Антиоксикапс с цинком и Фулведжект

• для профилактики гипо- и авитаминозов (А, С и Е) и дефицита ионов цинка в организме;
• для повышения активности факторов неспецифической защиты организма;
• повышенные физические и умственные нагрузки;
• период восстановления после продолжительных или тяжело протекавших заболеваний (в т.ч. инфекционных);
• астенические состояния различной этиологии;
• в составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома и никотиновой зависимости;
• несбалансированное и неполноценное питание.

При применении Антиоксикапс с цинком в профилактических целях препарат назначают взрослым и детям старше 14 лет по 1 капсуле 1 раз/сут. Курс - 1-3 мес. Проведение повторных курсов по рекомендации врача.

При применении Антиоксикапс с цинком в лечебных целях по соответствующим показаниям дозу препарата устанавливает врач в зависимости от клинической ситуации и с учетом потребности пациента в витаминах и микроэлементах.

Препарат следует принимать после еды, запивая водой.

Вводят в/м медленно. Рекомендуемая доза составляет 250 мг 1 раз в месяц.

• детский возраст до 14 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Выраженные нарушения функции печени, беременность, период лактации (грудного вскармливания), повышенная чувствительность к фулвестранту.

Возможно: аллергические реакции.

При длительном применении в высоких дозах: анемия, развитие симптомов дефицита меди.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - ощущение жара (приливы); часто - тромбоэмболия.

Дерматологические реакции: часто - сыпь.

Местные реакции: часто - транзиторные боли, воспалительные реакции.

Со стороны мочеполовой системы: часто - инфекции мочевыводящих путей; редко - вагинальные кровотечения, вагинальный кандидоз.

Аллергические реакции: редко - отеки, крапивница.

Прочие: часто - головные боли, астения, боль в спине; редко – галакторея.

Комплекс витаминов с микроэлементом. Действие препарата обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов: кислоты аскорбиновой (витамин С), α-токоферола ацетата (витамин Е), бетакаротена (провитамин А) и цинка.

Противоопухолевое средство, антиэстроген. Фулвестрант является конкурирующим антагонистом рецепторов эстрогена. По уровню аффинности к рецепторам сопоставим с эстрадиолом. Фулвестрант блокирует трофическое действие эстрогенов, не проявляя собственной эстрогеноподобной активности. Механизм действия связан с подавлением активности и деградацией эстрогеновых рецепторов. Также фулвестрант достоверно снижает экспрессию рецепторов прогестерона. Фулвестрант не оказывает стимулирующего эффекта на эндометрий у женщин в постменопаузе. Эффекты длительной терапии фулвестрантом на эндотелий в постменопаузе не установлены. Также не имеется данных по морфологии эндометрия. Данных о влиянии длительного применения фулвестранта на костную ткань не имеется.

После в/м инъекции фулвестрант медленно всасывается, достигая C_max в плазме примерно через 7 дней. Абсорбция продолжается более 1 месяца, поэтому при ежемесячных инъекциях происходит примерно 2-кратная кумуляция активного вещества. C_ss в плазме устанавливается примерно после 6 ежемесячных инъекций, при этом основная часть кумуляции достигается после 3-4 инъекций. После в/м инъекции экспозиция примерно пропорциональна введенной дозе (в интервале доз от 50 до 250 мг). В равновесном состоянии содержание фулвестранта в плазме колеблется в относительно узких границах - максимальные и минимальные показатели отличаются примерно в 2-3 раза. Фулвестрант характеризуется экстенсивным и быстрым распределением. Большой кажущийся V_d (от 3 до 5 л/кг) в равновесном состоянии предполагает преимущественно экстраваскулярное распределение. Связывание с белками плазмы составляет 99%. Главные компоненты связывания включают фракции ЛПОНП, ЛПНП и ЛПВП. Роль связывающего половые гормоны глобулина не установлена. Метаболизм фулвестранта включает комбинации множества потенциальных путей биотрансформации, аналогичных механизмам метаболизма эндогенных стероидов (включают метаболиты 17-кетон, сульфон, 3-сульфат, 3- и 17-глюкуронид). Идентифицированные метаболиты менее активны или равны по активности фулвестранту. CYP3A4 является единственным изоферментом, который участвует в окислении фулвестранта. Однако представляется, что in vivo преобладает биотрансформация без участия изоферментов Р450.

T_1/2 составляет 50 дней. Фулвестрант в основном выводится с калом; с мочой выводится менее 1% активного вещества.

Фулвестрант предназначен для применения у женщин в постменопаузе.

Не применяется при беременности, в период лактации.

На фоне применения препарата Антиоксикапс с цинком следует избегать употребления молочных продуктов, т.к. при этом может нарушиться всасывание солей цинка из пищеварительного тракта.

На фоне применения препарата не следует употреблять алкоголь.

Лечение следует проводить только под наблюдением врача, имеющего опыт проведения противоопухолевой терапии.

С осторожностью рекомендуется применять у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени, при выраженных нарушениях функции почек (КК<30 мл/мин), у пациентов со склонностью к кровотечениям, с тромбоцитопенией или у пациентов, принимающих антикоагулянты.

У женщин с распространенным раком молочной железы часто наблюдаются тромбоэмболии, что необходимо принимать во внимание при применении фулвестранта.

Влияние фулвестранта на костную ткань при длительном применении не установлено. Учитывая механизм действия фулвестранта, нельзя исключить потенциальный риск развития остеопороза.

Фулвестрант нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами.

При одновременном применении препарата с ГКС, антибиотиками из группы тетрациклинов, а также этанолом и этанолсодержащими препаратами снижается терапевтический эффект провитамина А.

Токоферол может повышать эффективность противосудорожных средств у пациентов с эпилепсией, у которых обнаружено повышенное содержание в крови продуктов перекисного окисления липидов.

Не рекомендуется применять одновременно в другими поливитаминными препаратами во избежание передозировки.