Тедеин и Эфир для наркоза стабилизированный

• ингаляционная общая анестезия по открытой (капельно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам (в основном при кратковременных хирургических вмешательствах);
• поддержание общей анестезии при проведении комбинированной общей анестезии с применением психоактивных лекарственный средств и периферических миорелаксантов.

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет - по 1 разовой дозе 2-3 раза/сут. Детям 5-12 лет - 1 разовую дозу 2 раза/сут.

При полуоткрытой системе, 2-4 об.% эфира во вдыхаемой смеси поддерживают анальгезию и выключение сознания, 5-8 об.% - поверхностный наркоз, 10-12 об.% - глубокий наркоз. Для усыпления больного могут потребоваться концентрации до 20-25 об.%.

Наркоз эфиром проводят открытым масочным капельным способом или аппаратным способом (также с применением маски), добавляя кислород (не менее 1 л/мин.) Начинают наркоз с подачи эфира в концентрации 1 об%, затем постепенно-увеличивают концентрацию до 10-12 об%, а у некоторых постепенно увеличивают до 16-18 об%. Наркотический сон наступает через 12-20 мин, в дальнейшем поддерживают наркоз концентрацией 2-4 об%. По окончании наркоза больного переводят на дыхание воздухом, обогащенным кислородом.

Гиперчувствительность; бронхиальная астма; дыхательная недостаточность; одновременный прием анальгетиков центрального действия (бупренорфин, налбуфин, пентазоцин), муколитических и отхаркивающих лекарственных средств, этанола; беременность; период лактации; детский возраст (до 5 лет).

C осторожностью

Внутричерепная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность.

• гиперчувствительность;
• острые заболевания дыхательных путей;
• черепномозговая гипертензия;
• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• печеночная и/или почечная недостаточность;
• кахексия;
• сахарный диабет;
• ацидоз;
• необходимость проведения в ходе хирургического вмешательства электрокоагуляции или электроножа.

С осторожностью: операции на челюстно-лицевой области (из-за взрывоопасноти), масочный наркоз с использованием только эфира, детский возраст, беременность и кормление грудью.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница.

Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор.

Прочие: лекарственная зависимость (при длительном приеме).

Со стороны респираторной системы: гиперсекреция бронхиальных желез, кашель, ларинго- и бронхоспазм, нарушения легочной вентиляции, учащение или угнетение дыхания, вплоть до остановки дыхания, пневмонии и бронхопневмонии (в после операционном периоде), диффузионная аноксия ( на фоне нарушения функций легких и сердца или длительном применении в высоких концентрациях).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия или брадикардия, вплоть до остановки сердца; аритмии; гипер- или гипотензия; коллапс; кровоточивость.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: гиперсаливация, тошнота, рвота, понижение тонуса и моторики ЖКТ, паралитический илеус (при длительном наркозе), транзиторная желтуха, изменения печеночных проб.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, двигательная активность, редко - судороги у детей, сонливость, депрессия (после операции).

Прочие: метаболический ацидоз, гипоальбуминемия, гипогаммаглобулинемия, снижение клубочковой фильтрации и диуреза, альбуминурия.

Комбинированное лекарственное средство, оказывающий противокашлевое и отхаркивающее действие.

Кодеин обладает центральным противокашлевым эффектом, уменьшая возбудимость кашлевого центра.

Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, способствует эвакуации слизи из дыхательных путей, ослабляет кашлевой рефлекс.

Применение противопоказано детям в возрасте до 5 лет.

При нарушении функции почек выведение кодеина замедляется, поэтому рекомендуется удлинять интервалы между приемами препарата.

Следует помнить, что кодеин может повлиять на результаты допинг-теста.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственные средства, угнетающие ЦНС (снотворные, седативные, антигистаминные средства, анальгетики центрального действия, анксиолитики, антипсихотические лекарственные средства) - риск усиления седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр.

Хлорамфеникол угнетает метаболизм кодеина, усиливая его действие.

Применение кодеина в больших дозах усиливает действие сердечных гликозидов (например, дигоксина) за счет ослабления перистальтики ЖКТ и усиления их всасывания.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие лекарственные средства уменьшают всасывание кодеина в ЖКТ.