Релиф Адванс и Трийодтиронин 50 Берлин-хеми

В качестве местного обезболивающего средства:

• геморрой;
• трещины заднего прохода;
• после проктологических операций;
• при проведении диагностических манипуляций.

• гипотиреоз любого генеза;
• эутиреоидный зоб;
• профилактика рецидива зоба после проведения оперативного лечения или терапии радиоактивным йодом;
• диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в составе комбинированной терапии).

Препарат следует применять после проведения гигиенических процедур.

Снять с аппликатора защитный колпачок. Прикрепить аппликатор к тюбику и выдавить небольшое количество мази для смазки аппликатора. Мазь осторожно наносится через аппликатор на пораженные участки снаружи или внутри заднего прохода до 4 раз/сут утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника в течение 7-10 дней.

После каждого применения тщательно промыть аппликатор и поместить его в защитный колпачок.

Дети в возрасте до 12 лет: препарат следует применять только по рекоменндации врача.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, пациент должен проконсультироваться с врачом.

Препарат следует применять согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Внутрь, за 30 мин до еды. В начале курса лечения взрослым рекомендуют назначать по 1/2таб. Трийодтиронина 50 Берлин—Хеми в сут (что соответствует 25 мкг). Эту дозу целесообразно увеличивать через каждые 2—4 недели на 1/2—1 таб. Средняя поддерживающая доза составляет от 1 до 1.5 таб. Трийодтиронина 50 Берлин—Хеми.

• тромбоэмболическая болезнь;
• гранулоцитопения;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• повышенная чувствительность к препарату;
• нелеченный тиреотоксикоз;
• ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия III—IV функционального класса);
• острый миокардит;
• нелеченная надпочечниковая недостаточность;
• кахексия.

С осторожностью при тахикардии; тахиаритмии; стенокардии I—II функционального класса; сердечной недостаточности; сахарном диабете; пожилом возрасте.

Следующие побочные реакции были зарегистрированы при использовании препаратов, содержащих бензокаин, в различных условиях. Поскольку эти реакции приведены в справочных материалах, либо добровольно поступают от населения в неопределенном количестве, не всегда можно достоверно оценить их частоту или установить причинно-следственную связь при применении препарата.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

Со стороны крови и лимфатической системы: метгемоглобинемия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: аллергический дерматит.

Общие и местные реакции: эритема, местное раздражение, отек, боль, сыпь в месте применения.

Если пациент отмечает другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.

Аллергические реакции; прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии.

Бензокаин - местный анестетик, не оказывает резорбтивного действия.

Основа суппозиториев - масло какао - оказывает смягчающее действие.

[I] - Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ

Синтетический гормон щитовидной железы, восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечнососудистой систем, печени и почек. Максимальный фармакологический эффект развивается через 2—3 сут.

Трийодтиронин 50 Берлин—Хеми не рекомендуется применять во время беременности в составе комбинированной терапии при лечении тиреотоксикоза в сочетании с тиреостатическими средствами, поскольку это может привести к развитию гипотиреоза у плода.

При случайном употреблении внутрь следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

При обильных кровянистых выделениях из заднего прохода или при сохранении болезненных симптомов более 7 дней необходимо проконсультироваться с врачом.

Не рекомендуется применять препарат на поврежденной коже, т.к. это может увеличить системную абсорбцию.

Имеются сообщения о том, что средства, содержащие бензокаин, могут вызывать метгемоглобинемию. Такие симптомы, как цианоз кожи, губ и ногтей, головная боль, головокружение, одышка (затруднение дыхания), слабость, тахикардия, которые наблюдаются во время лечения, могут свидетельствовать о потенциально опасной для жизни метгемоглобинемии, которая требует немедленной медицинской помощи.

В целях минимизации системных побочных эффектов не превышать рекомендуемую суточную дозу, если иное не предписано врачом.

Использование в педиатрии

Не рекомендуется применять препарат у детей в возрасте до 12 лет без согласования с врачом.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не влияет.

Тщательный подбор дозы и частый врачебный контроль требуется проводить у пациентов в пожилом возрасте, при стенокардии I—II функционального класса, сердечной недостаточности и при некоторых формах нарушения сердечного ритма (тахиаритмия).

Необходимо избегать передозировки лиотиронина, проявляющейся развитием тиреотоксикоза, в особенности при стенокардии I—II функционального класса, сердечной недостаточности или при тахиаритмии. При гипотиреозе, вызванном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеет ли одновременно место недостаточность коры надпочечников. В этом случае лечение надпочечниковой недостаточности следует начинать перед назначением терапии гормонами щитовидной железы.

Снижает эффект гипогликемических средств, усиливает - непрямых антикоагулянтов, сосудосуживающих препаратов.

Колестирамин снижает всасывание лиотиронина.

Пероральные контрацептивы снижают эффект лиотиронина.

Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид (в больших дозах), клофибрат, антидепрессанты, сердечные гликозиды, кетамин повышают концентрацию и риск развития побочных эффектов лиотиронина.

Симптомы передозировки могут быть связаны с фармакологическими эффектами бензокаина. Его системная абсорбция при передозировке может проявляться сонливостью, беспокойством, возбуждением, в тяжелых случаях - судорогами. Крайне редко применение бензокаина в высоких дозах может вызвать метгемоглобинемию, которая проявляется дыхательными расстройствами и цианозом.

Лечение: при метгемоглобинемии - в/в введение метиленового синего.

При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, тахикардия, боль в сердце, тремор, раздражительность, бессонница, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея, головная боль, дисменорея.

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета- адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.