Мифунгар и Спазоверин

• грибковые заболевания кожи и волосяного покрова, вызванные чувствительными к препарату возбудителями.

• профилактика и лечение функциональных состояний и болевого синдрома, связанных со спазмом гладкой мускулатуры при хроническом гастродуодените, хроническом холицистите, желчно-каменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кардио- и пилороспазме, спастическом колите;
• спазмы периферических артериальных сосудов, сосудов головного мозга;
• почечно-каменная болезнь;
• альгодисменоррея;
• для ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах;
• при проведении инструментальных исследований.

Препарат предназначен для наружного применения. Крем наносят на пораженный участок тонким слоем 1 раз/сут, предпочтительнее на ночь.

Продолжительность курса терапии при микозах кожи - 2 недели, при микозах стоп - 1 месяц.

Для предотвращения рецидивов рекомендуется продолжать терапию в течение 1-2 недель после исчезновения клинических признаков заболевания. Продолжительность курса лечения более 6 мес не рекомендуется.

Взрослым назначают внутрь по 40-80 мг 2-3 раза/сут. Детям в возрасте до 6 лет назначают в разовой дозе 10-20 мг, детям от 6 до 12 лет - 20 мг 1-2 раза/сут.

• детский возраст до 8 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата и производным имидазола.

• выраженные печеночная, почечная, сердечная недостаточность;
• AV-блокада II-III степени;
• кардиогенный шок;
• артериальная гипотензия;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Головокружение, сердцебиение, артериальная гипотензия, ощущение жара, потливость, аллергические кожные реакции.

Противогрибковый препарат, синтетическое производное имидазола. Механизм действия обусловлен угнетением биосинтеза эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны патогенных грибов.

Активен в отношении дерматофитов (включая Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum, Pityrosporum) и дрожжевых грибов (Aspergillus, Candida). Препарат также активен в отношении Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium spp.

Миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Уменьшает поступление Са²⁺ в гладкомышечные клетки (ингибирует фосфодиэстеразу, приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в ЦНС.

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы).

При пероральном приеме абсорбция высокая, период полуабсорбции - 12 мин. Биодоступность - 100%. Т_max - 2 ч.

Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Связь с белками плазмы - 95-98%. Не проникает через ГЭБ.

В основном выводится почками, в меньшей степени - с желчью.

Возможность одновременного использования других лекарственных средств для наружного применения устанавливают индивидуально.

При грибковых заболеваниях наружных половых органов, вызванных чувствительными к препарату возбудителями, следует проводить одновременное лечение половых партнеров.

Пациента следует предупредить о необходимости прекратить применение Мифунгара и обратиться к врачу при появлении симптомов повышенной чувствительности к препарату или раздражения кожных покровов.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

С осторожностью назначают препарат пациентам с выраженным атеросклерозом коронарных артерий, аденомой предстательной железы, глаукомой, в период беременности и лактации.

При одновременном применении может ослабить антипаркинсонический эффект леводопы.

Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), артериальную гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Уменьшает спазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия Спазоверина.

Случаи передозировки препарата Мифунгар не описаны.

Возможные симптомы при случайном приеме внутрь: тошнота, рвота.

Лечение: промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

В больших дозах нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и паралич дыхательного центра.