ApaMed
Октанайн и Фторотан
Результат проверки совместимости препаратов Октанайн и Фторотан. Дана оценка групповой и лекарственной несовместимости, потенциальных побочных эффектов, а также возможность одновременного приема двух лекарств вместе.
Октанайн
- Торговые наименования: Октанайн, Октанайн Ф (фильтрованный)
- Действующее вещество (МНН): человеческий фактор свертывания крови IX
- Группа: Гемостатические средства
Взаимодействие не обнаружено.
Фторотан
- Торговые наименования: Фторотан
- Действующее вещество (МНН): галотан
- Группа: Угнетающие ЦНС
Взаимодействие не обнаружено.
Сравнение Октанайн и Фторотан
Сравнение препаратов Октанайн и Фторотан позволяет выявить сходства и различия в их составе, показаниях и противопоказаниях, использовании у взрослых и детей, а также при беременности и кормлении грудью. Ниже представлена сравнительная характеристика дженериков и гомологов обоих лекарственных средств в наглядной таблице результатов. Этот анализ поможет определить, какой препарат лучше применять при конкретном заболевании или для облегчения симптомов болезни.
| Показания | |
|---|---|
|
Профилактика и лечение кровотечений при гемофилии В, приобретенной недостаточности фактора свертывания IX. |
Вводный и поддерживающий наркоз при больших и малых хирургических вмешательствах у взрослых и детей. |
| Режим дозирования | |
|---|---|
|
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести кровотечения. Вводят в/в в дозе 20-30 МЕ/кг при небольших спонтанных кровотечениях или для профилактики. При обширных травмах или хирургических вмешательствах доза составляет до 75 МЕ/кг. |
Ингаляцию галотана осуществляют как с кислородом, так и со смесью закиси азота с кислородом. Для вводного наркоза концентрацию паров галотана в кислороде или смеси кислорода и закиси азота обычно постепенно увеличивают до 3-4 об.%. При введении в наркоз с помощью средства для неингаляционного наркоза с последующим введением миорелаксанта галотан с кислородом применяется только для поддержания наркоза, обычная поддерживающая концентрация - 0.5-2 об.%. Хирургическая стадия наркоза обычно достигается через 4-6 мин, при этом концентрация галотана в плазме крови составляет 7-12 мг%. Минимальная наркотическая концентрация (МНК) галотана у взрослых - 0.77 об.%, при добавлении 70 об.% закиси азота она снижается до 0.3 об.%, что соответствует уровням 16 и 6 мг% в крови. Премедикация морфином незначительно снижает МНК галотана. Значения МНК галотана для детей до 10 лет - 0.92 об.%, для лиц старше 70 лет - 0.64 об.%. |
| Противопоказания | |
|---|---|
|
Повышенная чувствительность к фактору свертывания IX. |
Выраженные нарушения функции печени, анестезия галотаном с последующей желтухой или злокачественной гипертермией в анамнезе, повышенное внутричерепное давление, необходимость местного применения эпинефрина в ходе операции, I триместр беременности, период родов, ранний послеродовой период, для проведения стоматологических манипуляций вне стационарных условий у детей и подростков до 18 лет, повышенная чувствительность к галотану. |
| Побочное действие | |
|---|---|
|
Аллергические реакции: возможны озноб, лихорадка, крапивница. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота. Со стороны свертывающей системы крови: сообщается о случаях внутрисосудистого свертывания и развития тромбозов при оперативных вмешательствах и у пациентов с заболеваниями печени. Прочие: возможны головная боль, чувство жара. |
Со стороны ЦНС: после пробуждения возможны головная боль, тремор; повышение внутричерепного давления. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения сердечного ритма. Со стороны пищеварительной системы: нарушения функции печени вплоть до развития желтухи, гепатита, некроза печени, особенно при повторных введениях; после пробуждения возможна тошнота. Прочие: в отдельных случаях - злокачественная гипертермия. |
| Фармакологическое действие | |
|---|---|
|
Гемостатическое средство, применяемое при гемофилии В. В процессе свертывания крови фактор свертывания IX активируется фактором XIа. Активная форма фактора свертывания IX - фактор IXа - в комбинации с фактором свертывания VIII активирует фактор X, который, в свою очередь, способствует переходу протромбина в тромбин и образованию фибринового сгустка. |
Средство для ингаляционного наркоза. Вызывает быстрое введение в наркоз без или с минимально выраженной стадией возбуждения. Оказывает анальгезирующее и слабое миорелаксирующее действие. Блокирует симпатические ганглии, вызывает расширение кровеносных сосудов в коже и мышцах. Повышает тонус блуждающего нерва, вызывая брадикардию. Снижает внутриглазное давление. Оказывает прямое влияние на миокард, снижает систолический объем и сократимость миокарда, повышает чувствительность миокарда к катехоламинам. Галотан не раздражает слизистую дыхательных путей, не увеличивает секрецию слюны и выделение бронхиального секрета; угнетает кашлевой и рвотный рефлексы; пропорционально интенсивности наркоза ослабляет сократительную способность матки. Не вызывает ацидоз. Хирургическая стадия наркоза достигается обычно через 4-6 мин. После окончания наркоза пробуждение наступает через 5-15 мин. Угнетение дыхательного центра наступает при концентрации галотана в плазме крови 30-38 мг%. |
