Суперо и Террилитин

• гнойные раны;
• ожоги;
• трофические язвы;
• пролежни.

Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Применяют внутрь, в/м или в/в.

Наружно в виде раствора, содержащего в 1 мл 40-50 ПЕ (Протеолитических Единиц). Перед применением содержимое одного флакона (200 ПЕ) растворяют в 4-5 мл, или в 2-2,5 мл (100 ПЕ) воды очищенной, в растворе натрия хлорида 0,9 % или растворе новокаина 0,25 %.

Раствором смачивают стерильную салфетку, которую накладывают на рану и прикрывают влагонепроницаемой повязкой.

При лечении глубоких ожогов и других поражений с большим количеством некротических тканей и для отторжения струпа Террилитин применяют в виде присыпки, припудривая пораженную поверхность. Сверху накладывают стерильную салфетку, слегка смоченную раствором натрия хлорида 0,9 % или раствором новокаина 0,25 %, и влагонепроницаемую повязку. Смену повязки производят через 1-2 дня. При этом удаляют участки некротически измененных тканей, поверхность промывают 3%-ным раствором перекиси водорода, высушивают и вновь припудривают порошком Террилитина .

Лечение Террилитином продолжают до полного отторжения некротических тканей, расплавления фибринозно-гнойных налетов и образования чистых, сочных грануляций.

• кровоточащие язвы и раны;
• изъязвление злокачественных опухолей;
• беременность, период лактации;
• одновременное использование тромболитических препаратов;
• повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью: расположение магистрального кровеносного сосуда в ране; заболевания сопровождающиеся замедленным свертыванием крови.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Аллергические реакции.

Цефалоспориновый антибиотик II поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефуроксим ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter spp.

Активен также в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Неактивен в отношении Pseudomonas spp., большинства штаммов Enterococcus spp., многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp. и Listeria monocytogenes.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Террилитин представляет собой протеолитический фермент - продукт жизнедеятельности плесневого гриба. Применение его основано на способности расщеплять некротическую ткань, разжижать гнойный экссудат и сгустки крови.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефуроксима при беременности не проводилось.

Применение цефуроксима при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефуроксим выделяется с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефуроксима.

Применение возможно согласно режиму дозирования.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек, при указаниях на колит в анамнезе.

При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

При наружном применении Террилитина необходимо обеспечить достаточное дренирование раны. Нельзя вводить внутривенно.

Цефуроксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Террилитин способствует лучшему проникновению в очаг воспаления других лекарственных средств, совместим с антибиотиками: линкомицином, оксациллином, стрептомицином, ампициллином.

Препарат совместим с противомикробными и другими химиотералевтическими средствами.

Случаев передозировки не описано.