Макрозид и Теравит

Для восполнения дефицита витаминов и минералов, развивающегося на фоне:

• стрессовых ситуаций;
• повышенных физических и умственных нагрузок;
• в период выздоровления, после перенесенных заболеваний.

При снижении концентрации внимания и памяти на фоне повышенных физических и умственных нагрузок.

Внутрь взрослым и детям - 15-25 мг/кг 1 раз/сут или по 50-70 мг/кг 2-3 раза в неделю.

Максимальные дозы: для взрослых и детей суточная доза составляет 2 г при приеме 1 раз/сут, 3 г при приеме 3 раза в неделю, 4 г при приеме 2 раза в неделю.

Взрослым назначают по 1 таб./сут (желательно в первой половине дня) во время или после приема пищи в течение 1-2 мес. Рекомендуется повторный курс лечения через 1-2 мес.

С лечебной целью применяют согласно назначению врача.

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• возраст до 18 лет;
• артериальная гипертензия;
• повышенная возбудимость;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• острый инфаркт миокарда;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• эрозивный гастрит;
• расстройства сна;
• лихорадочный синдром на фоне острых респираторных заболеваний;
• беременность;
• период лактации.

С осторожностью: при тяжелых заболеваниях почек и печени, остром панкреатите, при наличии фактора риска развития внутричерепного кровоизлияния, сахарном диабете.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, артралгия.

Прочие: гиперурикемия, обострение подагры; редко - фотосенсибилизация.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, повышенная нервная возбудимость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД.

Прочие: аллергические реакции.

Синтетическое противотуберкулезное средство II ряда. Механизм действия точно неизвестен. Оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от его концентрации и чувствительности микроорганизма. Хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения.

Фармакологическое действие препарата определяется свойствами входящих в его состав ингредиентов.

Содержит комбинацию витаминов А, Е и С и микроэлементов, оказывающих влияние на процессы окисления в организме на уровне клетки.

После приема внутрь пиразинамид быстро абсорбируется из ЖКТ. C_max в плазме крови достигается через 2 ч и составляет около 35 мкг/мл при дозе 1.5 г и 66 мкг/мл при дозе 2 г. Пиразинамид широко распределяется в тканях и жидких средах организма, проникает через ГЭБ.

Метаболизируется преимущественно в печени путем гидролиза с образованием пиразиноевой кислоты - основного метаболита, который постепенно гидроксилируется до 5-гидросипиразиноевой кислоты.

T_1/2 из плазмы крови составляет около 9-10 ч.

Выводится преимущественно почками путем клубочковой фильтрации. Около 70% обнаруживается в моче в течение 24 ч главным образом в виде метаболитов и 4-14% - в виде неизменного вещества.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения пиразинамида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось. Однако при развитии устойчивости к изониазиду, рифампицину и этамбутолу возможно обсуждение вопроса о применении пиразинамида у беременных.

Пиразинамид в незначительных количествах выделяется с грудным молоком.

Препарат не рекомендуется назначать при беременности и в период грудного вскармливания.

При монотерапии к пиразинамиду быстро развивается устойчивость микобактерий, в связи с чем пиразинамид обычно применяют в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами.

Пиразинамид удаляется из организма путем диализа.

При длительном применении целесообразно регулярно (1 раз в месяц) контролировать активность печеночных трансаминаз и содержание мочевой кислоты в крови.

Не превышать рекомендуемую суточную дозу.

Во время приема препарата не рекомендуется прием других лекарственных средств, содержащих витамины, во избежании передозировки.

Не следует назначать больше одной таблетки в день больным с повышенной свертываемостью крови, тромбофлебитами, склонностью к тромбозам. При длительном использовании препарата больными сахарным диабетом необходим регулярный контроль уровня сахара в крови и моче.

Пиразинамид снижает концентрации циклоспорина в плазме крови.

Пиразинамид повышает концентрации мочевой кислоты в плазме крови и снижает эффективность противоподагрических средств (аллопуринол, сульфинпиразон) при одновременном применении.

Бетакаротен является синергистом витамина Е.

Витамина С (аскорбиновая кислота) устраняет тормозящее влияние НПВС и ГКС на синтез коллагена, фагоцитарную активность нейтрофилов.

Тетрациклины и салицилаты ускоряют выведение аскорбиновой кислоты почками, поэтому на фоне их применения целесообразно увеличение дозы.

Аскорбиновая кислота ускоряет метаболические процессы и экскрецию многих лекарственных средств, поэтому целесообразно увеличение их дозировок на фоне систематического применения.

Совместное применение витамина Е и селена усиливает антиоксидантный эффект.