Либексин Муко и Энтеродез

• острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха, носа и его придаточных пазух – ринит, средний отит, синусит);
• подготовка больного к бронхоскопии или бронхографии.

В качестве средства дезинтоксикации при:

• токсических формах острых инфекционных желудочно-кишечных заболеваний (дизентерия, сальмонеллезы, пищевые токсикоинфекции);
• печеночной недостаточности;
• почечной недостаточности.

Внутрь.

1 мерная ложка сиропа (5 мл) содержит 100 мг карбоцистеина.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 1 мерная ложка(5 мл) 2 раза/сут (200 мг/сут). Дети старше 5 лет: 1 мерная ложка (5 мл) 3 раза/сут (300 мг/сут).

Лечение не должно продолжатся более 8 дней без консультации с врачом.

Препарат принимают внутрь, спустя 1-2 ч после приема пищи или лекарственных препаратов.

Препарат разводят из расчета 2.5 г порошка на 50 мл холодной кипяченой воды. Для улучшения вкусовых качеств в раствор может быть добавлен сахар или фруктовые соки.

Взрослым назначают по 100 мл приготовленного раствора 1-3 раза/сут в течение 2-7 дней (до исчезновения симптомов интоксикации).

Детям старше 1 года препарат назначают из расчета 0.3 г/кг массы тела/сут.

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• хронический гломеруфрит (в фазе обострения), цистит;
• беременность;
• детский возраст до 15 лет;
• повышенная чувствительность к карбоцистеину или другим компонентам препарата.

С осторожностью язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, период лактации.

• повышенная чувствительность к препарату.

Со стороны ЖКТ: иногда отмечаются тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение.

Аллергические реакции: зуд,крапивница, экзантема, ангионевротический отек.

Прочие: головокружение, слабость, недомогание.

Со стороны пищеварительной системы: быстро проходящие тошнота и рвота (не являются основанием для отмены препарата).

Возможно развитие аллергических реакций.

Карбоцистеин, являясь муколитиком оказывает действие на гель фазу эндобронхиального секрета, разрывая дисульфидные мостики гликопротеидов и, таким образом, уменьшая вязкость и повышая эластичность секрета.

Карбоцистеин активирует сиаловую трансферазу – фермент бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов, нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов, способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия, восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс.

Средство для дезинтоксикации. Низкомолекулярный повидон (поливинилпирролидон) представляет собой полимер с молекулярной массой 12 600±2700 или 8000±2000.

Дезинтоксикационное действие обусловлено способностью связывать токсины и быстро выводить их из организма через ЖКТ. Повидон усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию, увеличивает диурез. Уменьшение молекулярного веса полимера способствует усилению дезинтоксикационного действия.

Карбоцистеин быстро всасывается после приема внутрь, достигая C_max уровня в сыворотке крови через 2 ч. Биодоступность низкая (менее чем 10% от принятой дозы) в результате возможного быстрого прохождения через печень.

T_1/2 около 2 ч. Выводится преимущественно почками вместе с метаболитами.

Не всасывается, не метаболизируется, выводится через ЖКТ.

Возможно применение у детей соответствующих возрастных категорий по показаниям, в рекомендуемых дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов повидона по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм повидона.

Содержание этанола в препарате составляет 1.64°, то есть – 0.2 г этанола на мерный стаканчик. Может быть опасен для людей с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, травмами или заболеваниями головного мозга, беременных женщин.

При назначении Либексина Муко больным сахарным диабетом или пациентам, находящимся на низкоуглеводной диете, следует принимать во внимание содержание сахарозы (6 г) на мерный стаканчик.

При соблюдении пациентами бессолевой или низкосолевой диеты следует принимать во внимание содержание натрия (97 г) на мерный стаканчик.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нарушение скорости психо-моторных реакций, связанное с присутствием в препарате этанола, может представлять опасность при вождении машины или работе на станках.

Приготовленный раствор должен храниться в холодильнике при температуре 4°С не более 3-х дней.

Повышает эффективность глюкокортикостероидной и антибактериальной терапии воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Потенцирует бронхолитический эффект теофиллина.

Активность карбоцистеина ослабляют противокашлевые и м-холиноблокирующие лекарственные средства.

Из-за содержания этанола Либексин Муко назначают с осторожностью со следующими препаратами:

• лекарствами вызывающими неблагоприятные реакции (жар, краснота, рвота, тахикардия) при одновременном приеме с алкогольными напитками: дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф (цефалоспориновые антибиотики), хлорамфеникол (фениколовый антибиотик), хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид (сульфамидные антидиабетические препараты), гризеофульвин (антигрибковый препарат), нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол), кетоконазол, прокарбазин (цитостатик);
• препаратами, угнетающими ЦНС.

Применение повидона совместно с другими лекарственными препаратами, назначаемыми внутрь, может резко замедлять скорость и/или уменьшать степень их всасывания из ЖКТ.

Симптомы: гастралгия, тошнота, диарея.

Лечение симптоматическое.

В случаях передозировки усиливаются побочные эффекты препарата.