Авиамарин и Ултива
Результат проверки совместимости препаратов Авиамарин и Ултива. Дана оценка групповой и лекарственной несовместимости, потенциальных побочных эффектов, а также возможность одновременного приема двух лекарств вместе.
Авиамарин
- Торговые наименования: Авиамарин
- Действующее вещество (МНН): дименгидринат
- Группа: Антигистаминные; H1-антигистаминные; Угнетающие ЦНС
Взаимодействует с препаратом Ултива
- Торговые наименования: Ултива
- Действующее вещество (МНН): ремифентанил
- Группа: Анальгетики; Наркотические анальгетики; Угнетающие ЦНС
Сочетание с препаратами висмута, скополамином, обезболивающими и психотропными средствами повышает вероятность нарушения зрения.
Ултива
- Торговые наименования: Ултива
- Действующее вещество (МНН): ремифентанил
- Группа: Анальгетики; Наркотические анальгетики; Угнетающие ЦНС
Взаимодействует с препаратом Авиамарин
- Торговые наименования: Авиамарин
- Действующее вещество (МНН): дименгидринат
- Группа: Антигистаминные; H1-антигистаминные; Угнетающие ЦНС
Взаимодействие отмечено в описании к препарату Авиамарин
Сравнение Авиамарин и Ултива
Сравнение препаратов Авиамарин и Ултива позволяет выявить сходства и различия в их составе, показаниях и противопоказаниях, использовании у взрослых и детей, а также при беременности и кормлении грудью. Ниже представлена сравнительная характеристика дженериков и гомологов обоих лекарственных средств в наглядной таблице результатов. Этот анализ поможет определить, какой препарат лучше применять при конкретном заболевании или для облегчения симптомов болезни.
Показания | |
---|---|
|
Для общей анестезии при вводном наркозе; для поддержания общей анестезии при различных хирургических вмешательствах (включая кардиохирургию); с целью продленного обезболивания в раннем послеоперационном периоде (проводится под строгим медицинским контролем) при переходе на анальгезию препаратами длительного действия. |
Режим дозирования | |
---|---|
Внутрь, перед едой. Болезнь движения (морская, автомобильная и воздушная болезни) Дети в возрасте с 3 до 6 лет: 1/4-1/2 таблетки 2-3 раза/сут. Дети в возрасте 7-12 лет: 1/2-1 таблетка 2-3 раза/сут. Дети старше 12 лет и взрослые: по 1-2 таб. 2-3 раза/сут. Профилактика и лечение симптомов вестибулярных и лабиринтных нарушений (головокружение, тошнота, рвота), за исключением симптомов, вызванных противоопухолевой терапией Дети в возрасте с 3 до 6 лет: 1/4-1/2 таблетки 2-3 раза/сут. Дети в возрасте 7-12 лет: 1/2-1 таблетка 2-3 раза/сут. Дети старше 12 лет и взрослые: по 1-2 таб. 2-3 раза/сут. Болезнь Меньера Дети в возрасте с 3 до 12 лет: 1/2-1 таблетка 2-3 раза/сут. Дети старше 12 лет и взрослые: по 1-2 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 7 таблеток. Для профилактики кинетозов следует принимать 1-2 таблетки за 30 мин до поездки. Длительность применения препарата и возможность повторения курса лечения - по согласованию с врачом. |
Индивидуальный, в зависимости от возраста пациента и клинической ситуации. |
Противопоказания | |
---|---|
С осторожностью Судорожный синдром, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые заболевания, гипертиреоз, стенозирующая пептическая язва, пилородуоденальная обструкция и обструкция шейки мочевого пузыря. |
Повышенная чувствительность к ремифентанилу и другим аналогам фентанила. Лекарственная форма ремифентанила содержит глицин, поэтому противопоказано применение для проведения эпидуральной и спинальной блокады. |
Побочное действие | |
---|---|
Определение категорий частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000) и очень редко (<1/10 000), неуточненной частоты. Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - гемолитическая анемия, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения или панцитопения. Со стороны иммунной системы: редко - анафилактический шок. Нарушения психики: часто - изменения настроения, беспокойство, скованность движений; нечасто - бессонница. Со стороны нервной системы: часто - сонливость; нечасто - нарушение чувства равновесия, ослабленная концентрация и ухудшение памяти (чаще у пожилых пациентов), тремор, недостаточная скоординированность, спутанность сознания, галлюцинации; редко - головная боль, нарушение сна, головокружение, ортостатическая гипотензия; очень редко - парадоксальная стимуляция ЦНС (особенно у детей). Со стороны органа зрения: редко - глаукома, проблемы со зрением (расширение зрачка, затуманивание зрения или раздвоение изображения). Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - звон в ушах. Со стороны сердца: редко - учащенное сердцебиение, тахикардия и гипотония. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - заложенность носа. Со стороны ЖКТ: часто - сухость во рту, запоры, диарея, тошнота, боль в животе. Со стороны печени и желчевыводящих путей: неуточненной частоты - нарушение функции печени (холестатическая желтуха). Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - сыпь, краснота. Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - нарушение мочеиспускания (задержка мочи из-за антихолинергического действия). Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко - отек (реже – отек Квинке). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, он должен сообщить об этом своему лечащему врачу. |
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, редко - запор. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - артериальная гипотензия, возможны - брадикардия, послеоперационное повышение АД. Со стороны дыхательной системы: возможны - острое угнетение функции дыхания, апноэ. Аллергические реакции: при сочетании ремифентанила с одним или несколькими средствами для общей анестезии редко отмечались аллергические реакции и анафилактические реакции. Прочие: часто - ригидность скелетных мышц, послеоперационный озноб; редко - седативный эффект (в период выхода из общей анестезии), гипоксия, послеоперационные боли. Побочные эффекты проходили в течение нескольких минут после прекращения введения или после снижения скорости введения ремифентанила. |
Фармакологическое действие | |
---|---|
Блокирует гистаминовые Н1-рецепторы и м-холинорецепторы ЦНС. Угнетает вестибулярный аппарат внутреннего уха, действуя в первую очередь на отолиты, в высоких дозах - на полукружные каналы. Оказывает противорвотное, анорексигенное, седативное действие, устраняет головокружение. |
Опиоидный анальгетик, селективный агонист мю-опиоидных рецепторов. Характеризуется быстрым наступлением эффекта и короткой продолжительностью действия. Антагонистами ремифентанила в отношении мю-опиоидных рецепторов являются препараты, угнетающие действие наркотических средств, в т.ч. налоксон. |
Фармакокинетика | |
---|---|
Всасывание и распределение После приема внутрь дименгидринат хорошо всасывается, распределяется по органам и тканям. Действие препарата проявляется через 15-30 мин и сохраняется в течение 3-6 ч. Около 78% дименгидрината связывается с белками плазмы крови. Метаболизм и выведение Дименгидринат метаболизируется в печени и практически полностью выводится из организма с мочой в течение 24 ч. Малые количества выводятся с грудным молоком. T1/2 дименгидрината составляет около 3.5 ч. |
Аналоги и гомологи | |
---|---|
Применение при беременности и кормлении | |
---|---|
Применение препарата во II-III триместрах беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата в I триместре беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. |
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата при беременности не проводилось. Ремифентанил можно применять при беременности только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Безопасность ремифентанила во время родовых схваток и родов не установлена. Имеющиеся данные недостаточны для того, чтобы рекомендовать применение ремифентанила во время родов или при кесаревом сечении. Ремифентанил проникает через плацентарный барьер, а аналоги фентанила могут вызвать угнетение дыхательной функции у ребенка. Неизвестно, выделяется ли ремифентанил с грудным молоком. С осторожностью применять в период лактации. Следует иметь в виду, что аналоги фентанила выделяются с грудным молоком. В экспериментальных исследованиях после введения ремифентанила его метаболиты определялись в грудном молоке у крыс. |
Применение у детей | |
---|---|
Противопоказание: детский возраст до 3 лет. |
Применение у пожилых | |
---|---|
Пожилые пациенты могут оказаться более чувствительными к сердечно-сосудистым эффектам ремифентанила. |
Особые указания | |
---|---|
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Учитывая побочные эффекты дименгидрината, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление автотранспортом). |
