Пантенолспрей и Фирелбин

• солнечные и термические ожоги;
• повреждения кожи и слизистых оболочек;
• буллезный и пузырчатый дерматит;
• опрелости;
• фурункулы после вскрытия и санации;
• асептические послеоперационные раны, плохо приживающиеся кожные трансплантаты;
• трещины кожи, в т.ч. лечение и профилактика трещин и воспаления сосков молочных желез во время лактации;
• профилактика и лечение опрелостей у грудных детей, активизация процесса заживления кожи при мелких повреждениях, эритемы от пеленок.

Аэрозоль применяют наружно 1 или несколько раз в сутки путем распыления с расстояния 10-20 см так, чтобы вся пораженная поверхность была покрыта препаратом (пеной).

Продолжительность курса лечения зависит от тяжести заболевания.

При применении в области лица аэрозоль не следует разбрызгивать непосредственно на лицо. Рекомендуется сначала нанести препарат на руку, затем распределить по поврежденному участку кожи лица.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Исходное абсолютное число нейтрофилов <1500 клеток/мкл, исходное число тромбоцитов <100000 клеток/мкл; инфекционные заболевания в день начала терапии или перенесенные в течение последних 2 недель; совместное применение с вакциной против желтой лихорадки; беременность, период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к винорелбину.

С осторожностью

Пациенты с ИБС в анамнезе, тяжелое общее состояние пациентов, печеночная недостаточность тяжелой степени; совместное применение с сильными ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4, антагонистами витамина K, с макролидами, кобицистатом, ингибиторами протеазы, лапатинибом; пациенты из японской популяции (в связи с более частыми случаями развития интерстициальных легочных нарушений у данной категории пациентов).

Со стороны системы кроветворения: гранулоцитопения, анемия.

Со стороны периферической нервной системы: возможно снижение (вплоть до полного угасания) остеосухожильных рефлексов; редко - парестезии; при длительном применении - повышенная утомляемость мышц нижних конечностей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, реже - рвота; вследствие действия препарата на вегетативную иннервацию кишечника - запор; в отдельных случаях - парез кишечника; редко - паралитическая кишечная непроходимость.

Аллергические реакции: затруднение дыхания, бронхоспазм; в единичных случаях - кожные реакции.

Прочие: алопеция, боли в челюсти.

Местные реакции: флебит.

Активное вещество препарата - декспантенол - в организме переходит в пантотеновую кислоту, которая, являясь составной частью кофермента А, играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления, участвует в углеводном, жировом обмене и в синтезе ацетилхолина. Оказывает некоторое противовоспалительное действие и улучшает регенерацию тканей.

Противоопухолевое средство из группы цитостатиков, является полусинтетическим производным одного из алкалоидов барвинка розового - винбластина. Подобно винбластину, винорелбин блокирует митоз клеток на стадии метафазы за счет связывания с белком тубулином.

При наружном применении декспантенол быстро абсорбируется в кожу и превращается в пантотеновую кислоту. Связывается с белками плазмы крови (главным образом с бета-глобулином и альбумином).

После в/в введения винорелбин широко распределяется в тканях, V_d составляет более 40 л/кг. Связывание с белками плазмы умеренное - 13.5%, с тромбоцитами - высокое - 78%.

Кинетика винорелбина в плазме трехфазная. Средний T_1/2 активного вещества в конечной фазе составляет 40 ч. Системный клиренс - 1.3 л/ч/кг. Выводится преимущественно с желчью.

Противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Нельзя полностью исключить усиление токсического действия винорелбина у пациентов пожилого возраста.

Перед распылением флакон необходимо тщательно встряхнуть.

Необходимо избегать попадания пены (аэрозоля) в глаза. При случайном попадании в глаза следует промыть водой.

Пантенолспрей не следует наносить на раны и ожоги с обильной гнойной экссудацией (выделениями), поскольку препарат предназначен для применения в фазе регенерации.

При появлении кожных аллергических реакций применение препарата необходимо прекратить.

Ограничений по применению препарата у лиц пожилого возраста не существует.

Баллон находится под давлением. Следует оберегать от попадания прямых солнечных лучей и температуры выше 50°С. После окончания применения баллон нельзя вскрывать и сжигать. Не распылять вблизи открытого огня или на раскаленные предметы.

Использование в педиатрии

Ограничений по применению препарата у детей не существует, однако применение у детей должно проводиться под наблюдением взрослых.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных.

Лечение винорелбином следует проводить только в специализированном стационаре персоналом, имеющим опыт лечения химиотерапевтическими средствами. Перед началом лечения, а также перед каждым очередным применением винорелбина необходим контроль состава периферической крови. Если число гранулоцитов менее 2000/мкл, очередную инъекцию не производят, откладывая ее до достижения безопасного уровня гранулоцитов.

С осторожностью применяют винорелбин у пациентов с нарушением функции печени, в этом случае дозу снижают.

На фоне применения винорелбина не назначают рентгенотерапию на область печени.

При в/в вливании не допускать экстравазации. Попадание винорелбина в окружающие вену ткани приводит к возникновению болей, воспаления, в тяжелых случаях - некроза.

Следует избегать попадания раствора винорелбина в глаза.

Нет данных о взаимодействии препарата с другими лекарственными средствами.

Нет данных о передозировке препарата.