Лавенум и Мио-Хол

• тромбофлебит поверхностных вен;
• локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей;
• травмы сухожилий и суставов;
• ушибы мягких тканей и суставов;
• подкожные гематомы (в т.ч. гематомы при закрытых переломах костей верхних и нижних конечностей и после флебэктомии у пациентов с варикозной болезнью).

Оперативные вмешательства в офтальмологии: экстракция катаракты с (без) имплантации интраокулярной линзы.

Препарат применяют наружно.

Гель следует наносить тонким слоем на область поражения из расчета 3-5 см геля на участок кожи диаметром 3-5 см и осторожно втирать в кожу.

Применяют 1-3 раза/сут ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.

Для внутриглазного введения. Вводят однократно в переднюю камеру глаза перед началом операции. Рекомендуемая разовая доза - не более 50 мг карбахола.

• язвенно-некротические изменения кожи в местах предполагаемого нанесения геля;
• травматическое нарушение целостности кожных покровов;
• пониженная свертываемость крови;
• тромбоцитопения;
• детский возраст (опыт применения отсутствует);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при повышенной проницаемости сосудов.

Повышенная чувствительность к карбахолу; детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью: рубцовые изменения радужной оболочки, облитерация сосудов глазного дна, бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, гипертиреоз, обструкция мочевых путей, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), болезнь Паркинсона; беременность, период лактации (грудного вскармливания).

Возможно: кожные аллергические реакции, гиперемия кожи.

Со стороны органа зрения: редко - отслоение сетчатки, дегенерация роговицы, воспаление сосудистой оболочки глазного яблока, воспаление радужной оболочки глаза, помутнение роговицы, корнеальный отек; очень редко - воспаление передней камеры глаза, гиперемия глаза, отек глаза, затуманивание зрения.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко - дискомфорт в подложечной области, тошнота, рвота.

Антикоагулянт прямого действия для наружного применения из группы среднемолекулярных гепаринов. Оказывает умеренное противовоспалительное, противоотечное и антитромботическое действие.

Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Постепенно высвобождающийся из геля и проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов, уменьшает отечность тканей.

М,н-холиномиметик, синтетическое производное холина. При местном применении вызывает сужение зрачка, сопровождающееся понижением внутриглазного давления. Этот эффект частично объясняется тем, что при сужении зрачка и уплощении радужной оболочки расширяются фонтановы пространства (пространства радужно-роговичного угла) и шлеммов канал (венозный синус склеры), что улучшает отток жидкости из внутренних сред глаза. Вызывает спазм аккомодации.

В отличие от ацетилхолина не гидролизуется холинэстеразами и оказывает более выраженное и продолжительное действие. При закапывании в глаз сужение зрачка отмечается через 15-20 мин и продолжается 4-8 ч, снижение внутриглазного давления - через 20-30 мин и достигает максимума через 2 ч. При внутриглазном введении действие карбахола наступает в течение 2-5 мин и продолжается в течение 24 ч.

Незначительное количество гепарина абсорбируется с поверхности кожи в системный кровоток. C_max гепарина в крови отмечается через 8 ч после аппликации. Выведение гепарина, в основном, происходит почками, Т_1/2 -12 ч.

Возможно применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При беременности применение возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Не рекомендуется применять Лавенум при кровотечениях и при наличии местных гнойных процессов, а также наносить на открытые раны, слизистые оболочки.

Применение геля не рекомендуется при тромбозе глубоких вен.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных.

Препарат Лавенум не следует назначать наружно одновременно с НПВС, антибиотиками группы тетрациклина, антигистаминными средствами.

Не рекомендуется смешивать гель с другими средствами для наружного применения.

Применение карбахола может усилить эффективность деполяризующих мышечных релаксантов, увеличить хронотропный эффект сердечных гликозидов.

Передозировка маловероятна в связи с низкой абсорбцией компонентов геля.