Ламотриджин и Сана-Сол - Поливитаминный комплекс

Профилактика дефицита витаминов в случаях:

• несбалансированного и неполноценного питания;
• повышенной потребности в витаминах (в т.ч. при соблюдении различных диет).

При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет начальная разовая доза составляет 25-50 мг, поддерживающие дозы - 100-200 мг/сут. В редких случаях могут потребоваться дозы 500-700 мг/сут.

Для детей в возрасте от 2 до 12 лет начальная доза составляет 0.2-2 мг/кг/сут, поддерживающая - 1-15 мг/кг/сут.

Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 2 до 12 лет, в зависимости от применяемой схемы лечения, составляет 200-400 мг.

Частота приема, интервалы между приемами при повышении дозы зависят от применяемой схемы лечения, реакции пациента на проводимое лечение.

Детям в возрасте от 1 года до 3 лет назначают по 5 мл (1 чайн.л.)/сут.

Детям старше 4 лет и взрослым - по 10 мл (2 чайн.л.)/сут.

Перед употреблением содержимое флакона следует взболтать.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, чувство усталости, агрессивность, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, нарушения функции печени.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно макуло-папулезная), ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лимфаденопатия.

Противосудорожное средство. Механизм действия связан с влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы пресинаптической мембраны. Это приводит к уменьшению выделения в синаптическую щель медиаторов, в первую очередь глутамата - возбуждающей аминокислоты, играющей важную роль в формировании эпилептических разрядов в головном мозге.

Поливитаминный препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.

После приема внутрь ламотриджин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. C_max в плазме достигается примерно через 2.5 ч. Связывание с белками плазмы составляет 55%. Подвергается интенсивному метаболизму с образованием основного метаболита N-глюкуронида.

T_1/2 у взрослых составляет в среднем 29 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболита; около 8% активного вещества выводится в неизмененном виде.

T_1/2 у детей меньше, чем у взрослых.

Клинические данные о безопасности применения ламотриджина при беременности и в период лактации недостаточны.

При решении необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Предварительные данные показывают, что ламотриджин проникает в грудное молоко в концентрации, составляющей 40-45% от концентрации в плазме. У небольшого числа грудных детей, матери которых получали ламотриджин, не отмечено побочного действия.

Не следует применять ламотриджин у детей в возрасте до 2 лет.

Детям в возрасте от 1 года до 3 лет назначают по 5 мл (1 чайн.л.)/сут.

Детям старше 4 лет и взрослым - по 10 мл (2 чайн.л.)/сут.

С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью.

Не следует применять ламотриджин у пациентов пожилого возраста.

При появлении выраженных кожных аллергических реакций применение ламотриджина следует прекратить.

При внезапной отмене ламотриджина возможно усиление проявлений эпилепсии, поэтому необходимо постепенно прекращать лечение, уменьшая дозу в течение 2 недель.

При одновременном применении с карбамазепином возможны головокружение, диплопия, атаксия, нарушения зрения, тошнота. Эти явления, как правило, проходят при уменьшении дозы карбамазепина.

Не следует применять ламотриджин у детей в возрасте до 2 лет.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Следует учитывать, что в состав препарата входит сорбитол (10 мл содержат 5 г сорбитола). Поэтому у лиц с повышенной чувствительностью к сорбитолу в редких случаях возможны нарушения со стороны ЖКТ.

Сана-сол - Поливитаминный комплекс не рекомендуется назначать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

У пациентов с повышенной склонностью к кожным аллергическим реакциям входящий в состав препарата калия сорбат (Е202) может вызвать аллергические реакции.

При одновременном применении с противосудорожными средствами - индукторами метаболизма в печени (в т.ч. с фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, примидоном) ускоряется метаболизм ламотриджина. При одновременном применении ламотриджина и карбамазепина или фенитоина происходит уменьшение T_1/2 ламотриджина. Имеются сообщения о головокружении, атаксии, диплопии, нечеткости зрения и тошноте у пациентов, принимающих карбамазепин после начала лечения ламотриджином.

Вследствие ингибирования микросомальных ферментов печени под влиянием вальпроата натрия, при одновременном применении замедляется метаболизм ламотриджина, увеличивается T_1/2 ламотриджина.

Витамин С замедляет выведение, усиливает действие и побочные эффекты сульфаниламидов, замедляет выведение барбитуратов и салицилатов.

Слабительные препараты, в состав которых входит минеральное масло и колестирамин снижают усвоение витаминов А, D, Е.

Фторурацил, винбластин, блеомицин, цисплатин нарушают усвоение витаминов А, В₁, В₆. Пеницилламин и изониазид снижают эффективность витамина В₁, увеличивая его выведение.

Изониазид снижает эффективность пиридоксина.

Сана-сол - поливитаминный комплекс не следует принимать одновременно с другими препаратами, содержащими витамин А или D, во избежание передозировки.

Симптомы: диарея, раздражение кожи, головокружение, повышенная утомляемость.

Лечение: проводят симптоматическую терапию.