Латикорт и Оковидит

Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным ГКС заболевания кожи: экзема; дерматиты (в т.ч. атопический, контактный, себорейный); псориаз; реакции на укусы насекомых; кожный зуд различной этиологии.

• дистрофические заболевания переднего отдела глаза (дистрофии роговицы, конъюнктивы);
• послеоперационный болевой синдром;
• для ускорения процессов регенерации роговицы после операций и травм;
• помутнение роговицы различного происхождения (последствия вирусных кератитов, бактериальных язв, травм и ожогов глаз);
• повреждения роговицы при использовании контактных линз;
• центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки (сухая форма).

Наружно.

На тканевую основу прилагаемого лейкопластыря наносят, равномерно распределяя, полоску геля длиной 7-8 мм. Лейкопластырь приклеивают на кожу нижнего века, отступая на 2 мм от ресничного края, на 1-3 ч ежедневно. Продолжительность воздействия препарата может быть увеличена до 8-10 ч (например, при применении препарата перед сном). Допускается нанесение геля непосредственно на кожу нижнего или верхнего века без использования лейкопластыря. Курс лечения - 10 дней. При необходимости лечение может быть продлено до 30 дней. Возможно проведение повторных курсов лечения.

Правила применения препарата

1. Снять защитную оболочку лейкопластыря. При желании можно уменьшить фиксирующую поверхность. При этом необходимо до снятия защитной оболочки отрезать 5-7 мм лейкопластыря с каждой стороны.

2 .Выдавить гель на впитывающую тканевую прокладку.

3. Наклеить лейкопластырь на кожу нижнего века (отступив 2 мм от ресничного края). После лечебной процедуры удобнее отклеивать пластырь за середину.

Бактериальные инфекции кожи (стрепто- и стафилодермии, грамотрицательный фолликулит); вирусные инфекции кожи (простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай); грибковые инфекции кожи; туберкулезные и сифилитические поражения кожи; паразитарные инфекции кожи; неопластические изменения кожи (доброкачественные и злокачественные опухоли); акне, розацеа, периоральный дерматит; поствакцинальный период; нарушение целостности кожных покровов (раны, язвы); повышенная чувствительность к препарату; беременность, период лактации.

• дерматиты в области век;
• выворот век;
• острые аденовирусные и бактериальные конъюнктивиты;
• аллергические реакции на препараты йода;
• повышенная индивидуальная чувствительность к ламинарии или другим компонентам препарата.

Местные реакции: раздражение кожи; в редких случаях - другие местные реакции, характерные для терапии ГКС.

Системные реакции: при длительном применении, нанесении на большие поверхности и/или использовании окклюзионных повязок могут наблюдаться побочные эффекты, характерные для системных ГКС. Риск возникновения местных и системных побочных эффектов ниже, чем при использовании фторированных стероидов.

ГКС для наружного применения, синтетическое негалогенизированное соединение. Этерификация молекулы гидрокортизона остатком масляной кислоты (бутиратом) позволила радикально повысить активность данного вещества по сравнению с нативным гидрокортизоном. Оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.

Применение в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Хотя применение в высоких дозах в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, может привести к увеличению содержания кортизола в плазме крови, это обычно не сопровождается снижением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы, а прекращение применения приводит к быстрой нормализации продукции кортизола.

Препарат для применения в офтальмологии. Экстракт морской водоросли ламинарии, входящий в состав препарата Оковидит, содержит комплекс аминокислот, макро- и микроэлементы, витамины, органически связанный йод. Препарат улучшает обмен веществ и кровообращение в тканях глаза, обладает репаративным и рассасывающим действием, способствует рассасыванию помутнений и более быстрому заживлению повреждений роговицы различного происхождения, уменьшает дистрофические процессы, улучшает зрительные функции.

Трансдермальное применение Оковидита обеспечивает более длительное воздействие биологически активных веществ, входящих в состав препарата.

После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое, системная абсорбция незначительна. Небольшое количество гидрокортизона 17-бутирата всасывается в системный кровоток в неизмененном виде. Большая часть гидрокортизона 17-бутирата метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и в последующем в печени. Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутирата выводится почками и через кишечник.

Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Не следует наносить на периорбитальную область в связи с риском развития глаукомы. При систематическом попадании на конъюнктиву возникает риск увеличения внутриглазного давления.

При выраженной лихенификации, сухости, гиперкератозе лучше использовать в форме мази или липокрема.

Не рекомендуется использовать при наличии атрофических изменений кожи.

Риск возникновения местных и системных побочных эффектов увеличивается при нанесении на обширные участки поражения, длительном применении, использовании окклюзионных повязок и в детском возрасте.

При отсутствии эффекта в течение 2 недель непрерывного лечения, следует уточнить диагноз.

Как и при использовании любого ГКС, желательно ограничивать продолжительность применения и назначать курсовую дозу, минимально достаточную для купирования кожного процесса.

Использование в педиатрии

Возможно применение у детей с 6-месячного возраста. В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать. При использовании у детей площадь поверхности кожи, на которую наносится препарат, не должна превышать 20% от общей.

В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы. В исследовании у детей, получавших по 30-60 г в неделю на протяжении 4-х недель в сравнении с 1% мазью гидрокортизона, ни у одного ребенка не было выявлено нарушений функции коры надпочечников, при этом отличий гидрокортизона 17-бутирата по данному показателю от обычного гидрокортизона не наблюдалось.