Колдрекс и Рибонуклеаза

• заболевания дыхательных путей с вязкой трудноотделяемой мокротой (бронхоэктатическая болезнь, абсцессы легких, ателектаз легкого, экссудативный плеврит);
• пародонтоз, гингивит;
• гнойные раны, свищи, абсцессы, трофические язвы;
• синусит (острый, обострение хронического), средний отит (острый, обострение хронического, в т.ч. в перфоративной стадии);
• тромбофлебит;
• клещевой энцефалит (при тяжелом течении заболевания, в сочетании со специфическим гамма-глобулином).

Для ингаляций используют мелкодисперсный аэрозоль - 25 мг на 1 процедуру (для этого препарат растворяют в 3-4 мл 0.9% раствора натрия хлорида или в 0.5% растворе прокаина).

Внутриплеврально - 25-50 мг в 5-10 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 0.2% раствора прокаина.

Эндобронхиально вводят раствор, содержащий 25-50 мг, при помощи гортанного шприца или катетера (в т.ч. при бронхоскопии).

При пародонтозе и гингивите - 1% раствор препарата в 0.5% растворе прокаина в виде аппликаций вокруг шейки зуба и ватных тампонов в десневые карманы, пропитанных таким же раствором. Продолжительность процедуры - 30 мин, ежедневно, в течение 10 дней.

При местном применении присыпают раневую или язвенную поверхность порошком в количестве 0.025-0.05 г и прикладывают салфетки или тампоны, смоченные раствором препарата в 0.9% растворе натрия хлорида в течение от 2 до 10 дней.

При синуситах - 5-10 мг в 3-5 мл 0.9% раствора натрия хлорида вводят в верхнечелюстную (гайморову) пазуху после пункции и промывания; при отитах вводят в ухо по 0.5-1.0 мл 0.1% раствора, приготовленного на 0.9% растворе натрия хлорида. После введения препарата пазуху и барабанную полость промывают через 30 мин 0.9% раствором натрия хлорида.

Максимальная разовая доза при местном и внутриполостном введении - 50 мг.

В/м вводят 5-10 мг в 1 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 0.5% раствора прокаина; курс лечения 2-10 инъекций по 1-2 инъекции в день.

Для лечения клещевого энцефалита - в/м, 6 раз/сут, каждые 4 ч в разовой дозе 25-30 мг; детям в возрасте 1-3 года - 5-8 мг (в зависимости от массы тела), детям в возрасте 4-6 лет - 10-14 мг, детям в возрасте 7-11 лет - 15-18 мг, детям в возрасте 12-15 лет - 20 мг. Необходимое количество препарата растворяют перед инъекцией в 2 мл 0.25% или 0.5% раствора прокаина. Перед началом лечения проводят пробу на чувствительность к препарату: вводят в/к 0.1 мл на сгибательную поверхность предплечья; при отсутствии местной и общей реакции через 1 ч вводят в/м полную лечебную дозу. Применение препарата прекращают через 2 сут после нормализации температуры.

Гиперчувствительность; одновременный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, бета-адреноблокаторов; беременность, период лактации; детский возраст (до 6 лет).

С осторожностью

Выраженный атеросклероз коронарных артерий, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), печеночная и/или почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы.

• повышенная чувствительность к препарату;
• хроническая сердечная недостаточность II-III стадии;
• дыхательная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• туберкулез легких (открытая форма);
• геморрагический диатез.

С осторожностью: эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение.

Со стороны нервной системы: бессонница.

Со стороны лабораторных показателей: тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Прочие: аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница), гепатотоксичность.

Возможно: аллергические реакции, гипертермия, тахикардия; при в/м введении - болезненность, гиперемия на месте инъекции; при ингаляционном введении - раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, охриплость.

Ферментный препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Деполимеризует РНК до кислоторастворимых моно- и олигопептидов. Разжижает гной, слизь, вязкую и густую мокроту; оказывает противовоспалительное действие. Разрушая нуклеиновые кислоты, задерживает размножение ряда РНК-содержащих вирусов.

Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Данных о применении препарата при беременности и в период кормления грудью нет.

В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя, снотворных и анксиолитических (транквилизаторы) лекарственных средств. Искажает результаты лабораторных тестов, оценивающих концентрацию глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Не следует одновременно применять другие лекарственные средства, содержащие парацетамол, а также другие ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (метамизол, ибупрофен и т.п.), барбитураты, противоэпилептические лекарственные средства, рифампицин, хлорамфеникол.

Избыточное употребление чая или кофе во время приема препарата может вызвать раздражительность и нервное напряжение.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не отмечено какого-либо отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных препаратов, этанола.

Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства, фенотиазиновые производные – повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров.

ГКС увеличивают риск развития глаукомы.

Парацетамол снижает эффективность диуретических препаратов.

Трициклические антидепрессанты усиливают адреномиметическое действие фенилэфрина, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии.

Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который, в свою очередь, усиливает альфа адреностимулирующую активность фенилэфрина.

При одновременном назначении с барбитуратами, дифенином, карбамазепином, рифампицином и другими индукторами микросомальных ферментов печени повышается риск развития гепатотоксического действия парацетамола.

Нет данных.