Квадевит и Тропиндол

• профилактика и восполнение дефицита витаминов и минералов преимущественно в пожилом и старческом возрасте.

Принимают внутрь после еды. С профилактической целью препарат назначают по 1 таб. 1-2 раза/сут, с лечебной целью - по рекомендации врача доза может быть увеличена до 3-4 таб./сут. Повторные курсы следует проводить после 3-месячного перерыва.

• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 14 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Повышенная чувствительность к трописетрону, другим антагонистам 5-НТ₃-рецепторов; беременность (за исключением хирургических вмешательств при проведении медицинского аборта), период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 2 лет.

С осторожностью

В случаях одновременного применения средств для наркоза у пациентов с нарушениями сердечного ритма и проводимости, на фоне терапии антиаритмическими препаратами или бета- адреноблокаторами; при артериальной гипертензии.

Возможно: головная боль, головокружение, чувство усталости, боли в животе, запор, диарея.

Редко: реакции гиперчувствительности (чувство прилива крови к лицу и/или генерализованная крапивница, чувство тяжести за грудиной, одышка, остро развивающийся бронхоспазм, артериальная гипотензия).

Очень редко: коллапс, обморок, остановка сердца (причинно-следственная связь с применением трописетрона не установлена).

Комплексный препарат, содержащий комплекс витаминов и минералов, являющихся важными факторами метаболических процессов. Доза каждого витамина близка к физиологической суточной потребности.

Витамин А (ретинола ацетат) обеспечивает нормальную функцию кожи, слизистых оболочек, а также органа зрения.

Витамин Е (альфа-токоферола ацетат) обладает антиоксидантными свойствами, поддерживает стабильность эритроцитов, предупреждает гемолиз; оказывает положительное влияние на функции половых желез, нервной и мышечной ткани

Витамин В₁ (тиамина хлорид) участвует в углеводном обмене, функционировании нервной системы.

Витамин В₂ (рибофлавин) - важнейший катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия.

Витамин В₆ (пиридоксина гидрохлорид) принимает участие в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов.

Фолиевая кислота принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот; необходима для нормального эритропоэза.

Рутозид (рутин) участвует в окислительно-восстановительных процессах, обладает анти-оксидантными свойствами, предотвращает окисление и способствует депонированию аскорбиновой кислоты в тканях.

Никотинамид участвует в процессах тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена.

Витамин С (аскорбиновая кислота) обеспечивает синтез коллагена; участвует в формировании и поддержании структуры и функции хрящей, костей, зубов; влияет на образование гемоглобина, созревание эритроцитов.

Витамин B₁₂ (цианокобаламин) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Глутаминовая кислота принимает участие в азотистом обмене, являясь исходным материалом для аминокислотного синтеза в организме. Стимулирует окислительные процессы, улучшает белковый и углеводный обмен, улучшает энергетическое обеспечение функций головного мозга. Введение глютаминовой кислоты улучшает нервную деятельность, повышает настроение и двигательную активность.

Метионин активирует действие гормонов, витаминов, ферментов, белков. Необходим для дезинтоксикации ксенобиотиков.

Кальция пантотенат играет важную роль в окислительных реакциях; участвует в регенерации эпителия и эндотелия.

Фитин стимулирует кроветворение, усиливает рост и развитие костной ткани; улучшает функцию нервной системы при заболеваниях, связанных с недостатком фосфора в организме.

Калий регулирует кислотно-щелочной баланс организма. Участвует в процессах передачи нервного импульса и мышечного сокращения, активизирует работу ряда ферментов, активизирует мышечную работу сердца, участвует в регуляции тонуса сосудов.

Медь участвует в процессах, которые обеспечивают ткани кислородом: образование гемоглобина и формирование эритроцитов. Укрепляет стенки сосудов.

Противорвотное средство. Эффективно предупреждает и устраняет тошноту и рвоту, возникающие на фоне противоопухолевой химиотерапии, а также в послеоперационном периоде. Механизм действия окончательно не ясен, по-видимому, он связан со способностью трописетрона селективно блокировать серотониновые 5-HT₃-рецепторы. Полагают, что в возникновении тошноты и рвоты при проведении противоопухолевой терапии важную роль играет стимуляция афферентных волокон блуждающего нерва серотонином, выделяющимся (под влиянием противоопухолевых средств) из энтерохромаффинных клеток слизистой оболочки ЖКТ. Блокируя 5-HT₃-рецепторы, трописетрон предупреждает возникновение рвотного рефлекса. Кроме того, трописетрон угнетает центральные звенья рвотного рефлекса, блокируя 5-HT₃-рецепторы в ЦНС, в частности, в area postrema (дно IV желудочка).

Продолжительность действия - около 24 ч.

Связывание с белками плазмы, преимущественно с α-гликопротеинами, составляет 71% и имеет неспецифический характер. Метаболизируется главным образом в печени. Метаболиты малоактивны и практически не участвуют в реализации фармакологического действия трописетрона. Степень метаболизма варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. У лиц с быстрым метаболизмом трописетрона T_1/2 составляет около 8 ч; при медленном метаболизме T_1/2 удлиняется и может составлять 30 ч. Выводится, в основном, с мочой (70% в виде метаболитов; около 8% в неизмененном виде). С калом выводится примерно 15% в виде метаболитов.

Возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что объясняется наличием в препарате рибофлавина.

С осторожностью применяют у пациентов с артериальной гипертензией, особенно при тяжелой форме, устойчивой к лекарственной терапии.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении трописетрона и препаратов, вызывающих удлинение интервала QTc.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период применения трописетрона пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Не рекомендуется одновременный прием с другими витаминными комплексами.

При одновременном применении трописетрона с лекарственными препаратами, вызывающими индукцию микросомальных ферментов печени (в т.ч. с фенобарбиталом, рифампицином), происходит снижение концентрации трописетрона в крови и уменьшение противорвотного действия.

В случае передозировки необходимо обратиться к врачу.

Лечение: прекращение приема препарата, промывание желудка, прием активированного угля внутрь, симптоматическое лечение.