Миалайс и Туссин

Местное симптоматическое лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата: суставной синдром при обострении подагры; ревматоидный артрит; псориатический артрит; анкилозирующий спондилоартрит; остеоартроз; остеохондроз с корешковым синдромом; радикулит; воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит; ишиас, люмбаго; мышечные боли ревматического и неревматического происхождения; посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).

Кашель с затрудненным отхождением мокроты при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей:

• при острых вирусных инфекциях;
• при гриппе;
• при острых ларингитах, фарингитах, трахеитах, бронхитах.

Применяют наружно, наносят на область поражения 3-4 раза/сут.

Не следует применять более 10 дней без консультации врача.

Применяйте не более 4-6 разовых доз в течение суток. Препарат необходимо применять после еды.

Разовая доза: детям от 2 до 6 лет - 1/2 -1 чайная ложка (50-100 мг) с интервалом 6-8 ч. Детям от 6 до 12 лет - 1-2 чайные ложки (100-200 мг) 3-4 раза/сут . Детям от 12 лет и взрослым - 2-4 чайные ложки (200-400 мг) 3-4 раза/сут.

Повышенная чувствительность к нимесулиду, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, дерматозы, повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения, почечная недостаточность тяжелой степени (КК <30 мл/мин), выраженная печеночная недостаточность, указание в анамнезе на явления бронхоспазма в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или иного НПВС, беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский возраст до 7 лет.

С осторожностью

Печеночная недостаточность; почечная недостаточность; выраженная сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; сахарный диабет 2 типа; пожилой возраст, детский возраст.

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадия обострения;
• желудочное кровотечение в анамнезе;
• детский возраст до 2 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.

Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение, транзиторное изменение цвета кожи (не требующее отмены лечения).

Системные реакции: при нанесении на обширные участки кожи или при длительном применении возможны изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз; головная боль, головокружение; задержка жидкости, гематурия; аллергические реакции (анафилактический шок, кожная сыпь); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

НПВС из класса сульфонанилидов, селективный конкурентный обратимый ингибитор ЦОГ-2 . При наружном применении оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н₂, субстрата для кинин-стимулированного синтеза простагландина Е₂, в очаге воспаления и в восходящих путях проведения болевых импульсов в спинном мозге. Снижение концентрации простагландина Е₂ (медиатора воспаления и боли) уменьшает активацию простаноидных рецепторов ЕР типа, что проявляется анальгетическим и противовоспалительным эффектами.

При наружном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения лекарственного средства, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Муколитическое и отхаркивающее средство, снижает вязкость мокроты, облегчает ее удаление и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный. Длительность действия при однократном приеме – 3.5-4 ч.

Абсорбция из ЖКТ быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). T_1/2 - 1 ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Метаболизм - в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками в виде неактивных метаболитов.

Противопоказан при беременности, в период грудного вскармливания

Противопоказан в детском возрасте до 7 лет.

С осторожностью следует назначать препарат в детском возрасте старше 7 лет.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны.

Не следует использовать под воздухонепроницаемыми повязками.

Возможно окрашивание мочи в розовый цвет.

Результаты определения 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче (при использовании нитрозонафтольного реактива) могут быть ложно завышены вследствие влияния метаболитов гвайфенезина на цвет (прием гвайфенезина следует прекращать за 48 ч до сбора мочи для данного теста).

Гвайфенезин и его метаболиты могут вызывать изменение цвета при определении ванилилминдальной кислоты в моче и ложно завышать результаты теста с ванилилминдальной кислотой на содержание в моче катехоламинов (прием гвайфенезина следует прекращать за 48 ч до сбора мочи для данного теста)

Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связывание с белками плазмы крови.

Следует с осторожностью нимесулид одновременно с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВС, антигипертензивными и гипогликемическими средствами.

Не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. кодеином), поскольку это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

Совместим с бронхолитиками, противомикробными средствами, сердечными гликозидами.

Особенно высокие дозы гвайфенезина могут вызвать тошноту и рвоту.

При рвоте следует проводить мероприятия по восполнению жидкости в организме и следить за уровнем электролитов.