рекомендуется подогреть в водяной бане до температуры 30°С.

При расслоении эмульсии препарат применять нельзя.

Возможно развитие перекрестной гиперчувствительности к другим аминогликозидами, и следует учитывать возможность того, что пациенты, у которых возникла гиперчувствительность к тобрамицину при местном применении, также могут быть чувствительны к другим местным и/или системным аминогликозидам.

Серьезные нежелательные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность, могут возникнуть у пациентов, получающих системную терапию тобрамицином. С осторожностью комбинировать тобрамицин для местного применения с аминогликозидами для системного применения.

С осторожностью применять у пациентов с предполагаемыми или подтвержденными нейромышечными нарушениями, такими как болезнь Паркинсона или миастения. Аминогликозиды могут усугублять мышечную слабость за счет потенциального воздействия на нейромышечную проводимость.

Длительное применение антибиотика может приводить к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, в т.ч. грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо назначить адекватную терапию.

Пациентам, у которых после применения тобрамицина временно снижается четкость зрения, не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции до ее восстановления.

Фармацевтическое взаимодействие

Канглайт нельзя смешивать с другими препаратами.

В случае одновременного применения тобрамицина местно с системными аминогликозидными антибиотиками, возможно усиление системных побочных эффектов.