Мидриатикум-Штульн ПУ и Холебил

• в комплексной терапии диспептического синдрома при хроническом неэрозивном гастрите, дуодените;
• стеатозе;
• хроническом гепатите различной этиологии легкого течения;
• хроническом некалькулезном холецистите, дискинезии желчных путей;
• постхолецистэктомическом синдроме;
• хроническом панкреатите;
• хроническом колите.

Внутрь. Назначают по 1 капсуле 1-2 раза/сут во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Курс лечения - 3-4 недели.

Повышенная чувствительность к тропикамиду; глаукома (особенно закрытоугольная форма), повышенное внутриглазное давление; детский возраст – в зависимости от лекарственной формы.

С осторожностью

При повышении внутриглазного давления, неглубокой передней камере глаза. При воспалении глаз, так как гиперемия значительно увеличивает уровень системной абсорбции через конъюнктиву.

• повышенная чувствительность к препарату;
• желчнокаменная болезнь;
• непроходимость желчных путей;
• тяжелые формы печеночной недостаточности;
• острые заболевания печени, почек, желче- и мочевыводящих путей;
• беременность, период лактации;
• детский возраст до 18 лет.

Местные реакции: возможно - затуманивание зрения, фотофобия, боль в глазу, раздражение глаз, гиперемия, отек конъюнктивы, повышение внутриглазного давления.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: обморок, артериальная гипотензия, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, снижение моторики ЖКТ, запор.

Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, покраснение кожи,.

Прочие: мидриаз, аллергические реакции, сухость слизистых оболочек, пониженная секреция потовых желез, задержка мочеиспускания, снижение секреции назальных, бронхиальных и слезных желез.

Применение в педиатрии: сыпь; возможно развитие психических реакций и поведенческих нарушений; у новорожденных - вздутие живота.

Возможны аллергические реакции, боли в эпигастральной области, диарея, тошнота, изжога.

Оказывает желчегонное и гепатопротекторное действие, обусловленное содержанием комплекса биологически активных веществ экстракта из листьев артишока - фенольное соединение цинарин в сочетании с фенолокислотами (хлорогеновая и др.). Препарат стимулирует образование и отток желчи, перистальтику кишечника, способствует улучшению процессов пищеварения и уменьшению содержания холестерина в крови.

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов тропикамида по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм тропикамида.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Тропикамид может вызывать повышение внутриглазного давления. Следует учитывать возможность наличия недиагностированной глаукомы у некоторых категорий пациентов, таких как лица пожилого возраста. Перед началом лечения необходимо измерить внутриглазное давление и оценить глубину угла передней камеры.

У пациентов с повышенной чувствительностью к антихолинергическим препаратам могут развиваться тропикамид-индуцированные психотические реакции и поведенческие нарушения. Особую осторожность необходимо соблюдать у лиц с чувствительностью к алкалоидам беладонны, что связано с повышенным риском возникновения общего токсического действия на организм.

Для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется после инстилляции пережимать носослезный канал путем прижатия точки у внутреннего угла глаза в течение нескольких минут.

В период применения нельзя носить мягкие контактные линзы.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

После применения тропикамида следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, до полного восстановления зрения.

Если на фоне приема препарата в течение 7 дней не наблюдается улучшения состояния - следует обратиться к врачу.

В связи с наличием в составе лактозы, не рекомендуется принимать пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механическими средствами

Препарат не влияет на психофизическое состояние, не вызывает сонливости и не влияет на способность управлять автомобилем или другими механическими средствами.

Эффект м-холиноблокаторов может быть усилен при совместном применении препаратов с антимускариновыми свойствами - амантадин, некоторые антигистаминные препараты, бутирофеноны, фенотиазины, нейролептики, трициклические антидепрессанты.

При использовании более одного местного офтальмологического лекарственного средства препараты должны применяться с не менее чем 5-минутным интервалом.

При одновременном приеме возможно ослабление действия антикоагулянтов кумаринового ряда (фенпрокумон, варфарин), что требует корректировки доз и консультации с лечащим врачом.

При передозировке возможно усиление проявления побочных эффектов препарата. Лечение симптоматическое.