Миртикам и Троксерутин

• снижение остроты зрения и сужение полей зрения, связанные с утомлением и общим перенапряжением, а также с работой в однообразном положении с ограничением подвижности (в т.ч. вождение автомобиля, работа за компьютером).

В составе комплексной терапии следующих заболеваний: хроническая венозная недостаточность; трофические нарушения при хронической венозной недостаточности и трофические язвы; варикозное расширение вен; поверхностный тромбофлебит, перифлебит; посттромботический синдром; посттравматический отек и гематомы мягких тканей; в качестве вспомогательного лечения после склеротерапии и/или удаления варикозно расширенных вен нижних конечностей; геморрой (для облегчения симптомов); диабетическая ангиопатия, ретинопатия.

Препарат назначают по 1 чайной ложке или по 1 таб. 2 раза/сут после еды. Курс лечения - 1 месяц, повторный курс - через 2-3 месяца.

Перед употреблением флакон следует встряхивать.

Препарат принимают внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Препарат троксерутин следует применять по назначению врача.

Рекомендуемая доза - 1 капс. 3 раза/сут; в качестве поддерживающей терапии – 1 капс. 2 раза/сут.

Курс лечения составляет в среднем 3-4 недели; необходимость более длительного лечения определяется индивидуально.

• беременность (не исследовано);
• период лактации (не исследовано);
• возраст до 18 лет (не исследовано);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хронический гастрит (в фазе обострения);
• I триместр беременности;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский и подростковый возраст до 18 лет (опыт применения ограничен);
• повышенная чувствительность к троксерутину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности (длительное применение).

Препарат очень хорошо переносится, в редких случаях возникают легкие нежелательные реакции.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Со стороны нервной системы: головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки ЖКТ, тошнота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожные высыпания, зуд.

Со стороны сосудов: "приливы" крови к лицу.

Комбинированный гомеопатический препарат.

Основным компонентом препарата является экстракт плодов черники.

Плоды черники содержат микроэлементы (в т.ч. марганец), углеводы (до 30% - глюкоза, фруктоза, сахароза, пектин), органические кислоты (до 7% - лимонная, молочная, хинная, щавелевая, яблочная, янтарная), витамины ( C - 6 мг%, PP, B₁ - 0.04 мг%, бетакаротен - 1.6 мг%), эфирное масло, тритерпеноиды (урсоловая кислота), фенолы и их производные (гидрохинон, асперулозид, монотропеозид), полифенолы, дубильные вещества (до 12%), катехин (до 480 мг% - галлокатехин, эпикатехин, эпигаллокатехин, эпигаллокатехингаллат), фенолкарбоновые кислоты и их производные (кофеиновая, хлорогеновая), биофлавоноиды (гиперин, астрагалин, кверцитин, изокверцитин, рутин), антоцианозиды (1-2% - дельфинидин, цианидин, мальвидин, петунидин, пеонидин).

Антоцианозиды обладают выраженным антиоксидантным действием, способствуют укреплению стенки кровеносных сосудов, предотвращают развитие воспаления и тромбообразования, ускоряют регенерацию родопсина и активируют ферменты сетчатки глаза.

В состав препарата в гомеопатических разведениях входят эуфразия (очанка) лекарственная (содержит гликозиды, эфирные масла, липиды, горечи, инулин, сапонины, иридоиды), которая проявляет терапевтическую эффективность при наружных заболеваниях глаза, при блефарите, слезотечении, конъюнктивите, светобоязни; гельмезий вечнозеленый (содержит алкалоиды, эфирные масла, инулин, сапонины, иридоиды); цимицифуга (клопогон) кистевидная (содержит алкалоиды - актеин, цитизин, цимицигенол; сапонины, танины; фенольные кислоты; горькие и дубильные вещества; эфирные масла). Эти лекарственные растения оказывают противовоспалительное и антиоксидантное действие.

