Нарамиг и Суприма-Бронхо

Симптоматическая терапия при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем:

• ОРВИ, грипп;
• фарингит, ларингит, трахеит;
• бронхит, пневмония;
• начальные стадии коклюша.

Хронические заболевания органов дыхания:

• бронхит курильщиков;
• лекторский ларингит.

Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначают по 1-2 чайные ложки (5-10 мл) 3 раза/сут.

Детям от 6 до 14 лет - по 1/2-1 чайной ложке (2.5-5 мл) 3 раза/сут; от 3 лет до 5 лет - по 1/2 чайной ложке (2.5 мл) 3 раза/сут.

Курс лечения составляет 2-3 недели.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Селективный агонист серотониновых 5-НТ₁-рецепторов. Указанные рецепторы расположены преимущественно во внутричерепных кровеносных сосудах (в головном мозге и твердой мозговой оболочке). Стимуляция рецепторов приводит к сужению сосудов. Наратриптан обладает высоким сродством к 5-НТ_1B и 5-НТ_1D подтипам серотониновых 5НТ₁-рецепторов человека. Полагают, что стимуляция именно 5-НТ_1B-рецепторов приводит к сужению внутричерепных кровеносных сосудов. Оказывает незначительное влияние или практически не взаимодействует с другими подтипами серотониновых 5-НТ рецепторов (5-НТ₂, 5-НТ₃, 5-HT₄ и 5-HT₇).

Вызывает селективное сужение сосудов в бассейне сонных артерий (снабжающих кровью экстракраниальные и интракраниальные ткани, в частности мозговые оболочки), а также ингибировать активность тройничного нерва (тормозит выход нейромедиаторов и вазоактивных нейропептидов).

Полное исчезновение болей в первые 4 ч отмечается у 60-65% пациентов. Эффект является дозозависимым (в т.ч. в отношении сопутствующих тошноты, фоно- и фотофобий).

Комплексный фитопрепарат, обладающий бронхолитическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием.

Адатода васика оказывает муколитическое, отхаркивающее и спазмолитическое действие.

Солодка голая оказывает анальгезирующее, успокаивающее, противовоспалительное, отхаркивающее действие.

Куркума длинная оказывает антисептическое, противовоспалительное, анальгезирующее действие.

Базилик священный оказывает отхаркивающее, жаропонижающее и антисептическое действие.

Имбирь настоящий оказывает противовоспалительное действие.

Паслен желтоплодный оказывает противовоспалительное, отхаркивающее, жаропонижающее, противоаллергическое действие.

Кардамон настоящий оказывает вирусостатическое и бронхолитическое действие.

Перец длинный оказывает антибактериальное и противоаллергическое действие.

После приема внутрь (в дозе 2.5 мг) абсорбция из ЖКТ высокая; C_max достигается через 2-3 ч и составляет в среднем у женщин 8.3 нг/мл (6.5-10.5 нг/мл, у мужчин 5.4 нг/мл (4.7-6.1 нг/мл). Биодоступность при приеме внутрь у женщин -74%, у мужчин - 63%. V_d - 170 мл. Связывание с белками плазмы - 29%. Проникает через ГЭБ.
Метаболизируется в печени с участием микросомальных ферментов системы CYP с образованием неактивных метаболитов. T_1/2 - 6 ч. Выводится почками, около 50% - в неизмененном виде, в виде неактивных метаболитов - 30%.
У лиц пожилого возраста клиренс на 26% ниже, чем у молодых. AUC у мужчин на 35% ниже, чем у женщин. При почечной недостаточности T_1/2 увеличивается на 80%, клиренс снижается на 50%, при печеночной недостаточности T_1/2 увеличивается на 40%, клиренс снижается на 30%.

Безопасность применения наратриптана при беременности не установлена. Применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода. С осторожностью применяют наратриптан в период лактации.

Результаты экспериментальных исследований свидетельствуют об отсутствии прямого тератогенного или повреждающего действия наратриптана на пери- и постнатальное развитие ребенка.

Не применяют с целью профилактики.

С осторожностью применяют при легкой и умеренной недостаточности функции почек или печени, а также у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Наратриптан следует применять только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнения.

При применении с целью купирования головной боли при ранее не диагностированной мигрени или у пациентов с мигренью, протекающей с атипичными симптомами, следует исключить другие потенциально серьезные неврологические заболевания.

Перед началом применения необходимо исключить наличие сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постклимактерическом периоде, у мужчин в возрасте старше 40 лет, у пациентов с факторами риска ИБС.

Наратриптан содержит сульфаниламидный компонент, поэтому у пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам теоретически возможно развитие реакций повышенной чувствительности к наратриптану.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Одновременно по показаниям возможно применение противомикробных средств.

При назначении препарата больным сахарным диабетом следует учитывать, что Суприма-Бронхо в 5 мл сиропа (1 чайная ложка) содержит 1.5 г сахара.

При одновременном применении с наратриптаном эрготамина и его производных (включая метесергид), других противомигренозных средств с аналогичным механизмом действия повышается риск развития побочных эффектов т.к. возможно изменение фармакокинетических параметров наратриптана (комбинация не рекомендуется).

Усиливает эффект седативных лекарственных средств.