АскоТусАктив и Эвкабал Бальзам С

Сухой, трудно поддающийся купированию кашель различной этиологии; облегчение кашля в пред- и послеоперационном периоде.

Внутрь. Дозу подбирают в зависимости от возраста и массы тела пациента.

В виде растираний рекомендуется 2-3 раза/сут на кожу груди и межлопаточную область и хорошо растереть.

В виде паровых ингаляций.

В виде ванн (в основном у грудных детей в возрасте старше 2 месяцев и детей младшего возраста) полоску эмульсии длиной 8-10 см добавляют к 20 л воды температуры 36-37°C (для грудных детей) или 2 полоски длиной 10 см на 40 л (для детей младшего возраста), продолжительность купания - 10 мин.

Повышенная чувствительность к активным веществам комбинации; миастения; детский возраст до 6 месяцев; I триместр беременности.

Бронхиальная астма; коклюш; детский возраст до 2 мес (для применения в виде ванн и растираний); детский возраст до 5 лет (для применения в виде ингаляций); повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Не следует применять в виде растираний при нарушении целостности кожных покровов, наличии кожных заболеваний на участках предполагаемого применения.

Не следует применять в виде растираний в области лица (особенно носа) у грудных детей и детей младшего возраста.

Применение в виде ванн противопоказано при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, аритмия, стенокардия) в стадии декомпенсации; повышении температуры тела (более 38°C) при инфекционных заболеваниях.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, боль в желудке.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - уролитиаз.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: очень редко - кожная сыпь.

Аллергические реакции: очень редко - крапивница.

Бутамирата дигидроцитрат оказывает периферическое местноанестезирующее действие на чувствительные нервные окончания слизистой оболочки бронхов, что обеспечивает противокашлевой эффект.

Гвайфенезин повышает секрецию бронхиальных желез и снижает вязкость слизи. Повышение секреции обусловлено как прямым действием на бронхиальные железы - стимуляцией выделения секрета из бронхиальных желез и удаления кислых гликопротеинов из ацинарных клеток, так и рефлекторным путем, когда происходит раздражение афферентных парасимпатических волокон слизистой оболочки желудка и угнетение дыхательного центра. Повышение тонуса n. vagus стимулирует выработку бронхиального секрета. Слизь, продуцируемая бронхиальными железами, усиливает активность реснитчатого эпителия, вследствие этого облегчается эвакуация слизи из бронхов и ее откашливание.

При приеме внутрь бутамирата дигидроцитрат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 94%. Подвергается метаболизму с образованием 2 метаболитов, также обладающих противокашлевым действием. T_1/2 - 6 ч. Метаболиты выводятся в основном (90%) с мочой и лишь небольшая часть через кишечник.

Гвайфенезин при приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы незначительное. Быстро метаболизируется с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся с мочой. T_1/2 - 1 ч.

Противопоказано применение комбинации бутамират + гвайфенезин в I триместре беременности; с осторожностью следует применять данную комбинацию во II и III триместрах беременности.

Применение комбинации бутамират + гвайфенезин в период грудного вскармливания возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для младенца.

Противопоказания:

• детский возраст до 2 мес (для применения в виде ванн и растираний);
• детский возраст до 5 лет (для применения в виде ингаляций).

Комбинацию бутамират + гвайфенезин следует применять с осторожностью у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с черепно-мозговой травмой, заболеванием печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, а также у детей и беременных (II и III триместры) и кормящих женщин.

Данную комбинацию не следует назначать при продуктивном кашле пациентам, страдающим длительным или хроническим кашлем (в т.ч. вызванным курением), бронхитом или эмфиземой легких.

Во время курса лечения комбинацией бутамират + гвайфенезин следует избегать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Во время применения комбинации бутамират + гвайфенезин необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применяют только для ингаляций и наружно.

После принятия ванны не следует принимать душ и растираться полотенцем.

Следует избегать попадания лекарственного средства в глаза.

Гвайфенезин усиливает анальгезирующее действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты; усиливает седативное действие этанола, снотворных, седативных средств и общих анестетиков на ЦНС; усиливает действие миорелаксантов.

При определении концентрации ванилинминдальной и 5-гидроксииндолуксусной кислоты с использованием нитросонафтола в качестве реагента могут быть получены ложноповышенные результаты. Поэтому применение комбинации, содержащей гвайфенезин, необходимо прекратить за 48 ч до сбора мочи для данного анализа.