У пациентов с центральной инволюционной хориоретинальной дистрофией сетчатки "сухой" формы Миртикам улучшает как субъективные, так и объективные показатели функционального состояния различных структур сетчатки и, прежде всего, ее центральной зоны.

Средство для лечения хронической венозной недостаточности, полусинтетический биофлавоноид (производное рутина) класса бензопиранов, обладает Р-витаминной активностью, оказывает венотонизирующее, ангиопротекторное, противовоспалительное и противоотечное действие, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров.

Его фармакодинамические свойства связаны с участием биофлавоноидов троксерутина в окислительно-восстановительных процессах и ингибирования гиалуронидазы. Подавляя гиалуронидазу, троксерутин стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек, уменьшает их проницаемость. Обладает антиоксидантной активностью, в результате чего предотвращает окисление аскорбиновой кислоты, адреналина и липидов. Кроме того, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, предотвращает повреждение базальной мембраны эндотелиальных клеток при воздействии на нее различных факторов. Троксерутин увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови. Снижает экссудативное воспаление в сосудистой стенке, уменьшая адгезию тромбоцитов к ее поверхности. Ингибирует агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.

Применение троксерутина возможно как на начальных, так и на поздних стадиях лечения хронической венозной недостаточности, возможно применение в качестве одного из компонентов комплексного лечения. Троксерутин уменьшает отечность и ощущение тяжести в ногах, снижает интенсивность боли и судорог, улучшает трофику тканей.

Троксерутин облегчает симптомы, связанные с геморроем (боль, экссудация, зуд, кровотечение).

Благодаря воздействию на проницаемость и резистентность стенок капилляров троксерутин способствует замедлению прогрессирования диабетической ретинопатии.

Влияние троксерутина на реологические свойства крови способствует предотвращению развития микротромбоза сосудов сетчатки.

Троксерутин быстро всасывается при приеме препарата внутрь. C_max троксерутина в плазме крови достигается устанавливается в среднем через 1.75±0.46 ч после приема внутрь. Абсорбция составляет примерно 10-15%. Биодоступность возрастает с увеличением дозы. T_1/2 составляет 6.77±2.37 ч. Терапевтическая концентрация препарата в плазме крови сохраняется в течение 8 ч. Через 30 ч после приема троксерутина наблюдается второй максимум концентрации препарата в плазме крови, обусловленный энтерогепатической рециркуляцией. Частично метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и тригидроэтилкверцитина. Выводится в основном через кишечник (до 65-70%), меньшая часть (до 25%) препарата выводится в неизмененном виде почками.

Применение препарата Троксерутин Санофи в течение I триместра беременности противопоказано. Возможность применения препарата во II и III триместрах беременности определяется врачом. Применение возможно лишь в том случае, если предполагаемая польза лечения для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Данные о проникновении троксерутина в грудное молоко отсутствуют. Применение препарата Троксерутин Санофи в период грудного вскармливания противопоказано.

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов.

При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что максимальная суточная доза препарата соответствует 0.58 ХЕ.

При применении гомеопатических лекарственных средств может отмечаться временное обострение симптомов. В этом случае следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Реакция геля (рН) соответствует таковой кожи, поэтому при наружном применении не вызывает ее раздражения и гиперчувствительности.

Гель не нарушает нормальные физиологические свойства кожи (прохождение через поры, кислотно-щелочное равновесие, проницаемость), так как он создан на водной основе.

Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты реакций (управление автомобилем и др. транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.)

Применение препарата не влияет на способность к управлению транспортными средствами и занятию потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие препарата Миртикам не описано.

Применение гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами.

При одновременном применении усиливает действие аскорбиновой кислоты на резистентность и проницаемость сосудистой стенки.

Троксерутин обладает очень низкой токсичностью.

При передозировке возможно появление следующих симптомов: возбуждение, тошнота, головная боль и "приливы" крови к лицу.

Лечение: при передозировке пациентам необходимо промыть желудок, принять активированный уголь (в течение 1 ч после приема), обратиться к врачу, при необходимости проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.