Осмивир Медисорб и Сонга Найт

• повышенная нервная возбудимость;
• раздражительность;
• нарушение засыпания.

Принимают внутрь, независимо от приема пищи.

При лечении прием необходимо начать не позднее 2 сут от момента развития симптомов заболевания в дозе 75 мг 2 раза/сут в течение 5 дней. Увеличение дозы более 150 мг/сут не приводит к усилению эффекта.

Для профилактики гриппа типов А и В взрослым - по 75 мг 1-2 раза/сут в течение 6 нед. (во время эпидемии гриппа). Максимальная суточная доза для взрослых составляет 150 мг.

У больных с КК менее 30 мл/мин дозу уменьшают до 75 мг 1 раз/сут в течение 5 дней.

Внутрь; таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослые и дети старше 12 лет:

• при повышенной нервной возбудимости и раздражительности принимают по 2-3 таб. до 3 раз/сут;
• для облегчения засыпания принимают однократно 2-3 таб. за 30-60 мин до сна, перед этим возможно назначение дополнительной однократной дозы в вечернее время. Максимальная суточная доза - 9 таб. Длительность терапии 4 недели, при необходимости возможен повторный курс по рекомендации врача.

Хроническая почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин), печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к осельтамивиру.

• дефицит сахаразы/изомальтазы;
• непереносимость фруктозы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (обычно при приеме в высоких дозах, либо в первые дни лечения); редко - диарея, боли в животе.

Со стороны ЦНС: бессонница, головокружение, головная боль.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, боль в горле, кашель.

Прочие: чувство усталости, слабость.

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь); при этом прием препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом. При применении в высоких дозах возможны сонливость, снижение работоспособности, при длительном применении - запор.

Противовирусное средство. Является пролекарством, активный метаболит (осельтамивир карбоксилат) которого селективно подавляет нейраминидазу вируса гриппа типов А и В. Нейраминидаза представляет собой гликопротеин, который катализирует расщепление связи между концевой сиаловой кислотой и сахаром, способствуя тем самым распространению вируса в дыхательных путях (выходу вирионов из инфицированной клетки и проникновению в клетки эпителия дыхательных путей, предотвращая инактивацию вируса эпителиальной слизью). Осельтамивир карбоксилат действует вне клеток и конкурентно подавляет нейраминидазу вируса. Тормозит рост вируса гриппа in vitro и подавляет репликацию вируса и его патогенность in vivo. Уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма.

Не влияет на выработку антител в ответ на введение инактивированной вакцины против гриппа.

Частота резистентности клинических изолятов вируса составляет 2%.

Комбинированный препарат растительного происхождения; оказывает умеренно выраженное седативное и спазмолитическое действие.

После приема внутрь практически полностью всасывается из ЖКТ, абсорбция не зависит от приема пищи. Обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Под действием кишечных и печеночных эстераз превращается в активный метаболит. 75% принятой внутрь дозы попадает в системный кровоток в виде активного метаболита, менее 5% - в виде исходного вещества. Плазменные концентрации как пролекарства, так и активного метаболита пропорциональны дозе.

Средний V_d активного метаболита - 23 л. Связывание с белками плазмы - 3%.

Выводится в виде активного метаболита преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. T_1/2 осельтамивира - 1-3 ч. Осельтамивира карбоксилат далее не метаболизируется и выводится почками, его T_1/2 - 6-10 ч. Почечный клиренс - 18.8 л/ч. Выводится через кишечник - менее 20%.

У пациентов пожилого возраста (65-78 лет) концентрация активного метаболита в равновесном состоянии на 25-35% выше, чем у более молодых пациентов. У пациентов с почечной недостаточностью скорость выведения осельтамивира карбоксилата обратно пропорциональна величине КК.

Не рекомендуется принимать препарат при беременности и в период лактации. (вследствие отсутствия клинических данных).

C осторожностью применять у детей.

Препарат противопоказан детям до 12 лет.

C осторожностью применять у детей.

У пациентов с печеночной недостаточностью безопасность и эффективность осельтамивира не установлена.

Не имеется данных о безопасности применения осельтамивира при КК менее 10 мл/мин.

Не следует применять препарат более 1.5-2 мес ежедневно.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам, страдающим сахарным диабетом. 1 таб. содержит 111.41 мг сахарозы (0/009 ХЕ). В максимально рекомендованной суточной дозе (9 таб.) содержится 1002.69 мг сахарозы (0.084 ХЕ).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Препарат усиливает действие снотворных и седативных средств, этанола, транквилизаторов и других лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, а также спазмолитиков, что требует коррекции доз при совместном применении.

О случаях передозировки до настоящего времени не сообщалось.