Кардиотрон и Эринит

• функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (кардиалгия, аритмия);
• невротические состояния;
• вегетативная лабильность;
• в качестве седативного средства в гериатрии (пациентам старше 60 лет).

Внутрь, в виде раствора, который готовят перед применением путем разведения 1 чайной ложки препарата тремя чайными ложками кипяченой воды. Принимают по 1 чайной ложке приготовленного раствора 3 раза в день за 25-30 мин до еды. Курс лечения 15-25 дней. Целесообразность проведения повторных курсов определяется врачом.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная свертываемость крови;
• кардиосклероз;
• острый инфаркт миокарда;
• эндокардит;
• миокардит;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• беременность, период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью: алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, заболевания печени, почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада I степени.

Повышенная чувствительность к пентаэритритила тетранитрату; тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст.), коллапс, шок, острый инфаркт миокарда, протекающий с гипотонией, геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма, закрытоугольная глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, тяжелая анемия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, тяжелый стеноз аортального и/или митрального клапана, гипертиреоз, первичная легочная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, одновременный прием ингибиторов ФДЭ5 (в т.ч. силденафил, варденафил, тадалафил); детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью: при склонности к артериальной гипотензии у лиц пожилого возраста, обезвоженным пациентам; при склонности к ортостатической гипотензии в анамнезе.

Возможны аллергические реакции (крапивница, кожный зуд), тошнота, рвота, диарея, мышечная слабость, головная боль.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эцЬфекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея.

Со стороны ЦНС: головная боль, шум в ушах, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, тревожность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия.

Прочие: повышенное потоотделение, аллергические реакции, гиперемия кожи.

Комбинированный препарат растительного происхождения. Обладает умеренным кардиотоническим и седативным действием, уменьшает возбудимость сердечной мышцы.

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство. Действие связано с уменьшением преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим эффектом. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. У больных с ИБС, стенокардией повышает толерантность к физической нагрузке. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения. По сравнению с нитроглицерином действие развивается медленнее, но характеризуется большей продолжительностью.

При приеме внутрь быстро всасывается, и его максимальная концентрация (по анализу спирта в крови) достигается в течение 5-7 минут.

Период распределения по органам и тканям (по анализам флавоноидов) составляет 55 -100 минут.

Период полувыведения препарата из организма составляет 95 -105 минут.

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

С осторожностью следует применять при склонности к артериальной гипотензии у лиц пожилого возраста

Препарат содержит не менее 50 % этанола. В максимальной разовой дозе препарата (1 ч. л. раствора, приготовленного перед применением) содержание абсолютного этилового спирта (этанола) составляет около 0,5 г, в максимальной суточной дозе препарата (3 ч. л. раствора, приготовленного перед применением) - около 1,5 г.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В связи с медленным развитием эффекта пентаэритритила тетранитрат не применяют для купирования приступов стенокардии.

С осторожностью применяют при нарушениях мозгового кровообращения (особенно при геморрагическом инсульте), при склонности к артериальной гипотензии у лиц пожилого возраста.

При длительном применении возможно снижение терапевтического эффекта (вследствие развития толерантности). При применении препарата 1 раз/сут в сочетании с другими антиангинальными препаратами риск развития толерантности меньше.

В период лечения противопоказано употребление алкоголя.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период применения пентаэритритила тетранитрата пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При комбинированном применении препарата с сердечными гликозидами (дигоксин, строфантин и др.) происходит усиление кардиотонического эффекта, с бета-адреноблокаторами - усиление гипотензивного эффекта.

Под влиянием дигидроэрготамина возможно снижение антиангинального эффекта пентаэритритила тетранитрата.

Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении с вазодилататорами и гипотензивными средствами (бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов и др.), нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, прокаинамидом, этанолом, ингибиторами фосфодиэстеразы-5.

При одновременном применении пентаэритритила тетранитрата с анаприлином антиангинальное действие усиливается.

При передозировке возможно усиление дозозависимых побочных эффектов. Лечение симптоматическое.

При применении препарата в больших дозах возможны сонливость, снижение артериального давления, аритмия, редко - головокружение, которые проходят при снижении дозы препарата или его отмене. При длительном приеме препарата в больших дозах могут отмечаться жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея).