Лидевин и СпермАктин Форте

• лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

• снижение подвижности и оплодотворяющей способности сперматозоидов, в т.ч. после операции по поводу варикоцеле;
• олигоастенозооспермия III-IV стадии;
• повышенная ДНК-фрагментация сперматозоидов
• подготовка к проведению вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ и других);
• неудачные попытки вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ и других), связанные с мужским фактором бесплодия;
• невынашивание беременности в I триместре (самопроизвольный ранний выкидыш), обусловленное мужским фактором бесплодия;
• снижение фертильности, вызванное оксидативным стрессом;
• для улучшения качества спермы при подготовке к донорству и криоконсервации.

Препарат назначают после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях терапии.

Дозу препарата устанавливают из расчета на дисульфирам и принимают внутрь по 125-500 мг 2 раза/сут по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней терапии проводят дисульфирамалкогольную пробу (20-30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза составляет 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, при необходимости - с коррекцией доз алкоголя и/или препарата. В дальнейшем можно применять поддерживающую дозу 125-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Принимают внутрь, утром во время еды, предварительно растворив в стакане воды.

Взрослым назначают по 1 пакетику (саше) (10 г порошка) 1 раз/сут.

Продолжительность применения - 3-6 месяцев.

Абсолютные:

• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• неврит слухового нерва;
• глаукома;
• неврит зрительного нерва;
• бронхиальная астма;
• эмфизема легких;
• туберкулез легких;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• нарушения кроветворения;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
• психические заболевания;
• язвенная болезнь желудка в фазе обострения;
• заболевания почек;
• злокачественные новообразования;
• полиневрит различной этиологии;
• беременность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

• сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
• пожилой возраст (старше 60 лет);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии;
• остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;
• дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

• индивидуальная непереносимость компонентов комплекса.

Эффекты, обусловленные действием дисульфирама: металлический привкус во рту, неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с сульфидом углерода), полиневропатия нижних конечностей, неврит зрительного нерва, ухудшение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции; в отдельных случаях - гепатит (у пациентов с никелевой экземой, не страдающих хроническим алкоголизмом).

Эффекты, обусловленные взаимодействием дисульфирама и этилового спирта: возможны аритмия, приступы стенокардии; иногда - инфаркт миокарда, неврологические расстройства; в единичных случаях - дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, отек мозга.

Эффекты, связанные с длительным приемом препарата: редко - психозы (напоминающие алкогольные), гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями - тромбоз сосудов головного мозга, обострение полиневрита.

При употреблении алкоголя в количестве, превышающем 50-80 мл 40% водки, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеков, судорог. При этом срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, при необходимости показана дополнительная симптоматическая терапия.

Комбинированный препарат для лечения алкогольной зависимости, представляет собой сочетание дисульфирама с витаминами группы B.

Дисульфирам является ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы. Блокирование ацетальдегиддегидрогеназы приводит к увеличению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта. Ацетальдегид вызывает отрицательные ощущения (в т.ч. прилив крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Лидевина. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после приема внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Комбинация дисульфирама с витаминами B₃ (никотинамид) и B₄ (аденин) обеспечивает выраженный клинический эффект при приеме даже небольших доз алкоголя, обладает минимальными побочными эффектами, уменьшает токсичность дисульфирама, обеспечивает профилактику алкогольной невропатии и гиповитаминозов.

Курсовой прием БАД Спермактин Форте увеличивает вероятность естественного зачатия, улучшает прогрессивную подвижность и оплодотворяющую способность сперматозоидов, снижает как уровень фрагментации ДНК сперматозоидов, так и риск репродуктивных потерь в первом триместре беременности. Спермактин Форте рекомендован ведущими специалистами в области репродукции для естественного зачатия, а также при подготовке к ЭКО и криоконсервации.

Высокий уровень достоверности результатов клинических исследований Спермактин Форте подтвержден включением препарата в систематические международные обзоры доказательных исследований Cochrane Library.

Преимущества Спермактин Форте:

• Увеличивает вероятность естественного зачатия в 4 раза
• Повышает оплодотворяющую способность сперматозоидов на 53%
• Повышает эффективность ЭКО-ICSI на 26.7%
• Снижает риск прерывания беременности в 6 раз
• Обладает высоким профилем безопасности, подтвержденным многочисленными исследованиями

L-карнитин фумарат

L-карнитин восстанавливает клеточный метаболизм, транспортируя питательные вещества в митохондрии для повышения энергетического потенциала, что позитивно сказывается на их созревании, а также увеличивает количество прогрессивно подвижных сперматозоидов. Обладает опосредованными антиоксидантными свойствами, защищая сперматозоиды от повреждения свободными радикалами в придатке яичка.

Ацетил-L-карнитин

Ацетил–L-карнитин – активная, метаболизированная форма L-карнитина, которая обладает большей активностью, чем предшествующий L-карнитин. Он поддерживает стабильность и обеспечивает целостность клеточных мембран путем ацетилирования фосфолипидов – основных структурных элементов оболочки клетки. Ацетил-L-карнитин проявляет свои терапевтические свойства уже на самых ранних этапах сперматогенеза, где участвует в упаковке генетического материала, снижая риск фрагментации ДНК сперматозоидов.

Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота

Устраняет пагубное воздействие свободных радикалов на сперматогенез. Стабилизирует клеточные мембраны, защищая генетический материал от разрушения, тем самым снижает уровень фрагментации ДНК сперматозоидов. Отличительной особенностью альфа-липоевой кислоты является способность к активации собственной антиоксидантной системы организма путем восстановления витаминов Е и С, а также глутатиона и коэнзима Q10, что исключает необходимость дополнительного приема этих компонентов.

После приема внутрь абсорбция дисульфирама из ЖКТ составляет 70-90%. Дисульфирам быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкуронового конъюгата, или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Необходимо предупредить пациентов о возможных последствиях одновременного употребления алкоголя или приема лекарственных средств, содержащих этанол.

Биологически активная добавка к пище. Не является лекарственным средством.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

При хранении возможно слеживание порошка, перед применением рекомендуется встряхнуть саше.

Комбинации противопоказаны

При одновременном приеме с алкоголем развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

Нежелательные комбинации

При одновременном применении Лидевина и изониазида возможно возникновение нарушения поведения и координации.

При одновременном применении с препаратами из группы производных нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) возможно развитие делириозных расстройств, спутанности сознания.

При одновременном применении с фенитоином возможно развитие токсических эффектов фенитоина (в связи с замедлением его метаболизма и повышением концентрации в плазме крови).

Комбинации, требующие осторожности

При одновременном применении Лидевина и варфарина (или других пероральных антикоагулянтов) повышается риск развития кровотечений из-за усиления действия варфарина (замедление биотрансформации последнего).

Лидевин замедляет биотрансформацию теофиллина, поэтому при одновременном применении требуется снижение дозы теофиллина в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении Лидевин потенцирует седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования окислительного пути метаболизма последних, особенно хлордиазепоксида и диазепама. Дозу бензодиазепина следует скорректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

При одновременном применении Лидевина и трициклических антидепрессантов возможно усиление реакций непереносимости алкоголя, особенно если пациенты на фоне приема Лидевина употребляют спиртные напитки.

В настоящее время о случаях передозировки препарата Лидевин не сообщалось.

При одновременном приеме препарата и алкоголя возможны угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: проведение симптоматической терапии.