Синтомицина линимент и Сустилак

Для наружного применения: во второй фазе раневого процесса (отсутствие гноя, некротических тканей), длительно незаживающие трофические язвы, ожоги II-III степени.

• остеоартроз периферических суставов и позвоночника.

При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней.

Препарат принимают внутрь. Таблетки проглатывают целиком, запивая водой.

Рекомендуемая доза - по 1 таб. 1 раз/сут, в течение 6-12 недель. По рекомендации врача курс лечения повторяют с интервалом в 2 мес. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата в течение 6 мес.

Повышенная чувствительность к хлорамфениколу, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации; псориаз, экзема, грибковые поражения кожи; I фаза раневого процесса (ввиду отсутствия осмотической активности).

С осторожностью

Ранний детский возраст, пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

• тяжелые нарушения функции почек;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к глюкозамину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при бронхиальной астме, сахарном диабете, непереносимости морепродуктов (креветки, моллюски).

Местные реакции: зуд, покраснение, кожные проявления аллергических реакций, ангионевротический отек.

Переносимость препарата хорошая, в отдельных случаях возможны: нарушения функции ЖКТ (боли в эпигастрии, метеоризм, запор или диарея, тошнота; кожные аллергические реакции (крапивница, кожный зуд).

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Глюкозамин способствует предотвращению процессов разрушения хряща, стимулирует восстановление хрящевой ткани, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, нормализует продукцию внутрисуставной жидкости. Улучшает подвижность суставов, уменьшает потребность в НПВП.

При наружном применении всасывание незначительное.

Всасывание и распределение

После приема внутрь быстро и полностью всасывается в ЖКТ; пролонгированная форма обеспечивает непрерывное высвобождение активного вещества и его равномерную абсорбцию; биодоступность глюкозамина после приема внутрь составляет 25-26% (подвергается эффекту "первого прохождения" через печень). После распределения в тканях наибольшие концентрации наблюдаются в печени, почках и хрящевой ткани.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется до воды, углекислого газа и мочевины. Выводится в основном почками.

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие "серого синдрома" (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Недопустимо бесконтрольное назначение хлорамфеникола и применение его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.

Риск аллергических реакций возрастает при непереносимости морепродуктов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет ограничений относительно управления автотранспортом и сложными механизмами в период применения препарата.

Повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов, хлорамфеникола.

Препарат совместим с парацетамолом, НПВП и ГКС. При совместном применении с НПВП усиливает противовоспалительный и обезболивающий эффект последних.

Случаи передозировки неизвестны.

Лечение: промывание желудка, проведение симптоматической терапии.