Аналгос и Эсслиал форте

• для улучшения местной микроциркуляции и анестезии при миалгиях, невралгиях и артралгиях невоспалительного генеза и не требующих срочного оперативного лечения.

• хронические гепатиты;
• цирроз печени;
• жировая дистрофия печени различной этиологии;
• токсические поражения печени;
• алкогольный гепатит;
• нарушения функции печени при других соматических заболеваниях;
• токсикоз беременности;
• профилактика рецидивов образования желчных камней;
• псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);
• радиационный синдром.

Наружно.

Взрослым и детям с 12 лет: наносят на кожу пораженного участка тела 2-4 раза в сутки тонким слоем из расчета: столбик крема длиной 0,5-1,0 см на участок кожи диаметром 5-10 см и осторожно втирают. Допускается нанесение препарата на несколько участков.

Курс лечения не более 10 дней. Продолжение лечения возможно после консультации с врачом.

Внутрь. Капсулы следует принимать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно, 1 стакан).

Для подростков старше 12 лет и массой тела более 43 кг, а также для взрослых препарат Эсслиал форте рекомендуется принимать по 2 капсулы - 3 раза/сут во время еды.

Как правило, продолжительность применения не ограничена.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата и к парабенам;
• детский возраст до 12 лет;
• нарушение целостности кожных покровов и воспалительные заболевания кожи.

• индивидуальная непереносимость фосфатидилхолина или вспомогательных компонентов препарата;
• непереносимость сои;
• детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы).

Возможно развитие аллергических реакций (интенсивная гиперемия, зуд, редко отек кожи, пустулезные высыпания).

Препарат Эсслиал форте обычно хорошо переносится пациентами. В целях оценки частоты побочных эффектов используются следующие определения: очень часто (> 1/10), часто (>1/100-<1/10), нечасто (>1/1000 - <1/100), редко (>1/10 000-<1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестная частота (по имеющимся данным невозможно установить частоту возникновения).

Со стороны ЖКТ: редко - дискомфорт в эпигастральной области, послабление стула, тошнота, гастралгия.

Аллергические реакции: очень редко - сыпь, экзантема, крапивница; неизвестная частота - зуд.

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл печени. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эсслиал форте, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, плотность фосфолипидной структуры клеточных оболочек гепатоцитов уменьшается, что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эсслиал форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности ЛПВП связываться с холестерином.

Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени и фосфолипидозависимых ферментных систем; что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин еще в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, и оттуда, главным образом, в связанном с ЛПВП виде поступает в печень.

Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил-фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (³Н и ¹⁴С). Холиновая часть была мечена ³Н, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки ¹⁴С. C_max ³Н достигается через 6-24 ч после введения и составляет 19.9% от назначенной дозы. T_1/2 холинового компонента составляет 66 ч. C_max ¹⁴С достигается через 4-12 ч после введения и составляет до 27.9% от назначенной дозы. T_1/2 этого компонента составляет 32 ч.

Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

Покраснение на месте нанесения крема обусловлено действием активного вещества и не относится к побочным эффектам.

Людям с чувствительной кожей не следует принимать горячий душ или ванну до и после применения препарата. После нанесения препарата тщательно вымыть руки с мылом.

Следует избегать попадания крема в глаза, на слизистые оболочки, поврежденную кожу. Не наносить препарат на раны. Нельзя наносить на область воспаленных суставов.

При попадании крема в глаза, следует сразу же тщательно их промыть большим количеством теплой воды.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не влияет.

Одновременное использование препарата с другими местнораздражающими лекарственными средствами или прогревающими физиотерапевтическими процедурами может вызвать сильное раздражение кожи, особенно при нанесении препарата на большие участки тела, а также значительное снижение АД (вплоть до обморока), вследствие дополнительного сосудорасширяющего эффекта.

Нет сведений.

При использовании большого количества препарата на обширной поверхности кожи может наблюдаться снижение АД и снижение ЧСС.

При попадании препарата в полость рта, помимо выраженного раздражения слизистой, может наблюдаться нарушение дыхания, сердечно-сосудистая недостаточность с повышением АД. В этих случаях необходимо удалить остатки крема с поверхности кожи или полости рта.

В случае попадания большого количества крема через рот в ЖКТ показано промывание желудка и использование солевых слабительных.

Лечение симптоматическое.

Нет сведений.