Карнитекс и Релифипин

В комплексной терапии:

• начальные проявления деменции альцгеймеровского типа (болезнь Альцгеймера) и церебрально-сосудистой деменции;
• периферическая невропатия, в т.ч. при сахарном диабете;
• первичные и вторичные инволюционные синдромы на фоне хронической ишемии;
• снижение умственной работоспособности, для улучшения концентрации внимания и памяти.

Внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Разовая доза препарата для взрослых обычно составляет 1-4 капсулы, суточная доза составляет 6-12 капсул. Курс лечения от 1 до 4 месяцев.

При болезни Альцгеймера рекомендованная доза 1500-4000 мг в сутки в 2-3 приема. При инволюционных синдромах - 1500-2000 мг в сутки. При невропатии суточная доза составляет 1500-3000 мг.

• повышенная чувствительность к ацетилкарнитину или другим компонентам препарата;
• детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Аллергические реакции, желудочно-кишечные расстройства, тошнота, изжога, беспокойство, возможно появление специфического запаха у мочи, пота и запах изо рта.

Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции не указанные о инструкции, сообщите об этом врачу.

Комбинированное лекарственное средство, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Нифедипин - селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4- дигидропиридина. Механизм действия при ректальном применении связан с уменьшением тока внеклеточного кальция внутрь гладкомышечных клеток сфинктера заднего прохода. Нифедипин устраняет гипертонус сфинктера заднего прохода, что, в свою очередь, приводит к уменьшению выраженности боли у пациентов с геморроем и анальной трещиной. Снижение тонуса сфинктера заднего прохода способствует улучшению кровоснабжения ишемизированных зон слизистой оболочки анального канала и улучшению ее функционального состояния. Фармакологическая активность нифедипина обусловливает уменьшение интенсивности воспалительной реакции, оказывает модулирующий эффект на микроциркуляцию.

Лидокаин - местный анестетик. Механизм действия при ректальном применении обусловлен нарушением функциональной активности натриевых каналов, что препятствует генерации болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Нифедипин при местном применении практически не всасывается, определяясь в плазме крови в терапевтически незначимой концентрации, недостаточной для определения остальных фармакокинетических параметров.

Лидокаин при нанесении на слизистые оболочки всасывается и поступает в системный кровоток. Метаболизируется в печени (на 90 - 95%) путем окислительного N-дезалкилирования, гидролиза амидной связи и гидроксилирования ароматического кольца с образованием 4-гидрокси-2,6-ксилидина, который является основным метаболитом. Выводится преимущественно почками в виде этого метаболита.

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

С осторожностью следует применять у пациентов, у которых есть в анамнезе вмешательства на прямой кишке.

Необходимо проконсультироваться с врачом относительно отсутствия показаний к хирургическому лечению анальной трещины.

При одновременном применении с противоаритмическими средствами возможно удлинение интервала QT, в очень редких случаях возможно развитие фибрилляции желудочков.

При одновременном применении с нитратосодержащими средствами в очень редких случаях возможно развитие артериальной гипотензии.