КИМ Бальзам жидкий и Максалгин

В качестве симптоматического средства в комплексной терапии:

• простудных заболеваний, сопровождающихся чувством заложенности носа, головной болью;
• мышечной боли, боли в суставах, при ушибах и растяжениях связок;
• при укусах насекомых.

Для приема внутрь: болевой синдром легкой и средней интенсивности при следующих заболеваниях и состояниях: острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз); дисменорея; зубная боль.

Для парентерального введения: купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматическая боль, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль); симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилоартриты: анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, псориатический артрит).

Наружно.

При простудных заболеваниях небольшое количество препарата наносят на неповрежденную кожу и втирают легкими движениями в кожу в области груди и спины 2-3 раза/сут.

При головной боли возможно нанесение препарата на височную и затылочную область, при заложенности носа - на крылья носа.

При мышечной боли, боли в суставах, при ушибах и растяжениях связок небольшое количество препарата втирают легкими движениями в кожу болезненных участков 2-3 раза/сут.

При укусах насекомых препарат наносят на место укуса.

Средняя продолжительность лечения составляет 5-7 дней.

Для приема внутрь средняя разовая доза составляет 12.5 мг - 1-6 раз/сут каждые 4-6 ч по мере необходимости или 25 мг 1-3 раза/сут каждые 8 ч. Максимальная суточная доза составляет 75 мг. Длительность применения - не более 3-5 дней.

При парентеральном введении (в/м или в/в) рекомендуемая доза для взрослых составляет 50 мг каждые 8-12 ч.

Для пациентов с нарушениями функции печени или почек, пациентов пожилого возраста начальная доза - не более 50 мг/сут.

• бронхиальная астма, провоцируемая приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВП;
• склонность к ларинго- и бронхоспазму;
• повреждение кожных покровов;
• наличие кожных заболеваний на участках предполагаемого нанесения препарата;
• детский возраст (до 5 лет);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Возможны аллергические реакции, бронхоспазм, ларингоспазм, раздражение кожи в области нанесения препарата.

Со стороны пищеварительной системы: изжога, боли в животе; редко - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, нервозность, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, повышение АД.

Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм.

Прочие: озноб, отеки конечностей, фотосенсибилизация; редко - изменение картины периферической крови, нарушения функции почек.

НПВС. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Механизм действия основывается на угнетении синтеза простагландинов вследствие подавления ЦОГ.

Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после приема, длительность действия - 4-6 ч.

После приема препарата внутрь C_max декскетопрофена у человека достигается в среднем через 30 мин (15-60 мин). Связывание с белками плазмы - 99%. Средний V_d - менее 0.25 л/кг. T_1/2 составляет 1.65 ч. Подвергается метаболизму. Выводится главным образом почками в виде метаболитов.

Противопоказан детям до 5 лет.

Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет

Только для наружного применения, не глотать.

Избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки носа, полости рта. При случайном попадании в глаза или на слизистые оболочки необходимо обильное промывание водой.

Не использовать при возникновении побочных эффектов.

Не применять с согревающими компрессами.

После применения препарата следует тщательно вымыть руки, если они не являются объектом для лечения.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Применение препарата не оказывает отрицательного влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами и т.п.).

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста, пациентам с аллергическими реакциями, с системными заболеваниями соединительной ткани и пациентам с нарушением кроветворения.

Следует проинформировать пациентов, что в случае появления побочных эффектов, а также при отсутствии клинического эффекта в течение 3-5 дней лечения необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Требуется особая осторожность при одновременном применении декскетопрофена с фенитоином, сульфонамидами и препаратами, снижающими свертываемость крови.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Поскольку декскетопрофен может вызвать снижение способности к концентрации внимания, следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат вызывает гиперемию кожи и рефлекторно усиливает циркуляцию крови в подкожной ткани, в связи с чем совместное применение с другими препаратами локального действия может приводить к усилению их всасывания.

Метилсалицилат (при всасывании с поверхности кожи) может усиливать эффект антикоагулянтов, метотрексата.

При одновременном применении декскетопрофена с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации последнего в плазме крови.

С осторожностью применять декскетопрофен менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом, т.к. концентрация последнего в плазме крови (и, следовательно, токсичность) может повышаться.

Описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении НПВС и антикоагулянтов.

До настоящего времени сведений о случаях передозировки не поступало.