Кефотекс и Ментолатум Балм

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к цефотаксиму микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, абдоминальные инфекции и инфекции органов малого таза, инфекции нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфицированные раны и ожоги, гонорея, менингит, болезнь Лайма.

Профилактика инфекций после оперативного вмешательства.

В качестве симптоматического средства в комплексной терапии:

• воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем;
• мышечной боли, включая боль в пояснице при ишиалгии, люмбаго, боли ревматического характера, боли при ушибах.

Взрослым и детям с массой тела более 50 кг - по 1-2 г каждые 4-12 ч в/м или в/в (струйно или капельно). Детям с массой тела менее 50 кг - 50-180 мг/кг/сут; кратность введения - 2-6 раз.

Максимальные дозы: для взрослых - 12 г/сут, для детей с массой тела менее 50 кг - 180 мг/кг/сут.

Наружно.

Мазь применяется у взрослых и детей старше 3 лет (при отсутствии других рекомендаций врача) 2-3 раза/сут.

При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем препарат наносят на неповрежденную кожу грудной клетки, шеи и спины и растирают.

При мышечной боли, включая боль в пояснице при ишиалгии, люмбаго, боли ревматического характера, боли при ушибах препарат наносят на болезненную область и втирают мягкими массажными движениями. Продолжительность лечения определяется врачом.

• бронхиальная астма, провоцируемая приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВП;
• повреждения кожных покровов;
• наличие кожных заболеваний на участках предполагаемого нанесения препарата;
• детский возраст до 3 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Возможны аллергические реакции, бронхоспазм.

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Механизм действия обусловлен ацетилированием мембраносвязанных транспептидаз и нарушением перекрестной сшивки пептидогликанов, необходимой для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий (устойчивых к действию других антибиотиков): Escherichia coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., некоторые штаммы Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Устойчив к действию большинства β-лактамаз.

Комбинированный препарат, обладает местнораздражающим (отвлекающим), противовоспалительным, антисептическим действием.

При наружном применении ментол оказывает местнораздражающее, местное обезболивающее и антисептическое действие, камфора - местнораздражающее и антисептическое действие.

Метилсалицилат обладает противовоспалительным эффектом, способствует снижению болевых ощущений после всасывания через кожу.

Не рекомендуется применение цефотаксима в I триместре беременности.

Применение во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Следует иметь в виду, что после в/в введения цефотаксима в дозе 1 г через 2-3 ч максимальная концентрация активного вещества в грудном молоке в среднем составляет 0.32±0.09 мкг/мл. При такой концентрации возможно отрицательное влияние на орофарингеальную флору ребенка.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефотаксима.

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно по назначению врача.

Противопоказан детям до 3 лет.

Мазь применяется у детей старше 3 лет (при отсутствии других рекомендаций врача) 2-3 раза/сут.

С осторожностью применяют цефотаксим при нарушениях функции почек, указаниях на колит в анамнезе, а также у новорожденных.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

В период лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Следует с осторожностью применять одновременно с "петлевыми" диуретиками.

Использовать только для наружного применения.

Не наносить на чувствительные участки кожи, в т.ч. в области лица (особенно носа). В случае попадания мази на чувствительные участки немедленно смойте препарат большим количеством чистой воды.

Следует избегать контакта препарата с глазами. При попадании на слизистую оболочку глаза, мазь следует смыть большим количеством теплой воды.

В случае случайного проглатывания препарата следует обратиться к врачу.

После применения препарата Ментолатум Балм следует тщательно мыть руки, если они не являются объектом для лечения.

Место нанесения мази не укрывайте или только слегка прикройте.

Цефотаксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с аминогликозидами, полимиксином B и "петлевыми" диуретиками повышается риск поражения почек.

При одновременном применении с препаратами, уменьшающими канальцевую секрецию, повышается концентрация цефотаксима в плазме крови.

Пробенецид замедляет выведение цефотаксима за счет снижения канальцевой секреции последнего.

Метилсалицилат усиливает эффект антикоагулянтов, метотрексата при абсорбции, что следует учитывать при применении препарата.

До настоящего времени о случаях передозировки не сообщалось.