Амиклон и Ацесоль

• микозы кожи и слизистых оболочек (в т.ч. дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидомикоз);
• межпальцевая грибковая эрозия;
• грибковая паронихия;
• кандидозный баланит;
• отрубевидный лишай;
• эритразма;
• микозы, осложненные вторичной пиодермией.

• дегидратация;
• интоксикация (дизентерия, пищевая токсикоинфекция, холера Эль-Тор).

Препарат предназначен для наружного и местного применения. Крем Амикон наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и слизистых оболочек 2-3 раза/сут и осторожно втирают.

Разовая доза для участка размером с ладонь – столбик крема длиной 5 мм.

Курс лечения в среднем составляет около 4 недель. После достижения терапевтического эффекта целесообразно продолжить применение препарата еще в течение 14 дней. Длительность терапии при эритразме - 2-4 недели, при разноцветном лишае – 1-3 недели.

При грибковых поражениях кожи ног после достижения терапевтического эффекта рекомендуется продолжать лечение в течение 2-3 недель.

Перед применением препарата стопы моют теплой водой с мылом, тщательно вытирают, особенно между пальцами.

Препарат применяют только при среднетяжелых и тяжелых состояниях при невозможности приема растворов для пероральной регидратации, вводят в/в струйно (1-3 ч). Перед введением раствор подогревают до 36-38°С. Объем вводимого раствора подбирают индивидуально, в количестве необходимом для восстановления водно-электролитного баланса (при тяжелых формах заболеваний в течение 1 ч вводят раствор струйно в количестве, соответствующем 7-10% массы тела больного; затем струйное введение заменяют капельным, со скоростью 40-120 кап/мин (24-48 ч)), под контролем лабораторных показателей. Баланс введенной и потерянной жидкости определяется каждые 6 ч. Общее количество вводимого раствора должно соответствовать объему жидкости, выделенной с испражнениями, рвотными массами, мочой и потом.

• I триместр беременности;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• гиперкалиемия;
• алкалоз;
• хроническая почечная недостаточность;
• наличие противопоказаний к введению в организм больших количеств жидкости;
• повышенная чувствительность.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Аллергические реакции: зуд, крапивница.

Местные реакции: ощущение жжения, покалывания в месте нанесения крема, эритема, отек, раздражение, шелушение.

Противогрибковый препарат из группы производных имидазола для наружного и местного применения. Снижает синтез эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны микробной стенки, приводит к изменению ее структуры и свойств, вызывая лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших – фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными ферментами и пероксидазами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевых и плесневых грибов (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Malassezia furfur), возбудителей разноцветного лишая, эритразмы, грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus, Corinobacterium minutissimum) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), Trichomonas vaginalis.

Ионы К⁺ и Na⁺ недолго удерживаются в сосудистом русле, быстро распределяются по всем тканям организма. Экскретируются преимущественно почками, в небольших количествах - через кишечник, потом, слезами.

В организме ацетат активируется в ацетил-коэнзим А (ацетил-КоА), затем основное количество активного ацетата полностью окисляется в цикле Кребса до углекислого газа и воды. Процесс окисления ацетата осуществляется в мышечных клетках, поэтому способность организма к его метаболизму в основном зависит от мышечной массы тела. Метаболизм ацетил-КоА может также идти по малому пути окисления с образованием жирных кислот, кетокислот и холестерина.

Препарат Амиклон противопоказан к применению в I триместре беременности.

Вопрос о целесообразности назначения препарата во II и III триместрах беременности должен решаться индивидуально.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата в период лактации.

Применение в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Следует воздержаться от кормления грудью в период применения из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

Использование в педиатрии

Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата Амиклон у детей отсутствуют.

Лечение проводят под контролем гематокрита и концентрации электролитов крови.

В случае развития гиперкалиемии препарат заменяют раствором "Дисоль" до нормализации электролитного баланса.

Замораживание препарата не является противопоказанием к его применению.

Несмачиваемость внутренней поверхности бутылки или полимерного контейнера не является противопоказанием к применению препарата.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследований по оценке влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводилось. В общем случае при дегидратации показано введение специальных растворов внутрь, и лишь при невозможности такого введения (неукротимая рвота, выраженная степень дегидратации, тяжесть общего состояния и т.п.), препарат вводят парентерально.

Симптомы: у пациентов с хроническими заболеваниями почек или при любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением выведения калия из организма, или при слишком быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу. Ранние клинические проявления гиперкалиемии (заострение зубца Р, исчезновение зубца U, понижение сегмента ST и удлинение интервала QT) обычно появляются при концентрации калия в сыворотке от 7 до 8 мэкв/л. Более тяжелые симптомы (в т.ч. паралич мускулатуры и остановка сердца) развиваются при концентрации калия 9-10 мэкв/л. Следует иметь в виду, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиться быстро и протекать бессимптомно.

Лечение: отмена препарата, при явлениях гиперкалиемии - препарат заменяют раствором "Дисоль" до нормализации электролитного баланса. При необходимости проводят гемодиализ и перитонеальный диализ.