КсенОкс 50 и Тедеин

Терапия острой и хронической боли умеренной и сильной интенсивности (в т.ч. у онкологических пациентов при хроническом болевом синдроме средней и тяжелой степени тяжести) при неэффективности обезболивающей терапии.

Ингаляционно, с помощью специального предназначенного для этих целей устройства.

Схема применения зависит от показаний и клинической ситуации.

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет - по 1 разовой дозе 2-3 раза/сут. Детям 5-12 лет - 1 разовую дозу 2 раза/сут.

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам смеси; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками, психотропными средствами); гипербарическая оксигенация; детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Алкогольная интоксикация (возможно возникновение возбуждения и галлюцинаций). Применение в острую фазу инфаркта миокарда и при остром нарушении мозгового кровообращения только врачом соответствующей квалификации.

Гиперчувствительность; бронхиальная астма; дыхательная недостаточность; одновременный прием анальгетиков центрального действия (бупренорфин, налбуфин, пентазоцин), муколитических и отхаркивающих лекарственных средств, этанола; беременность; период лактации; детский возраст (до 5 лет).

C осторожностью

Внутричерепная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница.

Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор.

Прочие: лекарственная зависимость (при длительном приеме).

Средство для ингаляционного наркоза, кислородно-ксеноновая смесь 50/50%.

Ксенон - средство для ингаляционного наркоза. Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) ксенона - это концентрация, при которой 50% пациентов не имеет двигательной ответной реакции на однократное раздражение (надрез кожи) - составляет 71 об.%. Анальгетические свойства ксенона проявляются при его содержании во вдыхаемой смеси с кислородом на уровне 30-40 об.%. Сознание утрачивается при ингаляции 65-70 об.% ксенона в смеси с кислородом. Через 2 минуты с момента ингаляции ксенона возникает стадия периферической парестезии и гипальгезии. Через 2-3 мин после прекращения ингаляции возвращается сознание с полной ориентацией в пространстве и времени.

Кислород - высокоэффективное средство при гипоксических состояниях. Улучшает кислородное насыщение тканей и гемодинамику. В условиях нормобарической гипоксии повышает устойчивость организма к эндогенным и экзогенным патологическим факторам. Использование кислорода в составе дыхательной смеси в концентрации не менее 20% исключает возникновение гипоксической гипоксии.

Комбинированное лекарственное средство, оказывающий противокашлевое и отхаркивающее действие.

Кодеин обладает центральным противокашлевым эффектом, уменьшая возбудимость кашлевого центра.

Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, способствует эвакуации слизи из дыхательных путей, ослабляет кашлевой рефлекс.

Ксенон при вдыхании легко всасывается, его альвеолярная и артериальная концентрации быстро выравниваются. В организме не метаболизируется, находится в растворенном состоянии в плазме. Выводится через легкие в неизмененном виде через 4-5 мин (через 2 мин остаточная альвеолярная концентрация составляет 5%, через 5 мин - 2%). Окончательное выведение из организма происходит в последующие 4 ч.

Кислород в смеси с ксеноном при вдыхании поглощается организмом из дыхательного контура со скоростью, соответствующей базальной скорости метаболизма.

Применение противопоказано детям в возрасте до 5 лет.

Применять с осторожностью во избежание риска обострения хронических заболеваний.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В терапевтических дозах кислород не оказывает влияние на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Влияние ксенона на способность управлять транспортными средствами и механизмами не изучалось, поэтому не рекомендуется выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора) в течение периода полного выведения из организма данного средства (4 ч).

При нарушении функции почек выведение кодеина замедляется, поэтому рекомендуется удлинять интервалы между приемами препарата.

Следует помнить, что кодеин может повлиять на результаты допинг-теста.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственные средства, угнетающие ЦНС (снотворные, седативные, антигистаминные средства, анальгетики центрального действия, анксиолитики, антипсихотические лекарственные средства) - риск усиления седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр.

Хлорамфеникол угнетает метаболизм кодеина, усиливая его действие.

Применение кодеина в больших дозах усиливает действие сердечных гликозидов (например, дигоксина) за счет ослабления перистальтики ЖКТ и усиления их всасывания.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие лекарственные средства уменьшают всасывание кодеина в ЖКТ.