Макулин Плюс и Тресиба Пенфилл

• в качестве биологически активной добавки к пище – дополнительного источника полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (докозагексаеновой кислоты), витаминов С, Е, лютеина, зеаксантина, цинка и меди.

Сахарный диабет у взрослых.

Рекомендовано Российской Диабетической Ассоциацией

Макулин Плюс принимают внутрь во время еды.

Взрослым рекомендуется принимать по 1 капс. 1 раз/сут.

Продолжительность приема - не менее 1 месяца. При необходимости курс можно повторить.

Вводят п/к 1 раз/сут в любое время суток, но предпочтительнее в одно и то же время каждый день.

Доза определяется индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Детский возраст до 18 лет; беременность, лактация (грудное вскармливание; повышенная чувствительность к активному веществу.

Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности, крапивница.

Со стороны обмена веществ и питания: очень часто - гипогликемия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - липодистрофия.

Общие реакции: нечасто - периферические отеки.

Местные реакции: часто -, боль, местное кровоизлияние, эритема, узелки соединительной ткани, припухлость, изменение окраски кожи, зуд, раздражение и уплотнение в месте инъекции. Большинство реакций в месте введения незначительны и носят временный характер и обычно исчезают при продолжении лечения.

Макулин плюс - биологически активная добавка, источник лютеина и зеаксантина природного происхождения. Некоторые компоненты, входящие в состав Макулин Плюс, не вырабатываются организмом самостоятельно и, чтобы сохранить здоровье глаз и снизить риск возникновения возрастных дегенеративных изменений сетчатки, они должны быть включены в повседневный рацион питания.

Входящие в состав ингредиенты способствуют снижению повреждения сетчатки УФ-излучением за счет фильтрации синей части спектра, сохранению и повышению зрительной функции глаз, снижению выраженности возрастных изменений сетчатки и хрусталика, укреплению стенок капилляров, нормализации обменных процессов в тканях глаза на фоне сахарного диабета.

Лютеин Flora Glo - запатентованная торговая марка субстанции Лютеина, компании Kemin Industries, Inc., U.S.A. Именно Лютеин Flora Glo использовался в большинстве международных клинических исследований по офтальмологии (более 70, в т.ч. исследования LUNA; CARMA; AREDS2) во всем мире.

Зеаксантин ZeaONE - запатентованная субстанция от компании Kemin Industries, Inc., U.S.A. Представляет собой "свободную" (реже говорят "пищевую") форму зеаксантина, аналогичную поступающей в организм из пищевых продуктов. Свободный Зеаксантин ZeaONE в организме подвергается минимальной обработке ферментами ЖКТ, благодаря чему имеет высокую биодоступность.

Витамин С - основной антиоксидант, предотвращает повреждение сетчатки свободными радикалами. Участвует в синтезе коллагена, тем самым поддерживая прочность капилляров. Нормализует проницаемость капилляров, улучшает кровообращение в глазных сосудах.

Витамин Е - антиоксидант, замедляет процесс старения клеток организма. Нормализует проницаемость капилляров и предотвращает их ломкость. Улучшает периферическое кровообращение. Препятствует развитию катаракты.

Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 помогают росту и развитию фоторецепторов, поддерживают высокую остроту зрения, сохраняют прозрачность хрусталика. Стабилизируют липидный слой слезной пленки, облегчают течение синдрома сухого глаза.

Цинк поддерживает структуру зрительного нерва. Недостаток цинка связывают с отслойкой сетчатки, появлением катаракты и дальнейшим снижением зрения.

Человеческий инсулин сверхдлительного действия, получен методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae. Является базальным аналогом человеческого инсулина.

Инсулин деглудек специфическим образом связывается с рецептором человеческого эндогенного инсулина и, взаимодействуя с ним, реализует свой фармакологический эффект аналогично эффекту человеческого инсулина.

Гипогликемическое действие инсулина деглудек обусловлено повышением утилизации глюкозы тканями после связывания инсулина с рецепторами мышечных и жировых клеток и одновременным снижением скорости продукции глюкозы печенью.

Сверхдлительное действие инсулина деглудек обусловлено специально созданной структурой его молекулы. После подкожной инъекции происходит образование растворимых стабильных мультигексамеров, которые создают депо инсулина в подкожно-жировой ткани. Мультигексамеры постепенно диссоциируют, высвобождая мономеры инсулина деглудек, в результате чего происходит медленное и пролонгированное поступление препарата в кровь. C_ss в плазме крови достигается через 2-3 дня после введения. Действие инсулина деглудек в течение 24-часов при его ежедневном введении 1 раз/сут, равномерно распределяется между первым и вторым 12-часовыми интервалами (AUC_GiR,0-12h,SS/ AUC_GiR,t,SS = 0.5). Связывание инсулина деглудек с белками плазмы крови (альбумином) составляет >99%. Распад инсулина деглудек сходен с таковым человеческого инсулина; все образующиеся метаболиты являются неактивными. T_1/2 после п/к инъекции составляет приблизительно 25 ч и не зависит от дозы. При п/к введении суммарные концентрации в плазме крови были пропорциональны введенной дозе в диапазоне терапевтических доз.

Применение при беременности и в период лактации противопоказано.

Применение при беременности противопоказано. Исследования репродуктивной функции у животных не выявили различий между инсулином деглудек и человеческим инсулином по показателям эмбриотоксичности и тератогенности.

Применение в период грудного вскармливания противопоказано, т.к. клинический опыт у кормящих женщин отсутствует. Исследования на животных показали, что у крыс инсулин деглудек выделяется с грудным молоком, концентрация препарата в грудном молоке ниже, чем в плазме крови. Неизвестно, выделяется ли инсулин деглудек с грудным молоком у человека.

Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Применение продукта не заменяет сбалансированного питания.

Не следует превышать рекомендуемую дозу.

Перевод пациента на новый тип или препарат инсулина новой марки или другого производителя должен происходить под строгим врачебным контролем. При переводе может потребоваться коррекция дозы.

Сообщалось о случаях развития хронической сердечной недостаточности при лечении пациентов тиазолидиндионами в комбинации с препаратами инсулина, особенно при наличии у таких пациентов факторов риска развития хронической сердечной недостаточности. При назначении такой комбинированной терапии необходимо проводить медицинские обследования пациентов на предмет выявления у них признаков и симптомов хронической сердечной недостаточности, увеличения массы тела и наличия периферических отеков. В случае ухудшения у пациентов симптоматики сердечной недостаточности, лечение тиазолидиндионами необходимо прекратить.

Интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением контроля углеводного обмена может привести к временному ухудшению состояния диабетической ретинопатии, в то же время длительное улучшение контроля гликемии снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии.

При применении инсулина возможно образование антител. В редких случаях при образовании антител может потребоваться коррекция дозы инсулина для предотвращения случаев гипергликемии или гипогликемии.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эта способность особенно необходима (например, при управлении транспортными средствами или механизмами). Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии при управлении транспортными средствами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или с частыми эпизодами гипогликемии. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность управления транспортным средством.

Потребность в инсулине могут уменьшать: пероральные гипогликемические препараты, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, салицилаты, анаболические стероиды и сульфонамиды.

Потребность в инсулине могут увеличивать: пероральные гормональные контрацептивные средства, тиазидные диуретики, ГКС, тиреоидные гормоны, симпатомиметики, соматропин и даназол.

Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.

Октреотид/ланреотид может как повышать, так и снижать потребность организма в инсулине.

Этанол (алкоголь) может как усиливать, так и уменьшать гипогликемический эффект инсулина.