Кандид Б и Синкаптон

Микозы кожи (в т.ч осложненные острыми экзематозными симптомами): дерматомикозы различных частей тела; эпидермофития стоп; дерматозы, осложненные вторичной инфекцией.

Мигрень (купирование приступа).

Применяют наружно 2-3 раза/сут. Наносят непосредственно на пораженные области, обеспечивая прямой контакт активных веществ с кожей, в т.ч. на волосистых участках тела.

Длительность применения зависит от показаний.

При терапии хронических заболеваний применение препарата, содержащего данную комбинацию, следует продолжать еще некоторое время после исчезновения всех симптомов, чтобы избежать рецидива заболевания.

Внутрь, запивая большим количеством воды. Для детей старше 12 лет и взрослых: при первых признаках мигрени - по 1 таб. Если улучшение не наступает, то принимают еще 1 таб. через 30 мин. Прием препарата можно повторять через каждые 30 мин до достижения максимальной суточной дозы - 4 таб. При установленной ранее индивидуальной суточной дозе она может быть назначена в один прием при появлении признаков мигрени.

Недельный прием не должен превышать 10 таб.

Для детей от 6 до 12 лет: 1/2 таб.

Специфические поражения кожи (в т.ч. при туберкулезе, ветряной оспе, простом герпесе, кори, сифилисе); поствакцинальные кожные реакции; повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

Повышенная чувствительность к активным веществам; нарушение периферического кровообращения; облитерирующий эндартериит; заболевания коронарных сосудов; эпилепсия; глаукома; гипертрофия предстательной железы; бронхиальная астма; ИБС; детский возраст до 6 лет; беременность, период грудного вскармливания.

Местные реакции: покраснение кожи, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения препарата, содержащего данную комбинацию (при развитии раздражения препарат необходимо отменить).

Возможно: аллергические реакции.

Редко: как и при применении других ГКС, могут развиваться акнеподобные изменения, гипопигментация, стрии, атрофия кожи, гипертрихоз, телеангиэктазии, вторичные инфекции кожи.

Комбинированное лекарственное средство для наружного применения.

Клотримазол является производным имидазола. Нарушает синтез эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что вызывает изменение ее свойств и приводит к лизису клетки. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), дрожжевых и дрожжеподобных грибов (Candida, Torulopsis, Rhodoturola), плесневых грибов, а также Malassezia furfur, Aspergillus; некоторых штаммов грамположительных бактерий (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium minutissimum), грамотрицательных бактерий (Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis), а также Trichomonas vaginalis.

Беклометазон - ГКС, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противозудное действие. При наружном применении подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, а также реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных симптомов (зуд, раздражение, боль).

Комбинированный препарат.

Дименгидринат подавляет рвотный центр.

Кофеин усиливает всасывание эрготамина в кишечнике и повышает тонус экстракраниальных сосудов.

Эрготамин повышает тонус экстракраниальных сосудов, расширенных во время мигренозной атаки, устраняет головную боль.

Терапевтический эффект развивается через 30 мин и продолжается 3-6 ч.

Эрготамин медленно и не полностью всасывается из ЖКТ. При пероральном приеме 2 мг концентрация в плазме - 0.36 нг/мл, одновременный прием кофеина повышает концентрацию в плазме до 0.7 нг/мл.

T_1/2 эрготамина из плазмы - 2 ч. 90% его метаболитов выводятся с желчью.

Кофеин быстро всасывается при пероральном приеме, время достижения С_max - 1 ч, T_1/2 - 3-7 ч. Выводится с мочой в виде метаболитов.

Дименгидринат хорошо всасывается при пероральном приеме, T_1/2 - 5-8 ч. Метаболизируется в печени, выводится с мочой в виде метаболитов.

Наружное применение данной комбинации при беременности допускается в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. При этом применение должно быть непродолжительным и ограничиваться небольшими участками кожи.

Неизвестно, выделяются ли компоненты данной комбинации с грудным молоком у человека при наружном применении. Поэтому применение в период грудного вскармливания возможно только по строгим показаниям. Препарат, содержащий данную комбинацию, нельзя наносить на кожу молочной железы перед кормлением.

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Если при первом применении препарата, содержащего данную комбинацию, развивается реакция повышенной чувствительности, следует прекратить применение препарата.

Нанесение на обширную поверхность может привести к системному всасыванию беклометазона.

Следует избегать попадания в глаза препарата, содержащего данную комбинацию и предназначенного для наружного применения; нельзя наносить на кожу в области глаз и на слизистые оболочки.

При развитии и распространении инфекции на фоне терапии препаратом, содержащим данную комбинацию, следует отменить его.

Необходимо по возможности избегать длительной терапии, особенно у детей, из-за возможного подавления функции коры надпочечников.

Пациент должен иметь препарат постоянно при себе, особенно в ситуациях, провоцирующих мигренозный приступ: менструация, колебания погоды, напряжение зрения, прием пероральных контрацептивов, продуктов (кофе, сыр, шоколад). Важно успеть принять препарат в продромальной фазе, а не после развившейся мигренозной атаки.

Применяется только для купирования мигренозного приступа, а не для длительного лечения. После недельного применения препарата необходимо сделать перерыв. Если мигренозные приступы частые, то необходимо согласовывать кратность приема препарата с лечащим врачом.

Одновременный прием с седативными и снотворными лекарственными средствами усиливает эффективность.

Тролеандомицин, макролиды, бета-адреноблокаторы - усиление вазоконстрикции.

Синкаптон снижает эффективность гепарина, фенотиазина.

Дименгидринат может маскировать ототоксичность аминогликозидов.