| Фармакокинетика | |
|---|---|
|
У пациентов с гемофилией B T1/2 составляет 1 сут. |
Коэффициент распределения кровь/газ составляет 2.3, коэффициент распределения мозг/кровь - 2.9, минимальная альвеолярная концентрация - 0.75%. За время средней по продолжительности операционной анестезии метаболизируется 15-20% галотана. Галотан метаболизируется путем окисления с образованием трифторуксусной кислоты и высвобождением ионов брома и хлора. При низком напряжении кислорода галотан метаболизируется до свободного радикала хлортрифторэтила, который способен реагировать с компонентами мембраны гепатоцитов. Выведение из крови медленное, этим обусловлен медленный выход из наркоза. |
| Аналоги и гомологи | |
|---|---|
| Применение при беременности и кормлении | |
|---|---|
|
В настоящее время отсутствует достаточный опыт применения фактора свертывания IX при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). |
Противопоказан к применению в I триместре беременности, в период родов и в раннем послеродовом периоде. Во II и III триместрах беременности возможно применение по жизненным показаниям и под строгим медицинским контролем. После проведения ингаляционного наркоза грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч. |
| Применение у детей | |
|---|---|
|
С осторожностью применяют у новорожденных детей. |
Противопоказано применение вне стационарных условий для проведения стоматологических манипуляций у детей и подростков до 18 лет. |
| Применение у пожилых | |
|---|---|
|
Пациентам пожилого возраста требуется меньшая доза галотана для ингаляционного наркоза, но актуальная доза основывается на физическом состоянии пациента. |
|
| Особые указания | |
|---|---|
|
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени, в послеоперационном периоде, новорожденным и в других случаях повышенного риска развития тромбозов и ДВС. При подозрении или наличии ДВС-синдрома введение можно проводить только после купирования этого процесса, желательно в сочетании с антитромбином III. Необходимо тщательное обоснование применения фактора свертывания IX у пациентов с гемофилией В со свежим тромбозом или острым инфарктом миокарда в случаях развития у них кровотечения. На фоне введения необходимо контролировать степень повышения значений фактора свертывания IX, которая должна составлять в среднем 25% и не должна превышать 50%; частоту пульса до и во время ведения фактора свертывания IX. При значительном учащении пульса необходимо замедлить скорость инфузии препарата или прекратить его введение. Пациентам с аллергическими заболеваниями рекомендуется профилактическое назначение ГКС и антигистаминных средств. В случаях возникновения аллергических или анафилактических реакций следует немедленно прекратить введение и назначить соответствующую терапию. При применении препаратов из крови или плазмы человека нельзя полностью исключить вероятность заражения инфекционными заболеваниями. |
Угнетение дыхательного центра наступает при концентрации галотана в плазме крови 30-38 мг%. С осторожностью применяют у больных, которые получали сердечные гликозиды, а также при нарушениях сердечного ритма. |
| Лекарственное взаимодействие | |
|---|---|
|
Фактор свертывания IX устраняет чрезмерное антикоагулирующее действие и кровотечения, вызванные варфарином. |
Одновременное применение симпатомиметиков повышает риск развития нарушений сердечного ритма. Потенцирует эффекты недеполяризующих миорелаксантов, брадикардию, вызванную препаратами наперстянки и ингибиторами холинэстеразы. Ослабляет действие средств, влияющих на матку. Морфин и фенотиазины потенцируют депрессивное действие галотана на ЦНС. |
| Несовместимые препараты | |
|---|---|
| Совместимые лекарства | |
|---|---|
Автор множества медицинских проектов, созданных для помощи врачам и их пациентам, врач-терапевт Шкутко Павел Михайлович. Закончил Белорусский Государственный Медицинский Университет в 2005 году. Стаж работы в государственной и частной медицине более 19 лет. Биография и достижения доктора по ссылке.
Безопасность вашего лечения является приоритетом нашего сервиса проверки совместимости лекарств Апамед, поэтому мы регулярно обновляем базу данных актуальной информацией, чтобы в ней отражались последние медицинские рекомендации. Наши рецензенты используют разнообразные источники в своей повседневной работе, включая сайты профессиональной информации: Pubmed и Cochrane, а также российские справочники лекарств: Vidal, Справочник РЛС, Лекарственный справочник ГЭОТАР.