Ламотриджин и Лецират

• в качестве биологически активной добавки к пище - источника флаволигнанов, в т.ч. силибинина, дополнительного источника витамина С, содержащей фосфолипиды (лецитин) и гидроксикоричные кислоты, в т.ч. хлорогеновую кислоту.

При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет начальная разовая доза составляет 25-50 мг, поддерживающие дозы - 100-200 мг/сут. В редких случаях могут потребоваться дозы 500-700 мг/сут.

Для детей в возрасте от 2 до 12 лет начальная доза составляет 0.2-2 мг/кг/сут, поддерживающая - 1-15 мг/кг/сут.

Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 2 до 12 лет, в зависимости от применяемой схемы лечения, составляет 200-400 мг.

Частота приема, интервалы между приемами при повышении дозы зависят от применяемой схемы лечения, реакции пациента на проводимое лечение.

Для приема внутрь взрослым - по 1 капсуле 3 раза/сут во время еды.

Продолжительность приема - 1 месяц.

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• беременность;
• грудное вскармливание.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, чувство усталости, агрессивность, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, нарушения функции печени.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно макуло-папулезная), ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лимфаденопатия.

Противосудорожное средство. Механизм действия связан с влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы пресинаптической мембраны. Это приводит к уменьшению выделения в синаптическую щель медиаторов, в первую очередь глутамата - возбуждающей аминокислоты, играющей важную роль в формировании эпилептических разрядов в головном мозге.

Комплекс Лецират - сбалансированное сочетание экстрактов расторопши и артишока с лецитином и витамином С, которые помогают нормализовать функциональное состояние печени и желчного пузыря. Лецират отличается высоким содержанием силибинина (30 мг), что составляет 100% от адекватного уровня его потребления, установленного для взрослых.

Силибинин (в составе экстракта расторопши):

• оказывает защитное действие на митохондрии клеток печени;
• нормализует проницаемость клеточных мембран;
• проявляет антифибротическую активность;
• производит метаболический эффект;
• может использоваться в качестве средства детоксикации.

Экстракт артишока:

• обладает желчегонными свойствами;
• отличается гипохолестеринемическим и антиоксидантным действием;
• позволяет уменьшать жировую дистрофию печени;
• улучшает дезинтоксикационную функцию этого органа;
• способствует поддержанию в норме липидного обмена.

Лецитин:

• характеризуется выраженным гепатотропным действием;
• выступает одновременно как стимулятор регенерации клеток печени и детоксикант;
• является главным элементом клеточных мембран;
• влияет на поддержание гомеостаза липидов в организме.

Витамин С:

• помогает защитить печень при интоксикациях;
• улучшает способность организма выводить токсичные медь, свинец и ртуть;
• усиливает репаративные процессы;
• предохраняет холестерин липопротеидов низкой плотности от окисления.

Компоненты комплекса могут использоваться:

• для обеспечения печени полезными органическими соединениями;
• в качестве дополнительных гепатопротекторных средств;
• для уменьшения риска возникновения сбоев в работе печени;
• для восстановления ее клеток;
• для лучшего отхождения желчи и оздоровления желчного пузыря;
• для предупреждения существенного повышения уровня холестерина;
• для нормализации обмена веществ;
• в целях детоксикации;
• при неправильном и несбалансированном питании, употреблении алкоголя;
• при приеме лекарств, оказывающих отрицательное воздействие на печень.

После приема внутрь ламотриджин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. C_max в плазме достигается примерно через 2.5 ч. Связывание с белками плазмы составляет 55%. Подвергается интенсивному метаболизму с образованием основного метаболита N-глюкуронида.

T_1/2 у взрослых составляет в среднем 29 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболита; около 8% активного вещества выводится в неизмененном виде.

T_1/2 у детей меньше, чем у взрослых.

Клинические данные о безопасности применения ламотриджина при беременности и в период лактации недостаточны.

При решении необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Предварительные данные показывают, что ламотриджин проникает в грудное молоко в концентрации, составляющей 40-45% от концентрации в плазме. У небольшого числа грудных детей, матери которых получали ламотриджин, не отмечено побочного действия.

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Не следует применять ламотриджин у детей в возрасте до 2 лет.

С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью.

Не следует применять ламотриджин у пациентов пожилого возраста.

При появлении выраженных кожных аллергических реакций применение ламотриджина следует прекратить.

При внезапной отмене ламотриджина возможно усиление проявлений эпилепсии, поэтому необходимо постепенно прекращать лечение, уменьшая дозу в течение 2 недель.

При одновременном применении с карбамазепином возможны головокружение, диплопия, атаксия, нарушения зрения, тошнота. Эти явления, как правило, проходят при уменьшении дозы карбамазепина.

Не следует применять ламотриджин у детей в возрасте до 2 лет.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Не является лекарственным препаратом.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

При одновременном применении с противосудорожными средствами - индукторами метаболизма в печени (в т.ч. с фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, примидоном) ускоряется метаболизм ламотриджина. При одновременном применении ламотриджина и карбамазепина или фенитоина происходит уменьшение T_1/2 ламотриджина. Имеются сообщения о головокружении, атаксии, диплопии, нечеткости зрения и тошноте у пациентов, принимающих карбамазепин после начала лечения ламотриджином.

Вследствие ингибирования микросомальных ферментов печени под влиянием вальпроата натрия, при одновременном применении замедляется метаболизм ламотриджина, увеличивается T_1/2 ламотриджина.