Кедростат и Комбалгин

• токсический (лекарственный) стеатогепатит;
• жировая дегенерация печени (вторичный неалкогольный стеатогепатит) в фазе умеренного или стихающего обострения (в составе комплексной терапии).

В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при таких состояниях, как мышечная боль, боль в спине, артриты, боль при повреждениях связок и растяжениях, спортивные травмы, невралгия.

Внутрь взрослым по 20-40 капель за 10-15 минут до еды 2-3 раза в день.

Длительность лечения 3 недели. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.

Применяют наружно. Наносят на область поражения 2-3 раза/сут.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность, период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью: эпилепсия, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, алкоголизм и другие состояния, при которых не рекомендован прием этанола.

Повышенная чувствительность к ибупрофену; "аспириновая триада" (в т.ч. в анамнезе); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения (в т.ч. инфицированные раны и ссадины, мокнущие дерматиты, экзема); детский возраст до 14 лет; беременность, период лактации.

С осторожностью

При наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, ЖКТ, обострении печеночной порфирии, при бронхиальной астме, крапивнице, рините, полипах слизистой оболочки носа, хронической сердечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.

Возможны аллергические реакции.

Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.

НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

После нанесения на кожу ибупрофен обнаруживается в эпидермисе и дерме через 24 ч. Достигает высокой терапевтической концентрации в подлежащих мягких тканях, суставах и синовиальной жидкости. Клинически значимого системного всасывания практически не происходит. C_max ибупрофена в плазме крови при наружном применении составляет 5% от уровня C_max при пероральном применении ибупрофена.

80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% - в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Противопоказано детям до 18 лет.

Ибупрофен противопоказан для наружного применения у детей в возрасте до 14 лет.

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат содержит не менее 65% этанола. В разовой дозе препарата (20-40 капель) содержится до 0.44 г абсолютного этилового спирта, в максимальной суточной дозе (120 капель) - до 1,32 г абсолютного этилового спирта В период лечения ввиду наличия в составе препарата этанола необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе при управлении транспортными средствами, работе с движущимися механизмами).

При наружном применении избегать попадания в глаза и на губы.

Не применять под окклюзионную (герметичную) повязку.

Избегать попадания солнечных лучей на область применения.

При одновременном применении Кедростата с гиполипидемическими средствами системного действия (никотиновая кислота, блокаторы биосинтеза холестерина, фибраты) возможно усиление гиполипидемического действия.

Теоретически при одновременном применении с другими НПВС возможно усиление побочного действия.

При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, возможны головная боль, тошнота, рвота.

Лечение: симптоматическое.