Сульгин и ЭмСи Пил

• бактериальная дизентерия;
• колит и энтероколит;
• подготовка к операции на толстой кишке.

Симптоматическая терапия следующих заболеваний:

• угри обыкновенные;
• себорейный дерматит;
• последствия ранее перенесенной угревой болезни с развившимися негрубыми рубцами и гиперпигментацией;
• актинический дерматит;
• кератоз.

Профилактика и коррекция косметических дефектов кожи.

Подготовка к глубокой дермабразии и кожно-пластическим операциям.

При острой дизентерии проводят 2 курса лечения. Первый курс: в 1 и 2 день - 1 г каждые 4 ч (всего 6 г/сут), 3 и 4 день - 1 г каждые 6 ч (4 г/сут), 5 и 6 день - 1 г каждые 8 ч (3 г/сут). При необходимости через 5-6 дней проводят второй курс: 1 и 2 день - по 1 г каждые 4 ч, ночью - через 8 ч (всего 5 г/сут), 3 и 4 день - 1 г через 4 ч (4 г/сут), ночью не дают, 5 день - 3 г/сут.

Детям старше 3 лет - 0.5 г 4 раза/сут в течение 7 дней.

При лечении других инфекций : взрослым - внутрь, по 1-2 г каждые 4-6 ч; в следующие 2-3 дня - половинные дозы.

Детям старше 3 лет - в первый день по 0.1 г/кг/сут равными дозами каждые 4 ч, в следующие дни - по 0.25-0.5 г каждые 6-8 ч.

Для профилактики послеоперационных осложнений со стороны кишечника - по 0.05 г/кг каждые 8 ч, в течение 5 дней до и 7 дней после операции.

Высшие дозы для взрослых: разовая - 2 г, суточная - 7 г.

В связи с тем, что эффективность препарата напрямую зависит от экспозиции его на коже (чем дольше препарат находится на ее поверхности, тем глубже его проникновение), для каждого конкретного пациента, в зависимости от типа кожи, ее чувствительности, время воздействия подбирается индивидуально. Этот подбор осуществляется врачом.

Длительность экспозиции также зависит от поставленных целей. Процедура проводится более длительно, если ставится задача глубокой пенетрации препарата в эпидермис.

Перед нанесением препарата необходимо провести очистку и обезжиривание кожи.

Раствор наносится на пораженные участки кожи чистым ватным тампоном, при этом длительность экспозиции может варьировать в широких пределах, в среднем от 1 до 5 минут.

По окончании процедуры наносится маслянистый гель и в дальнейшем проводится обычный постпиллинговый уход кожи.

• гиперчувствительность к компонентам препарата или другим сульфаниламидам;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• нефроуролитиаз;
• порфирия;
• В₁₂-дефицитная анемия;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 3 лет;
• гипербилирубинемия (у детей).

• бактериальные, вирусные или грибковые инфекции кожи лица;
• нарушение целостности эпидермального слоя кожи;
• купероз;
• телеангиоэктазии;
• почечная и печеночная недостаточность;
• тяжелые заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
• поллиноз;
• бронхиальная астма;
• временная экспозиция (менее недели) после эпиляции и других инвазивных процедур;
• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• детский возраст до 18 лет.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - кристаллурия.

Аллергические реакции: частота неизвестна - крапивница, эксфолиативный дерматит.

Прочие: редко - развитие дефицита витаминов группы В, лейкопения; частота неизвестна - неврит.

Возможна индивидуальная непереносимость; местно - зуд, жжение, сыпь.

Аллергические реакции.

Антибактериальное средство широкого спектра действия, производное сульфаниламида. Сульфагуанидин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (в т.ч. возбудителей кишечных инфекций). Плохо абсорбируется из ЖКТ. Действует преимущественно в просвете кишечника. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.

Угнетает рост кишечной палочки и снижает синтез тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты в кишечнике. Сульгин оказывает бактериостатическое действие на Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Escherichia coli, Shigella dysenteriase, Proteus vulgaris.

