Кинезиа и Лецират

• в качестве биологически активной добавки к пище - источника флаволигнанов, в т.ч. силибинина, дополнительного источника витамина С, содержащей фосфолипиды (лецитин) и гидроксикоричные кислоты, в т.ч. хлорогеновую кислоту.

Внутрь. Рекомендуемая доза - 10 мг 2 раза/сут с интервалом в 12 ч. Длительность применения зависит от эффективности терапии.

Для приема внутрь взрослым - по 1 капсуле 3 раза/сут во время еды.

Продолжительность приема - 1 месяц.

Повышенная чувствительность к фампридину; одновременный прием разных лекарственных форм фампридина или 4-аминопиридина; судороги в анамнезе; почечная недостаточность (КК<80 мл/мин); одновременный прием с лекарственными средствами, которые являются ингибиторами ОСТ2 (например, с циметидином); детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью

Почечная недостаточность (КК>80 мл/мин), наличие факторов, которые могут снижать порог судорожной готовности, указание в анамнезе на аллергические реакции, аритмия, головокружение, нарушение равновесия, снижение количества лейкоцитов в крови.

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• беременность;
• грудное вскармливание.

Инфекции и инвазии: очень часто - инфекции мочевыводящих путей; часто - острые респираторные заболевания, назофарингит, вирусные инфекции.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции повышенной чувствительности (в т.ч. ангионевротический отек, кожные высыпания, крапивница, анафилактические реакции).

Со стороны ЦНС: часто - бессонница, тревога, головокружение, головная боль, нарушение равновесия, парестезии, тремор; частота неизвестна - судороги, невралгия тройничного нерва.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение сердцебиения; частота неизвестна - тахикардия, артериальная гипотензия.

Со стороны дыхательной системы: часто - одышка, боль в горле.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, запор, диспепсия.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине.

Прочие: часто - слабость; частота неизвестна - дискомфорт в груди

Фампридин является блокатором калиевых каналов. Улучшает проведение нервного импульса по демиелинизированным волокнам. Проникает через ГЭБ, в демиелинизированных нейронах блокирует калиевые каналы и препятствует выходу ионов калия из клетки, тем самым продлевая реполяризацию и усиливая формирование потенциала действия нервного импульса.

Комплекс Лецират - сбалансированное сочетание экстрактов расторопши и артишока с лецитином и витамином С, которые помогают нормализовать функциональное состояние печени и желчного пузыря. Лецират отличается высоким содержанием силибинина (30 мг), что составляет 100% от адекватного уровня его потребления, установленного для взрослых.

Силибинин (в составе экстракта расторопши):

• оказывает защитное действие на митохондрии клеток печени;
• нормализует проницаемость клеточных мембран;
• проявляет антифибротическую активность;
• производит метаболический эффект;
• может использоваться в качестве средства детоксикации.

Экстракт артишока:

• обладает желчегонными свойствами;
• отличается гипохолестеринемическим и антиоксидантным действием;
• позволяет уменьшать жировую дистрофию печени;
• улучшает дезинтоксикационную функцию этого органа;
• способствует поддержанию в норме липидного обмена.

Лецитин:

• характеризуется выраженным гепатотропным действием;
• выступает одновременно как стимулятор регенерации клеток печени и детоксикант;
• является главным элементом клеточных мембран;
• влияет на поддержание гомеостаза липидов в организме.

Витамин С:

• помогает защитить печень при интоксикациях;
• улучшает способность организма выводить токсичные медь, свинец и ртуть;
• усиливает репаративные процессы;
• предохраняет холестерин липопротеидов низкой плотности от окисления.

Компоненты комплекса могут использоваться:

• для обеспечения печени полезными органическими соединениями;
• в качестве дополнительных гепатопротекторных средств;
• для уменьшения риска возникновения сбоев в работе печени;
• для восстановления ее клеток;
• для лучшего отхождения желчи и оздоровления желчного пузыря;
• для предупреждения существенного повышения уровня холестерина;
• для нормализации обмена веществ;
• в целях детоксикации;
• при неправильном и несбалансированном питании, употреблении алкоголя;
• при приеме лекарств, оказывающих отрицательное воздействие на печень.

При приеме внутрь фампридин полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи не оказывает существенного влияния на фармакокинетику фампридина. Фампридин является жирорастворимым лекарственным средством и легко проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы у человека составляет 3-7%.V_d 332.167 ± 59.696 л. У человека фампридин метаболизируется путем окисления до 3-гидроксиди-4-аминопиридина, далее конъюгируется до 3-гидрокси-4-аминопиридина сульфата. 3-гидроксилирование фампридина до 3-гидрокси-4-аминопиридина микросомами печени человека, по-видимому, катализируется изоферментом CYP2Е1 без признаков значимого его ингибирования. Имеются сведения о прямом ингибировании CYP2Е1 фампридином в концентрации 30 мкМ (примерно на 12%), что примерно в 100 раз превышает среднюю концентрацию фампридина в плазме при применении в дозе 10 мг. Фампридин характеризуется линейной фармакокинетикой. T_1/2 составляет около 6 ч. C_max и, в меньшей степени AUC, увеличивается пропорционально принятой дозе. Основным путем выведения фампридина является почечная экскреция, причем приблизительно 90% дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 ч. Почечный клиренс значительно выше, чем СКФ, благодаря активному участию транспортера органического катиона 2 (ОСТ2). С калом выводится менее 1% дозы. У пациентов с почечной недостаточностью происходит накопление фампридина пропорционально степени тяжести почечной недостаточности.

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

До начала и в период лечения требуется контроль функции почек.

У пациентов с почечной недостаточностью функции почек могут наблюдаться более высокие концентрации фампридина в плазме крови, что ассоциируется с более высоким риском побочных эффектов, особенно со стороны нервной системы. Определение функции почек до лечения и ее регулярный мониторинг в течение лечения рекомендуется у всех пациентов (особенно у пациентов пожилого возраста , у которых функция почек может быть нарушена).

При появлении судорог во время лечения фампридин следует отменить.

При развитии анафилаксии или других серьезных аллергических реакций прием фампридина следует прекратить.

Головокружения и нарушения равновесия, наблюдаемые на фоне приема фампридина, могут приводить к увеличению риска падений, а также влиять на способность к управлению транспортными средствами. Поэтому, пациенты должны использовать средства помощи для ходьбы при необходимости.

Нельзя исключить возникновение на фоне лечения инфекционных заболеваний и нарушение иммунного ответа.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Учитывая возможность возникновения головокружения и других побочных эффектов, в период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.

Не является лекарственным препаратом.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Одновременное лечение другими лекарственными средствами, содержащими фампридин (4-аминопиридин), ввиду возможного усиления побочных эффектов противопоказано.

ОСТ2 является транспортером, ответственным за активную секрецию фампридина почками. Поэтому одновременное применение фампридина с лекарственными средствами, которые являются ингибиторами ОСТ2, например, циметидином, противопоказано. Совместный прием фампридина с лекарственными средствами, которые являются субстратами ОСТ2, например, карведилолом, пропанололом и метформином, требует осторожности.