Ретч и Сустилак

Купирование симптомов функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита), в т.ч.: вздутие живота; чувство быстрого насыщения; боли или дискомфорт в верхней половине живота; анорексия; изжога; тошнота; рвота.

• остеоартроз периферических суставов и позвоночника.

Препарат принимают внутрь. Таблетки проглатывают целиком, запивая водой.

Рекомендуемая доза - по 1 таб. 1 раз/сут, в течение 6-12 недель. По рекомендации врача курс лечения повторяют с интервалом в 2 мес. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата в течение 6 мес.

Желудочно-кишечное кровотечение, механическая обструкция или перфорация ЖКТ; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 16 лет; повышенная чувствительность к итоприду.

• тяжелые нарушения функции почек;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к глюкозамину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при бронхиальной астме, сахарном диабете, непереносимости морепродуктов (креветки, моллюски).

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина, гинекомастия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, тремор.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение, тошнота, желтуха.

Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилаксия.

Изменения лабораторных показателей: повышение активности АСТ и АЛТ, ГГТ, ЩФ и уровня билирубина.

Переносимость препарата хорошая, в отдельных случаях возможны: нарушения функции ЖКТ (боли в эпигастрии, метеоризм, запор или диарея, тошнота; кожные аллергические реакции (крапивница, кожный зуд).

Средство, стимулирующее моторику ЖКТ. Итоприд усиливает пропульсивную моторику ЖКТ за счет антагонизма в отношении допаминовых D₂-рецепторов и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.

Итоприд оказывает специфическое действие на верхний отдел ЖКТ, ускоряет транзит по желудку и улучшает его опорожнение.

Оказывает также противорвотный эффект за счет взаимодействия с D₂-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывал дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.

Не влияет на сывороточный уровень гастрина.

Глюкозамин способствует предотвращению процессов разрушения хряща, стимулирует восстановление хрящевой ткани, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, нормализует продукцию внутрисуставной жидкости. Улучшает подвижность суставов, уменьшает потребность в НПВП.

Всасывание и распределение

После приема внутрь быстро и полностью всасывается в ЖКТ; пролонгированная форма обеспечивает непрерывное высвобождение активного вещества и его равномерную абсорбцию; биодоступность глюкозамина после приема внутрь составляет 25-26% (подвергается эффекту "первого прохождения" через печень). После распределения в тканях наибольшие концентрации наблюдаются в печени, почках и хрящевой ткани.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется до воды, углекислого газа и мочевины. Выводится в основном почками.

Риск аллергических реакций возрастает при непереносимости морепродуктов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет ограничений относительно управления автотранспортом и сложными механизмами в период применения препарата.

Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других одновременно применяемых внутрь препаратов.

С особой осторожностью применять одновременно с препаратами с низким терапевтическим индексом, а также в лекарственных формах с замедленным высвобождением активного вещества или препаратами с кишечнорастворимой оболочкой.

Антихолинергические средства могут ослабить эффект итоприда.

Повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов, хлорамфеникола.

Препарат совместим с парацетамолом, НПВП и ГКС. При совместном применении с НПВП усиливает противовоспалительный и обезболивающий эффект последних.

Случаи передозировки неизвестны.

Лечение: промывание желудка, проведение симптоматической терапии.