Фенол - антисептическое средство. Обладает бактерицидной активностью в отношении вегетативных форм бактерий (преимущественно аэробных) и грибов, на споры влияет слабо; оказывает дезинфицирующее действие. Взаимодействует с белками микробной клетки и вызывает их денатурацию, нарушает коллоидное состояние клетки, растворяется в липидах клеточной мембраны и повышает ее проницаемость, воздействует на окислительно-восстановительные процессы. В 1,25 % растворе большинство микроорганизмов погибает через 5-10 мин при комнатной температуре. На кожу и слизистые оболочки оказывает раздражающее и прижигающее действие.

Бактерицидный эффект усиливается в кислой среде и при повышении температуры.

Салициловая кислота обладает антисептическим, кератолитическим, местнораздражающим и противовоспалительным действием. Подавляет секрецию сальных и потовых желез. В низких концентрациях оказывает кератопластическое, а в высоких - кератолитическое действие. Обладает слабой противомикробной активностью.

Сочетанное действие обоих активных компонентов сводится к уменьшению активности сальных желез, отека, боли, гиперемии в области воспалительных инфильтратов, улучшению микроциркуляции и тем самым активизации репаративных процессов в коже, что является профилактикой образования рубцов. Минимальная травма кожи, которая неизбежна при воздействии на нее фенола, способствует активизации обменных процессов, и, как следствие этого, повышению местного иммунитета, синтезу эластиновых и коллагеновых волокон, что ведет к постепенному рассасыванию синюшных застойных пятен, выравниванию атрофических рубчиков изнутри и значительному улучшению текстуры кожи.

Фенол легко всасывается через кожу и слизистые оболочки. При системной абсорбции оказывает токсическое действие. 20 % от дозы окисляется. Выводится почками. При наружном применении салициловой кислоты возможна системная абсорбция.

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Не рекомендуется использовать препарат во время беременности и в период грудного вскармливания.

Запрещено применение препарата у детей в возрасте до 3-х лет.

При острой дизентерии детям старше 3 лет - 0.5 г 4 раза/сут в течение 7 дней.

При лечении других инфекций : детям старше 3 лет - в первый день по 0.1 г/кг/сут равными дозами каждые 4 ч, в следующие дни - по 0.25-0.5 г каждые 6-8 ч.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

В период лечения необходимо поддерживать усиленный диурез, одновременно назначать витамины группы В. При необходимости сульфагуанидин применяют в комбинации с сульфаниламидами или антибиотиками, хорошо абсорбирующимися из ЖКТ.

С целью предупреждения кристаллурии в период лечения больные должны получать обильное питье (2-3 л/сутки).

Раннее прекращение лечение или недостаточные дозы могут приводить к появлению устойчивых штаммов возбудителей.

Нельзя допускать попадания препарата на слизистые оболочки, особенно на слизистую оболочку глаз. При попадании необходимо немедленно промыть глаза большим количеством воды и обратиться к врачу-офтальмологу.

Не следует наносить препарат на родимые пятна, бородавки.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Не влияет.

При одновременном применении сульфагуанидин снижает эффективность пероральных контрацептивов.

При одновременном применении бензокаин, прокаин снижают противомикробную активность сульфагуанидина (при гидролизе высвобождают ПАБК).

При одновременном применении НПВС, гипогликемические лекарственные средства (производные сульфонилмочевины), фенитоин и антикоагулянты непрямого действия усиливают выраженность побочных эффектов сульфагуанидина.

При одновременном применении аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин повышают риск развития кристаллурии.

При одновременном применении миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности сульфагуанидина.

Салициловая кислота может повысить проницаемость кожи для других лекарственных средств (ЛС) для местного применения и тем самым усилить их всасывание. Всосавшаяся салициловая кислота может усилить побочные эффекты метотрексата и пероральных гипогликемических ЛС, производных сульфонилмочевины. Раствор фармацевтически несовместим с резорцином (образует расплавляющиеся смеси) и цинка оксидом (нерастворимый цинка салицилат).

В связи с тем, что процедуру проводит врач, при рекомендованном способе применения передозировка возможна только при случайном попадании больших количеств препарата наобширные участки кожи.

Симптомы: жжение, гиперемия, анестезия пораженного участка.

Лечение: обработка кожи тампоном с растительным маслом или полиэтиленгликолем (нельзя использовать вазелиновое масло), симптоматическая терапия.