Миропристон и Сивитен

• прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи) в сочетании с мизопростолом;
• подготовка и индукция родов.

В качестве биологически активной добавки к пище – источника полифенольных соединений, флавоноидов, содержащей L-триптофан:

• в целях обеспечения организма энергией;
• для поддержания в норме процессов обмена веществ;
• для укрепления и активной работы мышц;
• при умственном и физическом переутомлении;
• при повышенных нагрузках на нервную систему;
• для дополнительной защиты половой системы у мужчин;
• как средства, способствующие сохранению потенции;
• для поддержки своевременной эякуляции;
• в качестве средств, позитивно влияющих на эрекцию;
• для увеличения образования сперматозоидов;
• для предотвращения снижения содержания тестостерона.

Препарат должен применяться только в лечебных учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках препарат назначают в дозе 600 мг (3 таб.) однократно. В присутствии врача препарат принимают внутрь через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая 100 мл кипяченой воды. Через 36-48 ч после приема мифепристона пациентка должна явиться в лечебное учреждение для приема мизопростола в дозе 400 мкг. После приема мизопростола необходимо динамическое наблюдение врача в течение 2 ч. Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения аборта.

При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов препарат назначают в дозе 200 мг (1 таб.) в присутствии врача. Через 24 ч следует повторно назначить препарат в дозе 200 мг. Через 48-72 ч проводят оценку состояния родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцин.

Принимают внутрь, во время еды.

Взрослым мужчинам - по 2 капсулы 1 раз/сут.

Продолжительность приема - 1 месяц. При необходимости прием можно повторить.

• надпочечниковая недостаточность;
• длительное применение ГКС;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• острая или хроническая печеночная недостаточность;
• наследственная порфирия;
• миома матки больших размеров (для данной лекарственной формы);
• анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л);
• нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами);
• острые воспалительные заболевания женских половых органов;
• наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
• курение у женщин старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта);
• бронхиальная астма (тяжелая форма);
• кахексия;
• наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и/или к любому из компонентов препарата.

Для медикаментозного прерывания беременности

• подозрение на внематочную беременность;
• беременность, не подтвержденная клиническими и лабораторными исследованиями;
• беременность сроком более 42 дней аменореи;
• беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции;
• противопоказания к применению мизопростола.

С осторожностью: при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, сердечной недостаточности.

• индивидуальная непереносимость компонентов БАД к пище,
• повышенная нервная возбудимость;
• бессонница;
• повышенное АД;
• нарушение ритма сердца;
• выраженный атеросклероз;
• прием в вечернее время.

Связанные с приемом мифепристона: чувство дискомфорта внизу живота, общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, головокружение, гипертермия, крапивница.

Связанные с процедурой медикаментозного аборта: кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков.

Синтетический стероидный ангигестагенный препарат (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечается антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Сивитен - специально подобранное сочетание органических соединений, макро- и микроэлементов, которые оказывают благотворное влияние на мужской организм, благоприятствуют расширению энергетических возможностей, нормализации обмена веществ, укреплению нервной системы, стимулируют функции половых органов и либидо.

5-гидрокситриптофан:

• играет большую роль в работе нервной системы;
• помогает уменьшить утомляемость, ослабить стрессовые реакции;
• способствует улучшению эмоционального фона и работоспособности;
• накапливается в мембранах между нейронами, что приводит к повышению концентрации серотонина, положительно влияя на продолжительность полового акта и эякуляцию;
• преобразуется в витамин B₃ в печени.

L-тирозин:

• входит в состав белков и ферментов, воздействует на ферментативную активность;
• активизирует функции надпочечников, щитовидной железы и гипофиза;
• участвует в обмене серотонина, способствующего регуляции семяизвержения;
• препятствует излишнему накоплению жиров, подавляет чрезмерный аппетит.

L-глутамин:

• служит важным источником энергии для клеток;
• проявляет антикатаболические свойства, т.е. тормозит распад белков;
• оказывает влияние на подавление кортизола - "гормона стресса";
• способствует снижению риска нарушений потенции.

Цинк:

• необходим для нормального деления клеток;
• способствует правильной регуляции уровня тестостерона;
• в больших количествах содержится в тканях предстательной железы;
• недостаток цинка приводит к уменьшению числа созревающих сперматозоидов и ухудшению качества спермы.

Магний:

• важен для работы сердца и мышц;
• способствует увеличению объемов биоактивного тестостерона у мужчин;
• дефицит магния влияет на развитие вегето-сосудистой дистонии и неврологических расстройств, что может быть связано и с преждевременной эякуляцией;
• при нехватке магния уменьшается содержание оксида азота в крови, оказывая негативное воздействие на эректильную функцию.

Витамин В₆:

• влияет на выработку серотонина;
• помогает поддерживать сосуды в здоровом состоянии;
• служит катализатором перехода L-глутамина и L-тирозина в другие соединения;
• необходим для усиления биологических эффектов магния.

Всасывание

После однократного приема внутрь в дозе 600 мг С_max достигается через 1.3 ч и составляет 1.98 мг/л. Абсолютная биодоступность составляет 69%.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 98% (с альбумином и кислым α₁-гликопротеином).

Выведение

T_1/2 - 18 ч. Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение препарата в течение 12-72 ч (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза), затем фаза быстрого выведения препарата.

Противопоказано применение препарата при беременности, не подтвержденной клиническими и лабораторными исследованиями; беременности сроком более 42 дней аменореи; беременности, возникшей на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

Грудное вскармливание следует прекратить на 3 дня после приема мифепристона в случае медикаментозного аборта.

Использование мифепристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Нет данных.

Пациентки, использующие мифепристон для прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом из-за риска формирования врожденных пороков развития у плода.

Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

Не является лекарственным препаратом.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Следует избегать применения НПВС.

При одновременном приеме мифепристона и ГКС необходимо увеличить дозу последних.

Прием мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.