Квинтасоль и Макрозид

Как компонент инфузионной терапии при:

• комплексном лечении шока;
• термической травме;
• острой кровопотере;
• гипотонической и изотонической формах гипогидратации;
• метаболическом ацидозе;
• проведении плазмафереза.

Для коррекции водно-электролитного баланса при:

• остром разлитом перитоните;
• кишечной непроходимости;
• кишечных свищах.

Для коррекции дегидратации и метаболического ацидоза при кишечных инфекциях.

Препарат вводят в/в капельно. Суточная доза для взрослых составляет 5-20 мл/кг массы тела, при необходимости суточную дозу можно увеличить до 30-40 мл/кг массы тела. Скорость введения 60-80 капель/мин, допускается струйное введение.

Суточная доза для детей составляет 5-10 мл/кг массы тела, скорость введения 30-60 капель/мин.

При проведении плазмафереза Квинтасоль вводят в двукратном объеме по сравнению с удаленной плазмой (1200-2400 мл) в сочетании с коллоидными растворами в случае выраженной гиповолемии.

Внутрь взрослым и детям - 15-25 мг/кг 1 раз/сут или по 50-70 мг/кг 2-3 раза в неделю.

Максимальные дозы: для взрослых и детей суточная доза составляет 2 г при приеме 1 раз/сут, 3 г при приеме 3 раза в неделю, 4 г при приеме 2 раза в неделю.

• алкалоз;
• гипертоническая дегидратация;
• сердечно-сосудистая недостаточность и другие состояния, при которых не показано введение большого количества жидкости (сердечная недостаточность, отек мозга);
• повышенная чувствительность к препарату.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, артралгия.

Прочие: гиперурикемия, обострение подагры; редко - фотосенсибилизация.

Препарат для коррекции водно-электролитного баланса и метаболического ацидоза.

Купирует метаболический ацидоз, нормализует кислотно-щелочное состояние, стабилизирует водный обмен и электролитный состав крови.

Катионный состав раствора и содержание ионов хлора соответствует электролитному составу плазмы крови. Ион ацетата быстро метаболизируется с образованием бикарбоната.

Синтетическое противотуберкулезное средство II ряда. Механизм действия точно неизвестен. Оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от его концентрации и чувствительности микроорганизма. Хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения.

После приема внутрь пиразинамид быстро абсорбируется из ЖКТ. C_max в плазме крови достигается через 2 ч и составляет около 35 мкг/мл при дозе 1.5 г и 66 мкг/мл при дозе 2 г. Пиразинамид широко распределяется в тканях и жидких средах организма, проникает через ГЭБ.

Метаболизируется преимущественно в печени путем гидролиза с образованием пиразиноевой кислоты - основного метаболита, который постепенно гидроксилируется до 5-гидросипиразиноевой кислоты.

T_1/2 из плазмы крови составляет около 9-10 ч.

Выводится преимущественно почками путем клубочковой фильтрации. Около 70% обнаруживается в моче в течение 24 ч главным образом в виде метаболитов и 4-14% - в виде неизменного вещества.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения пиразинамида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось. Однако при развитии устойчивости к изониазиду, рифампицину и этамбутолу возможно обсуждение вопроса о применении пиразинамида у беременных.

Пиразинамид в незначительных количествах выделяется с грудным молоком.

При монотерапии к пиразинамиду быстро развивается устойчивость микобактерий, в связи с чем пиразинамид обычно применяют в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами.

Пиразинамид удаляется из организма путем диализа.

При длительном применении целесообразно регулярно (1 раз в месяц) контролировать активность печеночных трансаминаз и содержание мочевой кислоты в крови.

Пиразинамид снижает концентрации циклоспорина в плазме крови.

Пиразинамид повышает концентрации мочевой кислоты в плазме крови и снижает эффективность противоподагрических средств (аллопуринол, сульфинпиразон) при одновременном применении.