Применять ремифентанил могут только анестезиологи в отделениях, полностью оснащенных оборудованием для мониторирования и поддержания функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Частота развития ригидности мышц зависит от дозы и скорости введения ремифентанила. Лечение ригидности мышц следует проводить с учетом клинического состояния пациента. Ригидность обычно исчезает в течение нескольких минут после прекращения инфузии ремифентанила. Ослабленные или пожилые пациенты, а также пациенты с гиповолемией могут оказаться более чувствительными к сердечно-сосудистым эффектам ремифентанила. У пациентов с ожирением дозу ремифентанила рекомендуется уменьшать и рассчитывать на основании идеальной массы тела, т.к. клиренс и Vd ремифентанила в большей степени коррелирует с идеальной, а не реальной массой тела. Пациенты с выраженным нарушением функции печени могут быть более чувствительны к угнетающему действию ремифентанила на дыхание. Таким пациентам требуется тщательное наблюдение и индивидуальный подбор дозы ремифентанила. У пациентов III/IV классов ASA (высокого риска по физическому статусу) при общей анестезии влияние сильнодействующих опиоидов на гемодинамику может быть более выраженным, поэтому таким пациентам ремифентанил следует вводить с осторожностью. Как и другие опиоидные анальгетики, ремифентанил может вызывать лекарственную зависимость. При введении ремифентанила следует снижать дозы средств для ингаляционного и в/в наркоза, а также бензодиазепинов, применяющихся при общей анестезии. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В случае ранней выписки из стационара после проведения общей анестезии пациентам не следует управлять автомобилем и выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. |
Лекарственное взаимодействие | |
---|---|
Дименгидринат усиливает эффекты атропина, трициклических антидепрессантов, катехоламинов, барбитуратов, этанола, седативных и снотворных средств, нейролептиков. Дименгидринат ослабляет действие кортикостероидов, антикоагулянтов. Дименгидринат понижает реакцию на апоморфин. Дименгидринат уменьшает депрессивное действие ацетилхолина на сердечную мышцу. Сочетание с препаратами висмута, скополамином, обезболивающими и психотропными средствами повышает вероятность нарушения зрения. Несовместим с ототоксическими антибиотиками (стрептомицин, неомицин, биомицин, амикацин, канамицин), т.к. дименгидринат может маскировать симптомы ототоксичности и способствовать развитию необратимого нарушения слуха. |
При одновременном применении ремифентанила с препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (в т.ч. средств для ингаляционного и в/в наркоза, а также бензодиазепинов, используемых при общей анестезии), без уменьшения дозы последних, возможно увеличение частоты побочных эффектов этих препаратов. При одновременном применении ремифентанила с препаратами, снижающими сократимость миокарда (в т.ч. бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов) возможно усиление артериальной гипотензии и брадикардии. Неспецифические эстеразы, содержащиеся в препаратах крови, могут вызвать гидролиз ремифентанила с образованием неактивного метаболита. |
Несовместимые препараты | |
---|---|
Совместимые лекарства | |
---|---|
Передозировка | |
---|---|
Симптомы передозировки: сухость во рту, в носу и в горле, покраснение лица, замедленное и затрудненное дыхание, спутанность сознания, у детей - судороги, галлюцинации. При появлении указанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение: промывание желудка взвесью активированного угля (20-30 г), назначение солевого слабительного (10-15 г натрия сульфата), симптоматическая терапия, при судорогах у детей - фенобарбитал (5-6 мг/кг), диазепам. |
Автор множества медицинских проектов, созданных для помощи врачам и их пациентам, врач-терапевт Шкутко Павел Михайлович. Закончил Белорусский Государственный Медицинский Университет в 2005 году. Стаж работы в государственной и частной медицине более 19 лет. Биография и достижения доктора по ссылке.
Безопасность вашего лечения является приоритетом нашего сервиса проверки совместимости лекарств Апамед, поэтому мы регулярно обновляем базу данных актуальной информацией, чтобы в ней отражались последние медицинские рекомендации. Наши рецензенты используют разнообразные источники в своей повседневной работе, включая сайты профессиональной информации: Pubmed и Cochrane, а также российские справочники лекарств: Vidal, Справочник РЛС, Лекарственный справочник ГЭОТАР.