Мидолат и Эхинацин Ликвидум

Для в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая).

• профилактика острых респираторных вирусных заболеваний.

В составе комплексной терапии:

• острых и хронических рецидивирующих инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей и мочевыводящих путей;
• вторичных иммунодефицитных состояний различной этиологии (инфекции, радиация, химиотерапия).

При в/в введении доза составляет 0.5-1 г 1 раз/сут, длительность лечения зависит от показаний.

Парабульбарно вводят по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.

Применять внутрь, разбавляя или запивая достаточным количеством жидкости.

Дети от 4 до 6 лет - по 1.25 мл 3 раза в день.

Дети от 6 до 12 лет - по 2.0 мл 3 раза в день.

Взрослые и дети старше 12 лет – по 2.5 мл 3 раза в день.

Курс лечения не должен превышать 2 недель. Для определения целесообразности последующих курсов лечения необходима консультация врача.

Повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к мельдонию.

• гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к растениям семейства сложноцветных);
• системные и аутоиммунные заболевания (туберкулез, лейкоз, рассеянный склероз, СПИД и ВИЧ-инфекция, системная красная волчанка, онкологические заболевания);
• детский возраст до 4 лет;
• беременность;
• период лактации.

С осторожностью назначают при заболеваниях печени и/или почек, заболеваниях головного мозга, черепно-мозговой травме, компенсированном сахарном диабете (т.к. лекарственная форма содержит сахарозу).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, изменения АД.

Со стороны ЦНС: редко - психомоторное возбуждение.

Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические симптомы.

Аллергические реакции: редко - кожный зуд, покраснения, сыпь, отек.

В очень редких случаях могут развиваться аллергические реакции (гипертермия, отек лица, одышка), головокружение, понижение артериального давления.

Средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.

В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Препарат оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Повышает фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов; стимулирует продукцию интерлейкина-1; индуцирует трансформацию В-лимфоцитов в плазматические клетки; усиливает функцию Т-хелперов; стимулирует костномозговое кроветворение, в результате чего увеличивается количество лейкоцитов и клеток ретикуло-эндотелиальной системы.

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 78%. C_max в плазме достигается через 1-2 ч после приема. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T_1/2 составляет 3-6 ч и зависит от дозы.

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

С осторожностью назначают в I триместре беременности и в период кормления грудью. Во II и III триместрах беременности лечение препаратом проводят под врачебным контролем.

У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность мельдония не установлена.

Противопоказание: детский возраст до 4 лет.

С осторожностью применять при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является средством первого ряда при остром коронарном синдроме.

Препарат содержит около 22% этанола. Группу риска составляют больные с эпилепсией, алкоголизмом, с нарушением функций печени, заболеваниями, повреждениями головного мозга, с черепно-мозговой травмой.

При приеме препарата с производными цефалоспорина или этанолсодержащими напитками возможно возникновение тошноты, потливости, головной боли, ощущения учащенного сердцебиения.

Перед употреблением флакон необходимо встряхнуть.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При совместном применении мельдоний усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

При одновременном применении мельдония с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (при данных комбинациях требуется осторожность).

Возможно применение одновременно с антибиотиками и другими противомикробными лекарственными средствами.

Спирт, входящий в состав, может влиять на эффективность других лекарственных препаратов (в частности, снижать активность иммунодепрессантов, изменять эффект производных цефалоспорина и этанолсодержащих напитков).

Симптомы (при приеме больших доз раствора для приема внутрь): тошнота, рвота, диарея, бессонница, повышенная возбудимость нервной системы.

Лечение: симптоматическое