Пихтовое масло и Релифипин

В качестве местного обезболивающего средства у взрослых при:

• болевом синдроме, обусловленном заболеваниями нервной системы (радикулит, неврит, плексалгии, невралгии);
• заболеваниях опорно-двигательного аппарата (в т.ч. артралгии, артрит, миозит, синовиит);
• в период обострений и в целях профилактики обострений.

В спортивной медицине в качестве согревающего массажного средства

• в случаях растяжения сухожилий и мышц.

• острые инфекционные заболевания;
• опухоли периферической нервной системы;
• кожные заболевания (в т. ч. дерматиты бактериальной, грибковой и вирусной этиологии);
• нарушение целостности кожных покровов;
• беременность, период лактации.

Комбинированное лекарственное средство, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Нифедипин - селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4- дигидропиридина. Механизм действия при ректальном применении связан с уменьшением тока внеклеточного кальция внутрь гладкомышечных клеток сфинктера заднего прохода. Нифедипин устраняет гипертонус сфинктера заднего прохода, что, в свою очередь, приводит к уменьшению выраженности боли у пациентов с геморроем и анальной трещиной. Снижение тонуса сфинктера заднего прохода способствует улучшению кровоснабжения ишемизированных зон слизистой оболочки анального канала и улучшению ее функционального состояния. Фармакологическая активность нифедипина обусловливает уменьшение интенсивности воспалительной реакции, оказывает модулирующий эффект на микроциркуляцию.

Лидокаин - местный анестетик. Механизм действия при ректальном применении обусловлен нарушением функциональной активности натриевых каналов, что препятствует генерации болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Нифедипин при местном применении практически не всасывается, определяясь в плазме крови в терапевтически незначимой концентрации, недостаточной для определения остальных фармакокинетических параметров.

Лидокаин при нанесении на слизистые оболочки всасывается и поступает в системный кровоток. Метаболизируется в печени (на 90 - 95%) путем окислительного N-дезалкилирования, гидролиза амидной связи и гидроксилирования ароматического кольца с образованием 4-гидрокси-2,6-ксилидина, который является основным метаболитом. Выводится преимущественно почками в виде этого метаболита.

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Избегать попадания на слизистую оболочку глаз. При попадании следует промыть глаза 2 % раствором питьевой соды или водой. Препарат не следует применять на поврежденную кожу (ссадины, раны и др.).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не влияет на способность к управлению транспортными средствами и занятию потанциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации вшивания и быстроты психомоторных реакций.

С осторожностью следует применять у пациентов, у которых есть в анамнезе вмешательства на прямой кишке.

Необходимо проконсультироваться с врачом относительно отсутствия показаний к хирургическому лечению анальной трещины.

При одновременном применении с противоаритмическими средствами возможно удлинение интервала QT, в очень редких случаях возможно развитие фибрилляции желудочков.

При одновременном применении с нитратосодержащими средствами в очень редких случаях возможно развитие артериальной гипотензии.