Салофальк и Фолидин

Для приема внутрь: лечение обострений и профилактика рецидивов при язвенном колите и болезни Крона.

Ректально: лечение язвенного колита с вовлечением дистальных отделов прямой кишки.

• в качестве биологически активной добавки к пище - дополнительного источника фолиевой кислоты и йода для женщин, планирующих беременность, беременных и кормящих грудью.

Применяют внутрь или ректально.

Доза и схема лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Фолидин принимают внутрь во время еды, по 1 таб. 1 раз/сут.

Рекомендуемая продолжительность применения - до конца периода лактации.

Повышенная чувствительность к салицилатам; заболевания крови, выраженные нарушения функции печени и/или почек, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, нарушения свертывания крови.

Противопоказано применение у детей до 3 лет; у детей и подростков от 3 до 18 лет противопоказано применение в зависимости от используемой лекарственной формы.

С осторожностью

Заболевания печени и почек, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, аллергические заболевания и предрасположенность к ним; заболевания, предрасполагающие к развитию мио- и перикардита; атопический дерматит, атопическая экзема.

• индивидуальная непереносимость компонентов.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, изжога, боли в животе, потеря аппетита, сухость во рту, стоматит, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны нервной системы: головная боль, депрессия, головокружение, нарушения сна, парестезии, тремор, шум в ушах.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, артериальная гипертензия или гипотензия, боли за грудиной, одышка.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, кристаллурия, олигурия, анурия.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения; гипопротромбинемия.

Прочие: алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости.

Противовоспалительное средство с преимущественной локализацией действия в кишечнике. Месалазин (5-аминосалициловая кислота) ингибирует активность нейтрофильной липооксигеназы и синтез метаболитов арахидоновой кислоты (простагландинов и лейкотриенов), которые являются медиаторами воспаления. Тормозит миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, а также секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами. Месалазин обладает антиоксидантными свойствами, связываясь со свободными кислородными радикалами.

Фолидин рекомендуется для женщин, планирующих беременность, а также во время беременности и в период лактации, когда особенно важно восполнять недостаток йода и фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота (витамин В₉) необходима во время беременности и в период лактации, т.к. играет важную роль во всех процессах деления клетки, роста тканей и органов. Участвует в белковом обмене, биосинтезе РНК и ДНК, что особенно важно для растущих тканей. Корме того, фолиевая кислота принимает активное участие в обеспечении оптимального функционирования иммунной системы, поддержании сбалансированного уровня гомоцистеина в крови, а также способствует снижению утомляемости.

Йод - жизненно необходимый микроэлемент, который участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. Эти гормоны контролируют рост и развитие всех органов, в т.ч. нервной системы (включая головной мозг), скелета и мускулатуры. Кроме того, йод является важным питательным веществом для поддержания здоровья кожи и баланса энергетических ресурсов. Дефицит йода может вызвать нарушение обмена веществ как у матери, так и у ребенка, отставание в умственном и физическом развитии. Щитовидная железа плода только с 12-й недели беременности начинает синтезировать собственные гормоны, а при грудном вскармливании материнский йододефицит еще больше увеличивается, т.к. дети получают йод исключительно с молоком матери.

Во время беременности и в период лактации не всегда удается удовлетворить значительно возросшие потребности в светочувствительной фолиевой кислоте и труднодоступном йоде исключительно через пищу. Прием Фолидина позволяет обеспечить матери и ребенку сбалансированное потребление фолиевой кислоты и йода.

* МР 2.3.1.2432-08. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ; М., 2008.

После приема внутрь месалазин медленно высвобождается из лекарственной формы в дистальном отделе тонкой кишки и в толстой кишке.

Связывание с белками плазмы составляет 43%. Метаболизируется в слизистой оболочке кишечника и в печени с образованием N-ацетил-5-АСК. T_1/2 составляет 0.5-2 ч. Месалазин выводится с мочой, преимущественно в ацетилированной форме.

В I триместре беременности применение возможно только по строгим показаниям. Если позволяет индивидуальное течение заболевания, то в последние 2-4 недели беременности прием месалазина следует прекратить.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения месалазина у этой категории пациентов.

Противопоказано применение у детей до 3 лет; у детей и подростков от 3 до 18 лет противопоказано применение в зависимости от используемой лекарственной формы.

Коррекция дозы не требуется.

До начала лечения, а затем ежемесячно в течение первых 3 месяцев лечения следует проводить контроль картины периферической крови, функции печени, а также определение концентрации мочевины и креатинина в крови. У больных, являющихся "медленными ацетиляторами", повышен риск развития побочных эффектов.

Органическая или функциональная обструкция верхних отделов ЖКТ может способствовать замедлению действия месалазина при приеме внутрь.

Биологически активная добавка к пище, не является лекарственным средством.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Женщинам с заболеваниями щитовидной железы, одновременно принимающим другие препараты йода, перед началом применения Фолидина необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом.

При одновременном применении месалазина с азатиоприном, меркаптопурином повышается токсичность азатиоприна и меркаптопурина; с варфарином - описан случай уменьшения эффективности варфарина.