Мукодин и Суперо

• острый бронхит и другие заболевания органов дыхания с трудно отделяемым бронхиальным секретом;
• хронический бронхит (в т.ч. с бронхообструктивным синдромом);
• бронхиальная астма;
• коклюш;
• бронхоэктазы;
• подготовка пациента к бронхоскопии и бронхографии;
• воспалительные заболевания среднего уха и придаточных пазух носа.

Взрослым - по 750 мг (2 капс. или по 15 мл 5% сиропа /3 чайные ложки/) 3 раза/сут. После наступления улучшения дозу уменьшают до 375 мг 3 раза/сут.

Детям препарат назначают в виде сиропа для детей. Дозу устанавливают в зависимости от возраста: детям 2-5 лет - по 2.5-5 мл сиропа для детей (1/2-1 чайная ложка) 4 раза/сут; детям 5-12 лет - по 10 мл 2.5% сиропа для детей (2 чайные ложки) или по 5 мл 5% сиропа (1 чайная ложка) 4 раза/сут.

Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Применяют внутрь, в/м или в/в.

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• выраженные нарушения функции почек;
• острый гломерулонефрит;
• острый цистит;
• беременность;
• лактация;
• повышенная чувствительность к препарату.

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, диарея; описаны отдельные случаи возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Прочие: редко - головная боль, аллергические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Муколитический препарат.

Активное вещество препарата Мукодин - карбоцистеин - производное аминокислоты цистеина. Уменьшает вязкость мокроты, улучшает ее отделение. Механизм действия вероятно связан с действием карбоцистеина внутриклеточно на синтез слизи, повышая образование слизи с низкой вязкостью, одновременно уменьшая синтез слизи с высокой вязкостью.

Аналогичным образом препарат изменяет свойства слизистого секрета придаточных пазух носа, среднего уха, ЖКТ, мочеполового тракта и др.

Цефалоспориновый антибиотик II поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефуроксим ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter spp.

Активен также в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Неактивен в отношении Pseudomonas spp., большинства штаммов Enterococcus spp., многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp. и Listeria monocytogenes.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефуроксима при беременности не проводилось.

Применение цефуроксима при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефуроксим выделяется с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефуроксима.

Применение возможно согласно режиму дозирования.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек, при указаниях на колит в анамнезе.

При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Цефуроксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Симптомы: головная боль, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея.

Лечение: временная отмена препарата, в дальнейшем - применение в меньших дозах.