Консол и Полиоксидин

Кардиоплегия (операции, требующие остановки сердца в условиях искусственного кровообращения).

Используют для кардиоплегической остановки сердца по двум методикам.

Первая методика - для холодовой остановки сердца используют раствор с температурой 4°С. Первоначальный объем - в количестве 600-800 мл, с одновременным внутриперикардиальным охлаждением. Далее - каждые 20-30 мин по 200-400 мл при температуре 4°С, в зависимости от размеров сердца.

Данная методика рекомендована при проведении кардиоплегии через аппарат искусственного кровообращения.

Вторая методика - первоначально применяют раствор комнатной температуры (18-26°С) в объеме 400 мл, затем - 400 мл раствора с температурой 4°С. Одновременно проводят внутриперикардиальное охлаждение сердца. Далее - каждые 20-30 мин по 200-400 мл раствора с температурой 4°С.

При антеградной доставке через корень аорты перфузируют под давлением 50-60 мм рт.ст.

Внутриперикардиальное охлаждение во всех случаях проводят 0.9% раствором натрия хлорида в виде ледяной кашицы.

Режим дозирования индивидуальный, зависит от показаний, возраста пациента и клинической ситуации.

Гиперчувствительность.

Черепно-мозговая травма; внутричерепная гипертензия; артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность II-III степени, повышенная чувствительность к данной комбинации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Прочие: аллергические реакции, гипертермия.

Комбинированное лекарственное средство, оказывает плазмозамещающее, антиагрегантное, противошоковое действие. Восполняет ОЦК.

Благодаря способности коллоидной основы удерживать жидкость в сосудистом русле, после инфузии возрастает объем циркулирующей крови, а вследствие этого, - и сердечный выброс. Уменьшает вязкость крови за счет уменьшения вязкости плазмы и вызываемой препаратом гемодилюции. Оказывает дезагрегирующее действие на форменные элементы крови. Восстанавливает периферическое кровообращение, улучшает транспорт кислорода к тканям, за счет чего уменьшается тканевая гипоксия, происходит коррекция кислотно-основного состояния.

В течение 5 дней 95% выводится с мочой, около 5% - через ЖКТ.

Применение во время беременности и в период лактации специально не исследовалось, поэтому безопасность его применения у таких больных не установлена.

После переливания необходимо контролировать АД, гематокрит, гемоглобин, общий анализ крови, анализ мочи, состояние свертывающей системы крови.

Переливание не исключает необходимости проведения других противошоковых мероприятий (обезболивание, введение кардиотонических, вазоконстрикторных лекарственных средств и ГКС).