Макрозид и Фитодиарин

В составе комплексной терапии острых и хронических кишечных инфекций, сопровождающихся диареей, дисбактериозе кишечника, воспалительных заболеваний кожи (пиодермия), полости рта (гингивит, стоматит), глотки (острый тонзиллит).

Внутрь взрослым и детям - 15-25 мг/кг 1 раз/сут или по 50-70 мг/кг 2-3 раза в неделю.

Максимальные дозы: для взрослых и детей суточная доза составляет 2 г при приеме 1 раз/сут, 3 г при приеме 3 раза в неделю, 4 г при приеме 2 раза в неделю.

Внутрь, наружно.

Измельченное сырье: около 10 г (2 ст. ложки) сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, накрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают при комнатной температуре 10 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл.

Фильтр-пакеты: 2 фильтр-пакета помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 100 мл (1/2 стакана) кипятка, накрывают крышкой и настаивают 30 мин, периодически надавливая на пакетики ложкой, затем их отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 100 мл.

При острых и хронических кишечных инфекциях, дисбактериозе кишечника отвар или настой принимают внутрь в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды или через 1 ч после еды. Курс лечения 3-4 нед.

При воспалительных заболеваниях полости рта отвар/настой применяют местно в теплом виде для полосканий по 1/2 стакана 3-4 раза в день.

При воспалительных заболеваниях кожи отвар/настой применяют наружно в виде примочек.

Перед употреблением отвар/настой рекомендуется взбалтывать.

Гиперчувствительность; тяжелая печеночная недостаточность; гастрит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; беременность; период лактации (грудное вскармливание); возраст до 18 лет.

C осторожностью: пожилой возраст.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, артралгия.

Прочие: гиперурикемия, обострение подагры; редко - фотосенсибилизация.

Возможны аллергические реакции.

Синтетическое противотуберкулезное средство II ряда. Механизм действия точно неизвестен. Оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от его концентрации и чувствительности микроорганизма. Хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения.

После приема внутрь пиразинамид быстро абсорбируется из ЖКТ. C_max в плазме крови достигается через 2 ч и составляет около 35 мкг/мл при дозе 1.5 г и 66 мкг/мл при дозе 2 г. Пиразинамид широко распределяется в тканях и жидких средах организма, проникает через ГЭБ.

Метаболизируется преимущественно в печени путем гидролиза с образованием пиразиноевой кислоты - основного метаболита, который постепенно гидроксилируется до 5-гидросипиразиноевой кислоты.

T_1/2 из плазмы крови составляет около 9-10 ч.

Выводится преимущественно почками путем клубочковой фильтрации. Около 70% обнаруживается в моче в течение 24 ч главным образом в виде метаболитов и 4-14% - в виде неизменного вещества.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения пиразинамида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось. Однако при развитии устойчивости к изониазиду, рифампицину и этамбутолу возможно обсуждение вопроса о применении пиразинамида у беременных.

Пиразинамид в незначительных количествах выделяется с грудным молоком.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

C осторожностью: пожилой возраст.

При монотерапии к пиразинамиду быстро развивается устойчивость микобактерий, в связи с чем пиразинамид обычно применяют в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами.

Пиразинамид удаляется из организма путем диализа.

При длительном применении целесообразно регулярно (1 раз в месяц) контролировать активность печеночных трансаминаз и содержание мочевой кислоты в крови.

Пиразинамид снижает концентрации циклоспорина в плазме крови.

Пиразинамид повышает концентрации мочевой кислоты в плазме крови и снижает эффективность противоподагрических средств (аллопуринол, сульфинпиразон) при одновременном применении.

При применении препарата с превышением рекомендуемых доз и рекомендуемого курса лечения возможно развитие раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт и печень.