Кофетамин и Райлис

Мигрень; артериальная гипотензия.

• лечение и профилактика эректильной дисфункции;
• для восстановления и усиления половой функции, стимуляции сексуального влечения, а также профилактики их нарушений;
• физическое и эмоциональное перенапряжение, реконвалесценция после соматических и инфекционных заболеваний, для повышения работоспособности организма.

Внутрь. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации.

Во избежание осложнений препарат следует применять по назначению врача.

Препарат принимают внутрь.

Для лечения и профилактики эректильной дисфункции, восстановления и усиления половой функции, стимуляции сексуального влечения, а также профилактики их нарушений препарат применяют по 1-2 капсулы/сут, утром. Продолжительность приема - 2-3 месяца. Рекомендованы повторные 2-3-месячные курсы приема препарата 2 раза в год с интервалами между курсами 3-4 недели.

При физическом и эмоциональном перенапряжении, реконвалесценции после соматических и инфекционных заболеваний, для повышения работоспособности организма назначают по 1 капсуле/сут (в первой половине дня) в течение 1 месяца.

Повышенная чувствительность к компонентам комбинации; беременность; период лактации.

C осторожностью

Нарушения сна, тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства), органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, стенокардия, выраженный атеросклероз, пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, артериальная гипертензия, облитерирующие заболевания периферических сосудов), печеночная и/или почечная недостаточность, глаукома, пожилой возраст.

• анатомическая деформация полового члена (в т.ч. ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони);
• артериальная гипертензия;
• судорожные состояния (в т.ч. эпилепсия);
• склонность к кровотечениям;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• нестабильная стенокардия;
• перенесенные в последние 6 месяцев: инфаркт миокарда, инсульт или жизнеугрожающие аритмии;
• нарушения функции печени;
• возраст до 18 лет;
• беременность;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять при хронической сердечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста.

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, тремор, беспокойство, головная боль, головокружение, судороги, парестезии в конечностях, усиление рефлексов, тахипноэ, бессонница; при внезапной отмене - усиление торможения ЦНС, повышенная утомляемость, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, кардиалгии, повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: отеки, кожный зуд.

Прочие: при длительном применении - привыкание, лекарственная зависимость, слабость в ногах, миалгия, синдром Лериша (резкий цианоз, отсутствие пульса на нижних конечностях, боль, нарушение чувствительности по дистальному типу).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно - повышение АД, тахикардия.

Со стороны ЦНС: возможно - головная боль, нарушения сна.

Прочие: возможно - аллергические реакции, гипогликемия, носовое кровотечение.

Комбинированное лекарственное средство.

Кофеин вызывает стимуляцию ЦНС, главным образом, коры головного мозга, дыхательного и сосудодвигательного центров. Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает сонливость, чувство усталости. Оказывает выраженное кардиотоническое действие: увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает АД при гипотензии.

Эрготамин вызывает сосудосуживающее действие.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Райлис способствует наступлению эрекции только при наличии сексуального возбуждения. Спонтанной эрекции без эротической стимуляции препарат не вызывает.
Для диагностики нарушений эрекции, определения возможных их причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное обследование.

Ввиду недостаточности данных по изучению репродуктивной токсичности препарата, при его применении следует предусмотреть методы эффективной контрацепции для пациентов обоего пола.

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

Усиливает фармакологическое действие других лекарственных средств, содержащих алкалоиды спорыньи и кофеин.

Кофеин является антагонистом аденозина (могут потребоваться большие дозы аденозина).

При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных лекарственных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; циметидина, пероральных контрацептивов, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).

Средства, вызывающие стимуляцию ЦНС, - возможна чрезмерная стимуляция ЦНС.

Мексилетин снижает выведение кофеина до 50%.

Никотин увеличивает скорость выведения кофеина.

Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин и селегилин - большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения АД.

Кофеин снижает всасывание препаратов кальция в ЖКТ.

Снижает эффект наркотических анальгетиков и снотворных лекарственных средств; повышает - ненаркотических анальгетиков (повышение всасываемости).

Увеличивает выведение препаратов лития с мочой.

Ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность.

Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов; с адренергическими бронхорасширяющими лекарственными средствами - к дополнительной стимуляции ЦНС и другим аддитивным токсическим эффектам.

Кофеин может снижать клиренс теофиллина и, возможно, других ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов.

Сосудосуживающее действие препарата усиливают альфа-адреностимуляторы, бета-адреноблокаторы, агонисты серотонина (в т.ч. суматриптан) и никотин.

Макролиды увеличивают токсичность эрготамина (снижение печеночного клиренса кофеина).

Райлис усиливает действие психостимуляторов и аналептиков (в т.ч. кофеина, камфоры).

Препарат проявляет антагонизм при взаимодействии с лекарственными средствами, угнетающими ЦНС (противоэпилептические препараты, нейролептики, транквилизаторы, седативные средства).

Усиливает действие гипогликемических лекарственных средств, варфарина.

Повышает риск развития резистентности к "петлевым" диуретикам.

При одновременном применении возможно усиление действия антиангинальных средств.

При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно усиление побочных эффектов.